全程优质护理在慢性乙型肝炎患者中的应用研究

全程优质护理在慢性乙型肝炎患者中的应用研究

杨春秀

云南省第一人民医院云南昆明650000

【摘要】目的予慢性乙型肝炎患者开展全程优质护理，分组探析比较临床影响。方法研究时限为2017年7月至2018年11月，研究对象为此期间我院收治的慢性乙型肝炎患者97例，随机分为常规组（48例）、优质组（49例），分别开展常规护理、全程优质护理，将护理后胆总红素（TBIL）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）以及生活质量评分作比较分析。结果优质组患者TBIL、ALT、AST水平、生活质量评分与常规组相比，差异具鲜明性（P＜0.05）。结论予慢性乙型肝炎患者开展全程优质护理，可改善患者TBIL、ALT水平，并对生活质量的改善具积极意义。

【关键词】慢性乙型肝炎；全程优质护理；生活质量

慢性乙型肝炎是乙肝病毒感染引发的慢性肝脏疾病，临床早期我症状，随病情发展可逐渐表现出乏力、恶心、腹胀、肝区压痛等症状，病情较重者可发生肝病面容、肝功能持续性异常、胆汁分泌减少。受感染途径包括母婴、血液、性接触等[1]。若未能及时治疗，可并发肝源性糖尿病、肝硬化、脂肪肝等，严重影响患者生活质量。临床对慢性乙型肝炎患者治疗方式为用药治疗，但因病程长等特点，影响患者用药依从性，可影响治疗效果[2]。基于此，本次选取我院近两年收拾的慢性乙型肝炎患者97例，分组研究全程优质护理干预与常规护理干预对患者影响情况，并将护理结果进行分组讨论分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究时限为2017年7月至2018年11月，研究对象为此期间我院收治的慢性乙型肝炎患者97例，随机分为常规组（48例）、优质组（49例），两组患者基础资料未见鲜明差异（P＞0.05），见表1。

表1基础资料

所有患者均符合慢性乙型肝炎诊断标准[3]；无沟通障碍患者；患者、家属对治疗、护理知情同意其符合医学伦理。

1.3方法

常规组开展常规护理：指导患者用药，回答患者疑问，提醒日常生活中注意事项等。

优质组开展全程优质护理：①病情讲解：根据医嘱药物并联合检查结果，为患者讲解药物作用机制、检查结果中各项指标的检查意义，提升患者用药积极性、自律性；②情绪疏导：由于患者需要隔离治疗，并且日常生活中注意事项较多，与家属亲密性下降，可引发患者自卑、焦虑等情绪，影响护理依从性；为患者讲解乙肝病毒传染方式，并且指导家属定期检查体内乙肝病毒抗体情况，避免患者及家属过于紧张，以平稳其情绪状态与身体机能，有利于减缓病情发展；③饮食护理：指导患者多食高蛋白、高纤维、高维生素食物，并且增加富含微量元素、矿物质食物，包括富含锌、锰、钙、铁等海藻、香菇、大枣等；科学饮茶，可降火利尿；忌高糖、高油、辛辣刺激性食物；④运动护理：根据患者情况，建议快走、慢跑等有氧运动，运动时间以0.5h达到微微出汗为宜，避免劳累，以提升新陈代谢水平，提升身体素质及护理效果。

两组患者均与离院后6个月回院复查，了解其TBIL、ALT、AST水平以及生活质量评分。

1.4观察指标

比较两组患者TBIL、ALT、AST水平以及生活质量评分。生活质量评分以SF-36为蓝本改编，包括躯体功能、疼痛、睡眠、角色功能4项内容，满分20分，分数高表示生活质量好。

1.5统计学方法

采用SPSS24.0计算，TBIL、ALT、AST水平、生活质量评分用（x±s）表示，t检验；当P＜0.05时，则组间比较具鲜明差异。

2.结果

优质组患者TBIL、ALT、AST及生活质量评分与常规组相比，差异均具鲜明性（P＜0.05），见表2。

表2TBIL、ALT、AST水平及生活质量评分（x±s）

3.讨论

谷草转氨酶（AST）在正常情况下多储存于心肌细胞及肝脏细胞中，当肝脏组织发生损害时，AST从肝细胞线粒体中进入血液，同时谷丙转氨酶（ALT）从肝细胞中释放至血液。慢性乙型肝炎患者均可见肝功能异常，因此当其在进行血液检测时，血液中AST、ALT含量均上升，则提示肝功能损害。同时受肝脏功能损害影响，肝脏造血能力下降，衰老的红细胞被破坏，使胆总红素（TBIL）被大量释放，并且受胆汁分泌异常影响，可增加TBIL血清浓度。慢性乙型肝炎患者可通过长期用药以缓解肝脏损害程度。但治疗周期长，且受其认知水平影响，可增加其负性情绪，影响治疗效果[4]。

全程优质护理指从患者入院就诊至出院过程中，均接受优质、高效的护理干预，从情绪、认知水平等方面对患者、家属进行高质量的护理干预，以提升护理依从性，延缓病情发展，提升治疗效果，并提升患者生活质量。程乐霞[5]通过对126例慢性乙型肝炎患者分组开展全程优质护理，证实全程优质护理干预可提升护理效率，有效控制病情，与本次研究观点一致。

综上，予慢性乙型肝炎患者开展全程优质护理，可改善肝功能指标，并对生活质量产生积极影响，临床优势显著。

参考文献：

[1]苗文静.干扰素治疗慢性乙型肝炎副作用的观察及护理[J].中国妇幼健康研究，2017，28（s1）：219-220.

[2]钱湘云，王园园，谢幸尔，等.群组干预在慢性乙型肝炎患者中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2018，24（16）：1880.

[3]王宇明，赵学兰.2018年AASLD慢性乙型肝炎指南更新亮点的对照解读[J].中华临床感染病杂志，2018，11（3）：167.

[4]李珺，崔巍.预见性护理干预对慢性乙型肝炎肝衰竭患者护理满意度及负性情绪的影响[J].中国医药导报，2017，14（19）：153-156.

[5]程乐霞，李萍，米正萍.慢性乙型肝炎患者全程优质护理的应用意义分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（46）：53+71.