(云南省红河哈尼族彝族自治州第二人民医院精神二科云南红河654399)
【摘要】目的:探究农村妇女产后出现抑郁心理的原因,并采用合理的护理方式进行干预。方法:我院精神二科2016年1月至2017年1月收治的50例患产后抑郁症的农村妇女为本次临床观察的观察对象,运用SDS抑郁自评量表在50例妇女生产六周后进行心理抑郁测评,并运用心理护理进行干预。结果:50例产妇经SDS抑郁自评量表测评后,轻度抑郁29例占总比率的58%;中度抑郁17例占总比率的34%,重度抑郁4例占总比率的8%;对50例妇女进行心理护理干预后,患者的抑郁情况均有明显的下降。结论:心理因素是导致农村妇女产后抑郁的重要原因,心理护理能有效改善农村妇女的抑郁,顺利度过危险期,值得在临床中广泛运用。
【关键词】农村妇女;产后抑郁;心理护理;抑郁测评
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2017)31-0321-02
产后抑郁属于精神综合症是指妇女在生产后出现抑郁的心理状态,35%的产妇在生产后会出现产后抑郁症[1],常见临床症状为:焦虑、抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激惹、烦躁、失眠、自卑、对生活失去信心,甚至有自杀或杀婴倾向等。若不及时进行护理及治疗,会严重影响妇女的身心健康,同时还会影响新生儿的健康成长[2]。为改善农村妇女产后抑郁情况,特将我院精神二科2016年1月-2017年1月收治的50例患产后抑郁症的农村妇女,在生产6周后进行专业的抑郁心理测评,并根据患者情况进行心理护理,现报道如下。
1.资料与方法
1.1资料来源
选取我院精神二科2016年1月-2017年1月收治的50例患产后抑郁症的农村妇女作为本次临床观察的观察对象,年龄(19~37)岁,平均年龄为(23.2±6.5)岁,生产方式:顺产31例;刨宫产19例。初产妇28例,经产妇22例;50例妇女中,小学文化16例;初中21例;高中9例;大专或本科学历4例。50例产后抑郁产妇均各项一般临床资料无明显差异,P>0.05具有可比性。
1.2纳入标准
①长期居住农村,拥有农村户口。②在院外生产后出现抑郁症状,经过精神科门诊诊断后收入院,具有明显的抑郁症状。③均无智力障碍。④均认可护理方案,并签署之情协议书。
1.3方法
首先对50例产妇进行SDS抑郁测试,测试共由两项组成,第一项让患者本人根据实际情况填写SDS抑郁自评量表,第二项是由护理人员与患者进行面对面沟通,护理人员在沟通期间要观察患者的精神状态及表达能力,找到导致患者出现产后抑郁的原因,对患者的抑郁情况进行评估。护理人员在患者完成测试后,根据患者的不同状况,给予患者相应的心理护理,具体方式如下:(1)心理指导:很多妇女在生产后会有很强烈的自卑感、感觉照顾不好婴儿,产生焦虑的心理。护理人员应对患者进行心理指导,告知患者产生不良情绪的真正原因,并鼓励患者积极面对生活,可传授患者摆脱不良情绪,自我调整的方法如:找朋友倾诉、分散注意力法等。(2)与患者家属进行交流:注意观察患者有无消极言行,做好自杀、自伤的防范。护理人员要及时与患者的家属进行沟通,希望家属在患者特殊时期多给予宽容、关心,营造出和谐的家庭氛围。(3)做好乳房护理:产后服抗抑郁药后应停止哺乳,根据医嘱服回乳药物,每天进行2次的乳房护理。通过热敷后,人工或用吸乳器将淤积在乳房内的乳汁排出,防止乳腺炎的发生。
1.4观察指标
观察50例患者的抑郁情况,及经心理护理干预后患者抑郁改善情况。患者抑郁情况由SDS抑郁自评量表获得,分数与患者抑郁情况呈正比,轻度抑郁:53~62分,中度抑郁:63~72分,重度抑郁:72分以上[3]。
1.5统计学分析
通过SPSS21.0软件对本次临床护理数据进行统计学处理,治疗结果进行卡方检验分析,计数资料以(x-±s)表示,使用t检验分析计量数据,若P<0.05,差异具有统计学意义。
2.结果
50例农村妇女在生产6周后经SDS测评后,有29例妇女为轻度抑郁占总比率的58%;中度抑郁17例占总比率的34%,重度抑郁4例占总比率的8%,50例患者经心理护理干预后,轻度抑郁的29例妇女心理状态恢复较好,有28例患者康复,有效率为96.55%;中度抑郁的17例妇女经心理护理干预后,有13例患者症状明显好转,有效率为79.31%;重度抑郁4例患者有2例症状减轻,有效率为50%,50例产后抑郁症妇女经心理干预后,抑郁情况均明显下降。
3.讨论
产后抑郁症也称产褥期抑郁症,是因性激素及女性角色改变,导致的一种精神障碍。本次临床观察中再为50例农村妇女进行抑郁测评时发现:妊娠及生产过程中,激素大量在产妇机体中不断变化,使得妇女的身材大走样,产妇通常会难以接受,产生自卑的心理;加之农村妇女对分娩知识了解较少,一些年轻的妈妈怕自己照顾不好婴儿,久而久之都会引发产后抑郁。也有其他个别情况也会引发产后抑郁如:农村还存在着重男轻女观念,若妇女产下女婴会造成一定的心理压力,或经济负担较大,抚养婴儿需要开销等因素。护理人员在得知导致妇女出现产后抑郁的原因后,可给予相应的心理护理,通过心理指导,为农村的妇女普及相关分娩、产后抑郁的相关知识,让农村妇女能正视产后抑郁,帮助患有产后抑郁的妇女度过难关。同时良好的家庭气氛能够帮助妇女恢复,护理人员可与患者的家属进行沟通,在日常生活中需要家属多关心、交流。据本次临床观察结果显示:50例产后抑郁症妇女经心理护理后,抑郁情况均有明显的改善。
【参考文献】
[1]任芬,孙宁,寇丽红,等.农村妇女产后抑郁的危险因素探讨及护理干预[J].中国实用护理杂志,2015,31(18):1334-1337.
[2]邱艳丽.心理护理干预联合康复按摩对产后抑郁患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(2):77-79.
[3]向银爱.加强围产期心理护理干预对改善产后抑郁的临床效果观察[J].大家健康旬刊,2015(8):227-228.