腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的观察及护理宋娟

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的观察及护理宋娟

宋娟

湖南省南县人民医院湖南益阳413200

【摘要】目的：对对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后的观察及护理进行分析。方法：抽取2015年10月至2016年10月之间144例我院子宫肌瘤患者，以随机分配的方式将全部144例患者分为观察组和对照组各72例，并且分别采用综合护理和常规护理的方式进行护理，对两种护理方式能够对患者术后产生的影响进行观察及对比。结果：进行护理后，观察组患者排气时间与住院时间均比对照组患者少，患者并发症的发生率低于对照组患者，并且组间对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：将综合护理应用于子宫肌瘤患者腹腔镜下剔除术后的护理中，能够提高手术的治疗效果，降低并发症的发生率，对患者预后的改善非常有利，具有在临床医学上应用的价值。

【关键词】腹腔镜；子宫肌瘤；剔除术；观察；护理

子宫肌瘤是由因子宫平滑肌细胞增生而形成的良性肿瘤，多发于孕龄女性，会出现子宫出血、盆腔疼痛等症状，也存在癌变的可能，对患者心理和生理健康的影响非常大[1]，高效的治疗和护理方法对患者的治疗非常重要，目前为止，腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术是最佳的治疗方法，手术的切口较小，术后患者的恢复也比较快，能够保留患者的子宫和生育能力[2]，高效的护理也能够减少患者并发症的出现，对患者的预后非常有利[3]。本次研究将我院144例子宫肌瘤患者作为研究对象，对其中72例患者采用综合护理，对比常规护理在患者术后的中的护理效果，并且对两种护理方式能够对患者术后产生的影响进行观察及对比，如下为我院报道。

1、患者资料与护理方法

1.1患者一般资料

在我院本次研究排除智力障碍者、排除精神类疾病患者、排除心脏病患者、啊劈出高血压患者，以134例患有子宫肌瘤的患者作为本次研究中的研究对象，全部符合相关的临床诊断标准，收治时间均为2015年10月至2016年10月之间。将144例患者随机分为观察组和对照组，每组72例患者。观察组患者年龄在24—47岁之间，平均年龄为（34.56±3.86）岁，已生育患者为59例，未生育患者为13例；对照组患者年龄在22—46岁之间，平均年龄为（32.47±3.25）岁，已生育患者为57例，未生育患者为15例，两组患者的各项资料均符合进行对比的要求，此研究经过伦理委员会批准，已将此研究的目的、方法、预期结果告知患者及其家属，并签署知情同意书。

1.2两组患者护理方法

对对照组患者进行常规护理，对观察组患者进行综合护理，其具体护理方法如下：

1.2.1常规护理

将患者送回病房后，护理人员应帮助患者平卧，将头偏向一边，保持6h，为了避免患者出现呕吐物误吸和反流问题的出现，在这6h期间患者禁水，并持续为患者提供低流量的氧气，保证患者能够正常的呼吸，对患者血压、体温、呼吸等生命体征进行密切的关注，定时检查穿刺孔是否有渗血的现象，如有异常立刻告知医生进行处理；在患者清醒3h之后，叮嘱患者少食用些流食，应少吃多餐，等到排气后就可以食用半流质的食物，术后2d就能够逐渐食用正常的食物，应叮嘱患者及患者家属多食用维生素含量高、蛋白质含量高、热量高的食物；做好患者管道的护理工作，密切观察管道有没有扭曲、松动的现象出现，关注引流液的颜色，多少等，并记录下来。

1.2.2综合护理

对患者予以心理护理，指导患者进行深呼吸，让患者听一些舒缓的音乐，或者其他能有效缓解患者情绪的方法，疏导患者抑郁等不良情绪，予以患者健康教育，加深患者对疾病的认识，并叮嘱患者家属多关心、陪伴患者，使患者感受到家人的温暖；术后患者如出现腹腔内有残留的气体或是因为体位引起的双肩疼痛，护理人员应与患者进行交流，对患者说明其症状出现的原因，并指导患调整至胸膝卧位，缓解患者的不良症状；术后患者如出现呕吐、恶心等反应，应立即指导患者进行深呼吸，并告知医生，及时采取相应的措施，病情稳定后，帮助患者调整体位至半卧位，并指导患者进行腹式呼吸，使患者的四肢能够放松下来，双手放在腹部，用鼻吸气8s，待腹部隆起时，保持3~4s，用嘴慢慢的进行呼气，将腹部的气体缓慢的排出腹部，每天进行3~4次，有利于促进患者的胃肠正常进行工作。

1.3对比指标及标准

①排气时间与住院时间；②并发症发生情况。

1.4统计学分析

基于SPSS19.0统计软件，建立实验数据，计数资料的表示用例（n）、率（%），检验分析计数资料用卡方（X2），计量资料的表达采用（x±s）均数±标准差、t进行，有统计学意义即记作P<0.05。

2、结果

2.1对两组患者排气时间和住院时间进行对比

进行护理后，观察组患者排气时间与住院时间均比对照组患者少，两组患者之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。见下表一。

表一两组患者排气时间和住院时间的对比（，分）

3、讨论

子宫肌瘤主要是由于患者的内分泌失调、子宫肌瘤素的活性增强等因素引发的[4]，虽然是良性肿瘤，但如不能及时进行治疗，也会出现恶化的现象，导致感染化脓、出现子宫癌等[5]，腹腔镜下的子宫肌瘤剔除术的自身优势很多，安全性也很高，但术后腹腔出血、呼吸道感染等并发症的发生率较高，因此，术后予以患者综合护理干预有重要的意义，能够有效的降低患者并发症的发生率，提高治疗效果，使患者早日康复[6]。

在本次研究中，将我院144例子宫肌瘤患者作为研究对象，对其中72例患者采用综合护理，对比常规护理在患者术后的中的护理效果，并且对患者术后的观察和护理进行分析，由上表我们能够了解到，进行护理后，观察组患者排气时间与住院时间均少于对照组，并发症发生率更低，两组患者之间的对比具有明显差异，并且具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，我院认为，将综合护理应用于子宫肌瘤患者腹腔镜下剔除术后的护理，能够提高手术的治疗效果，降低并发症的发生率，对患者预后的改善非常有利，具有在临床医学上应用的价值。

参考文献：

[1]杨帆，林英，罗秀珍等.舒适护理模式在腹腔镜子宫肌瘤剔除术围手术期护理中的应用价值[J].西部医学，2013，25（8）：1266-1267，1279.

[2]欧秀华，温萃莉，杨晓荣等.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术64例临床护理[J].齐鲁护理杂志，2013，19（20）：92-93.

[3]马宏宇.56例子宫肌瘤腹腔镜剔除术临床护理效果观察[J].中国卫生产业，2012，（14）：48.

[4]张红平.子宫肌瘤采用腹腔镜剔除术整体护理干预[J].大家健康（中旬版），2014，（8）：72-72.

[5]罗旭雯，程莉.整体护理干预在子宫肌瘤腹腔镜剔除术中的应用与观察[J].长江大学学报（自科版）医学下旬刊，2015，12（12）：74-75.

[6]方荣荣.腹腔镜下子宫肌瘤切除术前与术后护理体会[J].黑龙江医药，2011，24（4）：663-664