丹红注射液治疗不稳定心绞痛临床观察

丹红注射液治疗不稳定心绞痛临床观察

刘兴君

刘兴君（辽宁省抚顺矿务局总医院西露天分院113008）

【中图分类号】R969【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）19-0156-02

不稳定心绞痛发生的病理基础多为易损斑块的破裂出血和冠状动脉痉挛，导致局部心肌缺血明显。我科近年来对收治的不稳定心绞痛患者在常规治疗的基础上加用丹红注射液，临床观察取得满意效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究对象60例，均为国际心脏学会及世界卫生组织不稳定心绞痛标准诊断[1]，随机分两组：实验组32例，其中男14例，女18例，平均年龄62.4岁；对照组28例，其中男13例，女15例，平均年龄63.3。两组在年龄、性别、病程方面无显著差异，具有可比性。

1.2治疗方法

全部患者均给予阿司匹林、硝酸脂类、β-受体阻滞剂、调脂药常规治疗，实验组在此基础上加用丹红注射液20毫升+5%葡萄糖注射液250毫升静点，10天一个疗程。

1.3观察指标

密切观察两组患者治疗期间心率、血压、心绞痛发作频率、程度、常规心电图情况，并观察药物反应。

1.4疗效判断

临床效果评定标准：1.显效：一个疗程后，心绞痛消失或基本消失或发作次数减少为80%以上，心电图基本恢复正常。2.有效：心绞痛发作次数减少50%-80%，心电图ST段低平，T波倒置有所改正。3.无效：发作次数减少50%一下，心电图无好转。

1.5统计学处理

用t检验

2结果

2.1两组临床症状比较

实验组有效率96.87%，对照组有效率78.58%。实验组有效率明显高于对照组（p＜0.05）见表1

组别例数显效有效无效总有效率

实验组3226（0.813）5（0.156）1（0.031）96.88%

对照组2813（0.464）9（0.321）6（0.214）78.57%

2.2不良反应

均无明显不良反应。

3讨论

不稳定心绞痛属于内科急重症极易发生心急梗死。其发病的主要原因是冠状动脉内不稳定粥样斑块破裂基础上，合并斑块内出血、斑块纤维帽出现裂隙、表面血小板集聚或刺激冠状动脉痉挛，导致心肌血流量明显下降，心肌急剧暂时缺血缺氧，发生心绞痛[2]。常规应用阿司匹林、硝酸脂类、β-受体阻滞剂、调脂药治疗，有一定的治疗效果，在加用丹红注射液后，效果更明显。因丹红是丹参和红花提取的复方制剂，有效成分包括丹参酚酸、丹参酮、红花黄素等。现代药理研究丹参酚酸、丹参酮具有扩张微血管口径，扩张冠状动脉，改善微循环并清除氧自由基，抗脂质过氧化损伤，拮抗ca离子内流，改善ATP酶活性的作用，同时也能提高心肌抗缺氧能力，对心肌具有明显的保护作用[3]。红花黄素主要作用是抗凝集，可减少血小板黏附和聚集[4]。大量临床试验表明，丹红注射液具有保护内皮细胞结构、促进血管内皮细胞良好生长、延长血管细胞寿命，通过活血化瘀改善微循环、扩张冠状动脉，增加冠状动脉灌注和心肌供血，进而改善心肌缺血缺氧，减少心绞痛发作。本组试验表明，丹红有明显作用，有效减少心绞痛发作频率，疗效肯定，且无不良反应，值得临床推广。

参考文献

[1]叶任高,陆再英.内科学[M].北京：人民卫生出版社.2004:277-281.

[2]陆再英.内科学[M.北京：人民卫生出版社.2008:282-284.

[3]米秀娟,李克勤,丹红注射液对局灶性脑缺血大鼠神经功能恢复的影响及机制研究[J].中国全科医学.2010,13（3）：870.

[4]许宝华,丹红注射液治疗不稳定型心绞痛疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010,18（5）：603.