阿托伐他汀+曲美他嗪在冠心病治疗中的应用

阿托伐他汀+曲美他嗪在冠心病治疗中的应用

赵佳琦

黑龙江省林业第二医院153100

摘要：目的对阿托伐他汀+曲美他嗪治疗冠心病的效果进行探究。方法以我院2017年5月~2018年10月期间接诊的80例冠心病患者为例，根据电脑随机法将其分为对照组、研究组，均40例，对照组单独使用阿托伐他汀，研究组在此基础上联合使用曲美他嗪，比较两组治疗效果。结果治疗后，研究组血脂各项指标含量、炎性因子含量低于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。结论对冠心病患者予以阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，利于调节患者血脂水平，控制炎症反应，以防病情的进一步发展。

关键词：冠心病；阿托伐他汀；曲美他嗪；效果

冠心病，在心内科临床上极为常见，发病率及致残率较高[1]。现阶段，临床通常采取硝酸酯类、强心剂、β-受体阻滞剂等药物予以治疗，其中曲美他嗪，是一种新型的心肌细胞代谢调控药物，通过与钙道拮抗剂、β-受体阻滞剂等药物进行联合使用，可起到良好的协同作用。田磊[2]指出阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者病情控制及预后具有显著的改善作用。为此，本文对我院冠心病患者予以阿托伐他汀+曲美他嗪治疗，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以冠心病为例，共80例，随机选自我院2017年5月~2018年10月，符合WTO制定的冠心病诊断标准，且排除心理疾患、肝肾功能障碍、过敏体质、恶性肿瘤、肺心病、近期接受调脂及抗炎等药物治疗，在患者及其家属知情同意下开展研究。根据电脑随机法将其分为对照组40例，男女23/17，年龄38~78岁，病程1~12年。研究组40例，男女24/16，年龄40~75岁，病程2~13年。对比两组临床信息，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2方法

两组均予以吸氧、扩血管药物、利尿药等治疗，在此基础上，对照组服用20mg阿托伐他汀（分装企业：辉瑞制药有限公司，国药准字J20120050，规格10mg/片），一日一次，连服1个月。

研究组在对照组治疗基础上，联合服用20mg曲美他嗪（生产厂家：山西仟源制药有限公司，国药准字H20123233，规格20mg/片），一天3次，连服1个月。

1.3观察指标

比较两组血脂（低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油等）、炎性因子（血清肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白、白细胞介素-6等）含量，并对两组用药期间不良反应发生情况予以统计。

1.4统计学处理

以软件SPSS24.0为工具，计量资料表示为“x±s”，以t检验；计数资料表示为“n（%）”，以c2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2结果

2.12血脂含量的比较

与对照组比较，研究组血脂各项指标含量明显改善（P＜0.05），见表1。

表1.血脂含量的比较[（x±s）mmol/L]

3讨论

相关研究指出，大部分冠心病患者伴有血脂异常，且炎症反应在其发生、发展过程中占有重要地位[3]。因此，建议予以常规基础治疗之外，应以降脂、控制炎症为治疗目标。

阿托伐他汀、曲美他嗪均为临床治疗冠心病的常用药物，其中阿托伐他汀，是一种降脂药，具有口服吸收快、生物利用度高等特点，且具有多种途径功效，如抑制肝细胞经甲二酞基辅酶A的还原，降低内源性胆固醇；增加、提高肝细胞表面的低密度脂蛋白受体数量及转化率，减少血浆低密度脂蛋白胆固醇、胆固醇含量；阻滞炎性细胞浸润，抑制炎性递质的释放，降低炎性因子水平，进而控制炎症反应。有研究指出，阿托伐他汀的使用，利于预防冠心病，与调节血脂、保护心血管功效、减少血浆纤维蛋白原水平等作用有关。曲美他嗪，是一种哌嗪类衍生物，通过直接刺激心肌，或是间接促进心肌葡萄糖代谢，都可以抑制内自由基的生成及游离脂肪酸的β氧化，避免细胞腺苷三磷酸水平紊乱，以及最大限度的满足心肌供氧，进而缓解心肌缺血血样症状。有研究表明，曲美他嗪的使用，不会导致负性心律、负性肌力的发生，因而，适用于高龄心血管疾病患者[4]。易德茂等[5]人指出，阿托伐他汀、曲美他嗪联合治疗冠心病，有助于患者心功能的恢复、炎症因子水平的降低，使其临床转归及预后水平得到明显提升。本组结果得出，研究组血脂各项指标含量、炎性因子含量的改善程度均优于对照组，充分证实了阿托伐他汀+曲美他嗪在冠心病患者治疗中的可行性、有效性。

综上，阿托伐他汀、曲美他嗪的联合使用，进一步优化了治疗效果，不仅能够有效调节冠心病患者血脂异常代谢，而且有助于减轻炎症反应，改善临床转归及预后。

参考文献：

[1]黄铁荣.阿托伐他汀与瑞舒伐他汀治疗冠心病的临床疗效对比分析[J].北方药学，2017，14（07）：127.

[2]田磊.阿托伐他汀与曲美他嗪联合治疗对冠心病患者心功能、炎症因子和内皮功能的影响[J].海南医学院学报，2016，22（14）：1489-1492.

[3]黄伟胜，杜颜利，陈小云，等.瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效对比与安全性分析[J].广东医学，2017，38（z2）：128-130.

[4]王丽岩，张洪磊，陈松.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者氧化应激、血液流变学及NT-proBNP、hs-CRP的影响[J].海南医学院学报，2017，23（17）：2323-2327.

[5]易德茂，张娟，徐冬梅.阿托伐他汀联合曲美他嗪对冠心病患者心功能、氧化应激及炎症因子的影响[J].海南医学院学报，2017，23（5）：631-634.