妇科门诊阴道B超下无痛人工流产术的临床治疗分析颜媛

妇科门诊阴道B超下无痛人工流产术的临床治疗分析颜媛

颜媛

颜媛

（江苏省宿迁市泗阳县妇幼保健院；江苏宿迁223700）

【摘要】目的：分析并探讨在进行无痛人工流产手术过程中运用阴道腔内B超的实际效果。方法：选择自2017年2月始至2019年2月止在我院妇科门诊内部接诊的，自愿终止妊娠的孕妇共176例，并通过随机方式将其分为研究组以及对照组，每组各88例，在为对照组内部孕妇进行手术的过程中选择使用普通的无痛人流手术方法；在为研究组内部孕妇进行无痛人流手术过程中运用阴道腔内B超技术，最终将两组孕妇在手术前、手术过程中以及手术结束后的心率以及实际动脉血压的变化状况进行相互比较。结果：两组孕妇在无痛人工流产手术前在心率以及动脉血压方面均不存在明显的变化，研究组内部孕妇的动脉血压为（95.2±10.5）毫米汞柱，对照组内部孕妇的动脉血压为(90.5±11.2)毫米汞柱，在手术过程中，两组孕妇的实际动脉血压出现了明显的提升，并且研究组内部孕妇相对于对照组来讲上升速度较快，数据分别为(100.0±8.9)毫米汞柱以及(95.2±11.3)毫米汞柱，从组间应用的实际效果方面进行比较存在着显著的差异（P＜0.05）。结论：在实际临床治疗的过程中进行无痛人工流产手术的过程中，可以选择经阴道腔内B超这一方法，最终的实际效果相对更好，值得在临床中进行推广使用。

【关键词】经阴道腔内B超；无痛人工流产；效果

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2019）02-0114-01

从妇科门诊临床治疗的实际情况来看，孕妇之所以会自愿的选择停止妊娠主要是因为意外怀孕问题或者是自身相关疾病导致不得不选择流产。而当下妇科的临床治疗过程中，选择具体的流产手术方法是一项十分值得人们重视的问题。为了能够使孕妇们在保证安全且具有足够舒适度的基础之上进行完全流产，我院针对这一问题进行了相关的研究，研究之中选择自2017年2月始至2019年2月止在我院妇科门诊内部接诊的，自愿终止妊娠的孕妇共176例作为研究对象，最终目的是分析并研究经阴道腔内B超技术应用在无痛人工流产手术过程中的实际整体效果，以下为研究报告。

一、研究资料与方法

（一）一般资料

本次研究选择2017年2月始至2019年2月止在我院妇科门诊内部接诊的，自愿终止妊娠的孕妇共176例，并且将孕妇通过随机的方式分为研究组以及对照组，两组之中各有孕妇88例，研究组内部的88例孕妇年龄段在23岁至31岁之间，其平均年龄为（24.2±1.9）岁，孕周最短为一整月，最长为十一周，其平均的孕周为（6.5±2.0）周，体重方面在52千克至55千克之间，其平均体重为（53.8±0.8）千克，手术所经历时间最短为6分钟，经历时间最长为11分钟，其手术所花费的平均时间为（7.8±1.8）分钟；对照组内部的88例孕妇年龄段在22岁至岁至33岁之间，其平均年龄为（25.3±2.1）岁，孕周最短为一整月，最长为十周，其平均的孕周为（7.5±1.5）周，体重方面在51千克至54千克之间，其平均体重为（52.6±1.3）千克，手术所经历时间最短为5分钟，经历时间最长为12分钟，其手术所花费的平均时间为（7.6±1.2）分钟。本次研究所选择的两组孕妇在年龄、手术时间等等一般资料方面相互对比之下并不存在明显地差异（P＞0.05），因此两者具有一定可比性。

（二）无痛人工流产手术所应用的具体方法

孕妇在正式进入手术室准备实行无痛人工流产手术后，先进行相应的麻醉操作，并根据实际情况进行夕阳，如果孕妇在实际进行手术或者麻醉操作过程中产生了应激现象，应运用继续注射丙泊酚的方式处理，在确定麻醉操作成功后，对于对照组内孕妇，先对其宫颈进行扩张，在此基础之上运用宫颈吸管将宫腔内容物进行取出，在进行左右刮除操作时，孕妇子宫壁出现粗糙应停止刮宫操作。而对研究组内部孕妇进行手术的过程中，运用经阴道腔内B超无痛人工流产手术方法，依照孕妇子宫的位置处超声检测的实际情况选择孕囊的具体位置，从而进行相关的操作，在出血后进行检查，完成手术。

（三）观察的相应指标

对两组孕妇进行无痛人工流产手术前的准备、手术过程中以及手术结束后的动脉血压以及心率指标进行测量以及相互对比，与此同时对两组孕妇在手术后出现的不良反应问题进行详细的记录。

二、结果

（一）两组孕妇在手术全过程中各项指标的变化状况

在对两组孕妇进行麻醉操作以前，测量其动脉血压以及心率等各项指标均不存在明显的差异，研究组内部孕妇的动脉血压为（95.2±10.5）毫米汞柱，对照组内部孕妇的动脉血压为(90.5±11.2)毫米汞柱，在手术过程中，两组孕妇的实际动脉血压出现了明显的提升，并且研究组内部孕妇相对于对照组来讲上升速度较快，数据分别为(100.0±8.9)毫米汞柱以及(95.2±11.3)毫米汞柱，从组间应用的实际效果方面进行比较存在着显著的差异，两组之间的相互比较结果具有统计学意义。

（二）两组孕妇在手术后出现不良反应问题的实际情况对比

在本次研究过程中，对照组内部孕妇不良反应的实际发生率为14.81%；研究组内部孕妇不良反应的实际发生率为10.26%；两组孕妇之间术后不良反应问题相互比较可以看出并不存在明显差异（P＞0.05）。

三、讨论

当下选择无痛人工流产手术的孕妇人数正处于不断上升的趋势，而孕妇的生命安全正是其中最为值得重视的一项问题，在无痛人工流产手术过程中运用经阴道腔内B超技术，具体是指在对孕妇实行短期静脉麻醉的基础之上，运用经阴道腔内B超进行定位，对其孕囊进行摘除。通过经阴道腔内B超的引导，可以更加准确地对孕囊进行定位，能够在很大程度上降低对孕妇子宫内膜所造成的损伤，加强孕妇手术全过程之中的安全性。

由于人工流产术的疗效存在特异性及较多的不确定性影响因素，通过阴道B超进行术前检查，提供可视化依据，有助于操作者了解患者子宫内的生理状态，及时发现危险因素及在阴道B超引导下，可提供操作的准确性，提高人工流产术的成功率及减少并发症的发生。阴道B超引导下无痛人工流产术对胚胎组织的清除靶向性强，疗效重复性好及治疗依从性良好。

从本研究中可以得出，阴道B超引导下无痛人工流产术的创伤性小、操作简便及恢复良好。因此，临床可以采用经阴道B超无痛人流术，在严密的监测下，产妇能安全完成整个手术，如果产妇发生不良反应，临床应该及时使用药物，确保产妇安全。

参考文献

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[2]吴逢霞,王薇,王美玲.阴道B超引导下无痛人工流产术109例临床分析[J].实用妇产科杂志,2007,23(9).

[3]彭梅娟.阴道B超引导下无痛人工流产术150例临床分析[J].中国医学工程,2015(12):26-26.