脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液治疗缺血型脑中风疗效

脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液治疗缺血型脑中风疗效

舒媛

舒媛（抚顺市中医院辽宁抚顺113008）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0157-02

【摘要】目的观察脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液治疗急性缺血型脑梗死的疗效。方法将80例急性脑梗死的患者随机分为两组﹙即治疗组和对照组﹚。对照组40例常规用药复方丹参注射液、胞二磷胆碱治疗。治疗组用脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液。在治疗开始前及治疗15、30、60天对患者的神经功能缺损程度进行评分。结果治疗组第15、30、60天患者神经功能缺损程度评分降低程度明显大于对照组，治疗组和对照组总有效率分别为89.15％和68.14％组间疗效差异有显著性(p＜0.05)。结论脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液治疗急性脑梗死疗效显著有利于患者神经功能恢复。

【关键词】脑蛋白水解物注射液疏血通注射液急性脑梗死

急性缺血型中风是由于脑血管壁的粥样硬化，致使血管腔变狭窄或形成夹层动脉瘤，造成血管破裂和堵塞，使脑血液循环障碍，形成部分脑组织缺血，水肿及病理改变，导致神经功能障碍。2010年1月—2011年12月我院对急性缺血型脑中风患者应用脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液治疗，与传统治疗方法分别治疗共80例对比观察其疗效，现总结报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料80例患者均为我院住院患者并符合急性脑中风诊断标准，患者全部经脑CT确诊，排除严重心、肝、肾等脏器功能障碍者，随即分为观察组、对照组各40例，所有病例均符合2010年第九界全国脑血管病学术会议制定的诊断标准。观察组40例，男23例；女17例；年龄42-78岁。对照组40例，男21例；女19例；年龄40-75岁。两组患者既往史、并发症及人院时神经功能缺损评分等差异无显著性。具有可比性。

1.2治疗方法治疗组：用脑蛋白水解物注射液﹝哈尔滨三联药业有限公司生产，批准文号、国药准字YBH20051202﹞120mg溶于0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴；第二组疏血通注射液（牡丹江友博药业有限公司，批准文号、国药准字Z20010100）6ml溶于0.9%生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴，15天为一疗程。对照组：用复方丹参注射液30ml、胞二磷胆碱注射液1.0g分别加入生理盐水250ml或5%葡萄糖注射液250ml稀释后静滴，15天为一个疗程。两组患者均视病情给与20%甘露醇注射液降颅压，有高血压者给予降压药，对症治疗。

1.3疗效评定标准基本痊愈：神经功能缺损程度评分减少91%以上；显著进步：神经功能缺损程度评分减少46%-90%；进步：神经功能缺损程度评分减少18%-45%；无变化:神经功能缺损程度评分减少或增加18%；恶化：神经功能缺损程度评分减少或增加＞18%.

1.4统计学方法所有数据采用均数±标准差表示，组间比较实用t检验。

2结果

2.1两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分见表Ⅰ

2.2两组疗效比较见表Ⅱ

2.3不良反应用脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液未见过敏反应及肝、肾功能损伤等不良反应。

表Ⅰ两组患者治疗前后神经功能缺损程度评分比较

组别例数治疗前后疗程15天疗程30天疗程60天

治疗组203012±4182312±21831814±3153916±2133

对照组203016±4152913±4172411±3191911±312

表Ⅱ两组疗效比较（例）

组别例数基本痊愈显著进步进步无变化变化死亡总有效率%

治疗组407111821189.15%

对照组40581385168.14％

注两组显效率；p=0.033即p＜0.05差异有显著性

3讨论

急性脑梗死是由于脑动脉硬化，血流速度变慢，血液成分改变或血液粘度增加而形成血栓。使动脉管腔明显狭窄或闭塞，引起相应部分脑梗死的一种急形缺血型脑血管病。脑梗死病理生理基础包括酸中毒、脑缺血、再灌注损伤和自由基生成过多等，最终导致核酸破坏而使神经元死亡。脑蛋白水解物注射液，为一种大脑所特有的肽能神经营养药物。能以多种方式作用于中枢神经，调节和改善神经元的代谢，促进突触的形成，诱导神经元的分化,并进一步保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害，脑蛋白水解物注射液所含大量活性低分子多肽,多种游离氨基酸,其分子量小,极易透过血脑屏障进入神经细胞,促进脑内蛋白质的合成,影响呼吸链,具有抗缺氧的保护能力,改善脑内能量代谢.激活腺苷酸环化酶和催化其它激素系统、提供神经递质.肽类激素及辅酶前体。疏血通注射液主要成分能抑制血小板聚集，和粘附率；抑制体内、外静脉血栓的形成；增加动脉血流量；缩短血浆优球蛋白溶解时间，减轻大脑中动脉引起的行动障碍。脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液有效成分作用不是两种物质的简单相加，而是多种成分合理配比，协同增效，发挥了治疗和营养双重功能。

本组观察应用脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液治疗急性脑梗死40例，神经功能缺损程度评分降低程度比较，治疗组明显大于对照组；疗效比较，治疗组总有效率为89.15％，明显高于对照组68.14％，差异有显著性（p<0.05).本结果与相关文献报道相符。通过对两组急性脑梗死患者的治疗观察，证明脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液对急性脑梗死所致的神经功能障碍有显著疗效，治疗期间未发现过敏及其它不良反应，提示脑蛋白水解物注射液和疏血通注射液是治疗急性脑梗死的一种安全，有效的药物。值得临床推广应用。

参考文献

[1]中华神经科学会，各类脑血管疾病诊断要点，中华神经科杂志.1996，29(6)：379-380.

[2]中华神经科学会，脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分与标准，中华神经科杂志.1996.29(6)：381-383.

[3]何及，陈英智，孙晓雯.临床心脏血管病学，济南：山东科学技术出版社.1998，753.