产后抑郁心理在农村妇女的护理干预

产后抑郁心理在农村妇女的护理干预

胡玲智

（云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院精神二科云南红河654399）

【摘要】目的：探究农村妇女产后出现抑郁心理的原因，并采用合理的护理方式进行干预。方法：我院精神二科2016年1月至2017年1月收治的50例患产后抑郁症的农村妇女为本次临床观察的观察对象，运用SDS抑郁自评量表在50例妇女生产六周后进行心理抑郁测评，并运用心理护理进行干预。结果：50例产妇经SDS抑郁自评量表测评后，轻度抑郁29例占总比率的58%；中度抑郁17例占总比率的34%，重度抑郁4例占总比率的8%；对50例妇女进行心理护理干预后，患者的抑郁情况均有明显的下降。结论：心理因素是导致农村妇女产后抑郁的重要原因，心理护理能有效改善农村妇女的抑郁，顺利度过危险期，值得在临床中广泛运用。

【关键词】农村妇女；产后抑郁；心理护理；抑郁测评

【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）31-0321-02

产后抑郁属于精神综合症是指妇女在生产后出现抑郁的心理状态，35%的产妇在生产后会出现产后抑郁症[1]，常见临床症状为：焦虑、抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、失眠、自卑、对生活失去信心，甚至有自杀或杀婴倾向等。若不及时进行护理及治疗，会严重影响妇女的身心健康，同时还会影响新生儿的健康成长[2]。为改善农村妇女产后抑郁情况，特将我院精神二科2016年1月-2017年1月收治的50例患产后抑郁症的农村妇女，在生产6周后进行专业的抑郁心理测评，并根据患者情况进行心理护理，现报道如下。

1.资料与方法

1.1资料来源

选取我院精神二科2016年1月-2017年1月收治的50例患产后抑郁症的农村妇女作为本次临床观察的观察对象，年龄（19～37）岁，平均年龄为（23.2±6.5）岁，生产方式：顺产31例；刨宫产19例。初产妇28例，经产妇22例；50例妇女中，小学文化16例；初中21例；高中9例；大专或本科学历4例。50例产后抑郁产妇均各项一般临床资料无明显差异，P>0.05具有可比性。

1.2纳入标准

①长期居住农村，拥有农村户口。②在院外生产后出现抑郁症状，经过精神科门诊诊断后收入院，具有明显的抑郁症状。③均无智力障碍。④均认可护理方案，并签署之情协议书。

1.3方法

首先对50例产妇进行SDS抑郁测试，测试共由两项组成，第一项让患者本人根据实际情况填写SDS抑郁自评量表，第二项是由护理人员与患者进行面对面沟通，护理人员在沟通期间要观察患者的精神状态及表达能力，找到导致患者出现产后抑郁的原因，对患者的抑郁情况进行评估。护理人员在患者完成测试后，根据患者的不同状况，给予患者相应的心理护理，具体方式如下：（1）心理指导：很多妇女在生产后会有很强烈的自卑感、感觉照顾不好婴儿，产生焦虑的心理。护理人员应对患者进行心理指导，告知患者产生不良情绪的真正原因，并鼓励患者积极面对生活，可传授患者摆脱不良情绪，自我调整的方法如：找朋友倾诉、分散注意力法等。（2）与患者家属进行交流：注意观察患者有无消极言行，做好自杀、自伤的防范。护理人员要及时与患者的家属进行沟通，希望家属在患者特殊时期多给予宽容、关心，营造出和谐的家庭氛围。（3）做好乳房护理：产后服抗抑郁药后应停止哺乳，根据医嘱服回乳药物，每天进行2次的乳房护理。通过热敷后，人工或用吸乳器将淤积在乳房内的乳汁排出，防止乳腺炎的发生。

1.4观察指标

观察50例患者的抑郁情况，及经心理护理干预后患者抑郁改善情况。患者抑郁情况由SDS抑郁自评量表获得，分数与患者抑郁情况呈正比，轻度抑郁：53～62分，中度抑郁：63～72分，重度抑郁：72分以上[3]。

1.5统计学分析

通过SPSS21.0软件对本次临床护理数据进行统计学处理，治疗结果进行卡方检验分析，计数资料以（x-±s）表示，使用t检验分析计量数据，若P<0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

50例农村妇女在生产6周后经SDS测评后，有29例妇女为轻度抑郁占总比率的58%；中度抑郁17例占总比率的34%，重度抑郁4例占总比率的8%，50例患者经心理护理干预后，轻度抑郁的29例妇女心理状态恢复较好，有28例患者康复，有效率为96.55%；中度抑郁的17例妇女经心理护理干预后，有13例患者症状明显好转，有效率为79.31%；重度抑郁4例患者有2例症状减轻，有效率为50%,50例产后抑郁症妇女经心理干预后，抑郁情况均明显下降。

3.讨论

产后抑郁症也称产褥期抑郁症，是因性激素及女性角色改变，导致的一种精神障碍。本次临床观察中再为50例农村妇女进行抑郁测评时发现：妊娠及生产过程中，激素大量在产妇机体中不断变化，使得妇女的身材大走样，产妇通常会难以接受，产生自卑的心理；加之农村妇女对分娩知识了解较少，一些年轻的妈妈怕自己照顾不好婴儿，久而久之都会引发产后抑郁。也有其他个别情况也会引发产后抑郁如：农村还存在着重男轻女观念，若妇女产下女婴会造成一定的心理压力，或经济负担较大，抚养婴儿需要开销等因素。护理人员在得知导致妇女出现产后抑郁的原因后，可给予相应的心理护理，通过心理指导，为农村的妇女普及相关分娩、产后抑郁的相关知识，让农村妇女能正视产后抑郁，帮助患有产后抑郁的妇女度过难关。同时良好的家庭气氛能够帮助妇女恢复，护理人员可与患者的家属进行沟通，在日常生活中需要家属多关心、交流。据本次临床观察结果显示：50例产后抑郁症妇女经心理护理后，抑郁情况均有明显的改善。

【参考文献】

[1]任芬,孙宁,寇丽红,等.农村妇女产后抑郁的危险因素探讨及护理干预[J].中国实用护理杂志,2015,31(18):1334-1337.

[2]邱艳丽.心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):77-79.

[3]向银爱.加强围产期心理护理干预对改善产后抑郁的临床效果观察[J].大家健康旬刊,2015(8):227-228.