参松养心胶囊治疗II期矽肺合并心律失常的临床体会

参松养心胶囊治疗II期矽肺合并心律失常的临床体会

阿布都外力·努尔再乃甫·沙力克

阿布都外力·努尔再乃甫·沙力克（新疆乌鲁木齐市水磨沟区人民医院新疆乌鲁木齐830063）

【摘要】参松养心胶囊主要功能是益气养阴、消心安神活血，对各种心律失常特别是过早搏动有较好的调整，可改善微循环并增强心肌的收缩力、提高心率。常见的心律失是房性早搏和室性早搏，一般在正常人与各种心脏病均可发生过早搏动，心房的任何部位。研究表明，应用某些抗心律失常药物治疗，特别是心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加，原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用，因此选用参松养心胶囊。选30例病人应用参松养心胶囊进行治疗，其中II期矽肺合并肺心病-肺心功能失代偿期并频发室早10例，II期矽肺合并肺心病-肺心功能失代偿期并频发房早10例，II期矽肺合并冠心病-陈旧性心肌梗塞，心衰并频发室早10例，（扩张性心脏病、心衰并频发室早5例）。参松养心胶囊在临床上应用当中未发现任何不良反应，也不需要经常调整剂量，可以说参松养心胶囊治疗各种心律失常特别是过早搏动减轻病人的痛苦及其经济负担，值得临床大力推广应用。

【关键词】参松养心胶囊心律失常治疗

常见的心律失常是房性早搏和室性早搏，一般在正常人与各种心脏病均可发生早搏，心房的任何部位。正常成人进行24小时动态心电监测，大约60%有房早发生，并且经常是快速房性心律失常出现的先兆，正常人发生室性早搏的机会随年龄的增长而增加，室性早搏常见于冠心病、心肌病、风心病病人，平时无明显症状，早搏无需治疗，首先应对病人早搏的类型，症状及其原有心脏病变做全面的了解，然后根据不同的临床状况确定是否应对早搏治疗，采用何种治疗方法以及确定治疗终点。

研究表明，应用某些抗心律失常药物治疗，特别是心肌梗塞后室早，猝死与心血管总死亡率反而显著增加，原因是这些抗心律失常药物本身具有致心律失常作用，因此，应当避免应用I类药物（奎尼丁）治疗心肌梗塞后室早，B受体阻滞剂对室早的疗效不显著，胺碘酮对抑制室早很有效，但是应该注意可能发生扭转型室性心动过速，所以，治疗器质性心脏病并有过早搏动方面。

近三个月以来，我们选30例病人应用参松养心胶囊进行治疗，其中II期矽肺合并肺心病-肺心功能失代偿期并频发室早10例，II期矽肺合并肺心病-肺心功能失代偿期并频发房早10例，II期矽肺合并冠心病-陈旧性心肌梗塞、心衰并频发室早10例，（扩张性心脏病、心衰并频发室早5例），他们的共同特点是：①老年男性，60岁以上;②都均有心衰;③心电图示：频发性早搏;④治疗有效;⑤用药方法一样;⑥都均行抗炎、扩血管、利尿、强心等治疗;⑦听诊有早搏每分10次以上;⑧无不良反应，现将治疗体会报告如下：

1临床资料

1.1II期矽肺合并慢性肺心病、肺心功能失代偿期并频发室性过早搏动者：

（1）患者，男，67岁，汉族，工人，以气短，心悸3年加重伴双下肢水肿3天后入院，查体：端坐呼吸，口唇紫绀，肺底可闻及水泡音，心音弱，心率130次/分，心律整齐，可闻及早搏12个/分，双下肢中度水肿，心电图示：右心室大，心动过速，频发室性早搏。

（2）用法和用具：除抗炎，抗血管，强心，利尿，对症，支持外，给予参松养心胶囊3粒（1.2克）一天三次，口服。

（3）效果：应用参松养心胶囊3天后可闻及早搏，约3个/分左右，心电图示：偶发早搏，治疗7天后未闻及早搏，复查心电图示：窦性心律，到两周后也未发现早搏，心电图：右心室大。

1.2II期矽肺合并冠心病,陈旧性心肌梗塞，心衰并频发室性过早搏动者：

（1）患者男性，70岁，维族，工人，以心悸、胸闷2年加重伴双下肢水肿4天入院，查体：口唇轻微紫绀，肺底可闻及啰音，心音低顿，可闻及早搏15次/分，心率110次/分，双下肢高度水肿，心电图示：窦性心动过速、左心室大、频发室性早搏。

（2）用法和剂量：除抗感染，扩血管，强心，利尿，对症支持等治疗外，给予参松养心胶囊3粒（1.2克）一天三次左右。

（3）效果：经过20天治疗后，过早搏动消失，听诊未闻及过早搏动。复查心电图示：窦性心律，左心室大。

2讨论

2.1参松养心胶囊治疗II期矽肺合并慢性肺心病和冠心病并发房性过早搏动及室性过早搏动有较好的治疗效果。目前内地大医院的临床观察和经药物体验，药效学研究等表明，参松养心胶囊对各种心律失常特别是过早搏动有较好的调整，可改善微循环并增强心肌的收缩力，提高心率。参松养心胶囊是由人参、麦冬、丹参、黄连、南五味子等中药组成，主要功能是益气养阴、消心安神活血通络。

2.2体会：我们认为，参松养心胶囊治疗各种常见的Ⅱ期矽肺合并心脏病并发过早搏动有较好的功效，特别是治疗当中未发现不良反应。医生和病人感觉到更安全。

目前的抗心律失常药，临床上均不能随便使用，因为多方面考虑其他药的副作用、剂量、安全性否适合，最后在再根据病人病情变化调整，但是参松养心胶囊在临床上应用当中未发现任何不良反应，也不需要经常调整剂量，可以说参松养心胶囊治疗各种心律失常特别是过早搏动，减轻病人的痛苦及其经济负担，值得临床大力推广应用。

参考文献

[1]内科学（高等医学院校教材.2000年5月第四版第22次印刷）.