唐氏筛查检测在医院中的应用价值分析

唐氏筛查检测在医院中的应用价值分析

任晓慧

鸡西市妇幼保健院黑龙江鸡西158100

摘要：目的：针对唐氏筛查检测在医院中的应用价值进行探究和分析。方法：就笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治的1000例妊娠期孕妇，采用相应的化学发光方法学以及时间分辨免疫荧光法来对这1000例妊娠期在14-21周的孕妇进行血清甲胎蛋白、游离雌三醇以及HCG等几项指标进行监测，在对这些孕妇的血清标记指标进行检测的过程中，也需要依据孕妇的孕期时间、过往病史以及体重等各项因素来将所需要检测的指标数据筛选到相关的筛选软件中，综合性的对这些指标数据进行分析，对孕妇的妊娠唐氏筛查检测结果进行观察。结果：1000例孕妇中，唐氏晒选检测中，检测结果出现异常的孕妇人数为40例，占总筛查综述的4%。在其中选取26例检查结果异常的孕妇，在这26例唐氏筛查异常结果中，母龄不小于35岁的孕妇，其风险发生的概率为7.7%，母龄高于35岁风险发生概率为92.3%。结论：在孕妇的妊娠期间，采用唐氏筛查检测孕妇的血清甲胎蛋白、游离雌三醇以及HCG指标数据的异常状况，有助于降低出生婴儿出现缺陷的几率，采用合理的胎血筛查技术可以对孕妇的高产做出一定的保障，在医院的临床应用干中，具有广泛的应用价值。

关键词：唐氏筛查检测；医院；应用价值

我国提倡优生优育，而且随着人们素质水平的提升，人们对于母婴生产质量也开始更加的关注，胎儿在母体中，也会因为各种因素的影响，而使得胎儿发育出现异常，在降生之后成为缺陷儿童，为了有效规避这种问题的出现，保障出生婴儿的生命质量，就需要采用唐氏筛查检测对14-21周妊娠期的孕妇进行综合性的检查，以胎血检测技术为重点，降低缺陷婴儿出生的几率。本文就选取笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治的1000例妊娠期在14-21周的孕妇进行了血清甲胎蛋白、游离雌三醇以及HCG等几项指标的检测，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

就笔者所在医院2014年2月-2015年2月收治的14-21周的妊娠期孕妇1000例，采用唐氏筛查检测，这1000例孕妇的年龄最大的为43岁，最小的为20岁，孕妇的平均年龄在30.3岁左右，就唐氏筛查检测的结果来说，其中主要组别的划分为唐氏综合征组、18-三体综合征组因神经管缺陷组这三个组别。另外，针对这1000例孕妇中，进行年龄层的分组，以35岁为界线，将35岁以上包含35岁的孕妇换分为一组。随机抽取其中的26例唐氏筛查结果异常的孕妇进行母龄风险性评测，在为孕妇进行唐氏筛选检测的过程中，已经完全征得孕妇的同意，并且签署了相关知情合同。

1.2方法流程

方法：需要在清晨孕妇还没有进食之前，取每个需要进行唐氏筛查检测孕妇的静脉血，血量最好取3ml，在取血之后，立即将其中的血清分离出来，并冷藏保存，冷藏温度设定在4℃。根据已经制定的检测计划来对取得的血清进行血清甲胎蛋白、游离雌三醇以及HCG等几项指标浓度的检测。但是值得注意的是，在检测开始之前，需要对孕妇的年龄、出生时间、孕期、体重、民族属性以及既往病史等具体情况进行全面的了解，并将这些情况数据及时、准确的输入到相应的唐氏筛查检测软件中，然后就可以开始对孕妇进行筛查，并对检查结果进行有效的研究，检查结果中出现异常的，比如截断值比标准值要小的孕妇，需要定期进行产前检查，直到分娩之前。而当筛查结果中截断值过大的孕妇，则需要对孕妇的遗传病史进行详细的了解和咨询，并采用B超仪器对孕妇进行检查，如果B超检查属于正常，就需要对新生儿进行跟踪检查，如果B超检查中发现不正常的现象，就需要与医生进行深层次的交流，并及时采取有效的措施对这种异常问题进行处理。

检验结果：唐氏筛查检测的结果是以风险率来作为检测结果是否正常的判断依据，本文在检验的过程中，对唐氏综合征风险截断值的判断标准是以1/270为划分界限，如果筛选的风险不小于1/270，则就可将唐氏综合征判断为高风险，相反，如果筛选的风险大于1/270，则就可将唐氏综合征判断为低风险。而在对18-三体综合征的风险进行划分时，所采用的风险截断值为1/350，如果筛选的风险不小于1/350，则就可将18-三体综合征判断为高风险，相反的，如果筛选风险在1/350以下，则就可以将18-三体综合征判断为低风险。

另外，在对孕妇进行产前神经管缺陷筛查的过程中，其所判断的标准值为孕妇血清标记物甲胎蛋白中位数的倍数，而这一倍数为mom，其是属于一个比值，这一比值的计算方式为将孕妇体内所标记的一些标记物的数值与相同孕期并且检测结果正常的孕妇的中位数值相除，即可得到mom值。但是这一数值会很容易受到孕期的影响而出现变化，在孕期增加的过程中，产前筛查物的水平也会出现一定的变化，而在筛查物水平出现变化的时候，mom值也会出现一定的变动，所以在对该类数值进行标示时，通常采用的是中位数的倍数，从而能够使得该数值的标记更加的标准化和规范化，这样可以便于临床进行检验工作。

2.结果

1000例孕妇中，唐氏晒选检测中，检测结果出现异常的孕妇人数为40例，占总筛查综述的4%。具体见表1。

表11000例孕妇唐氏筛查异常发生率

3.讨论

影响胎儿染色体出现异常的最主要疾病类型就是18-三体综合征和唐氏综合征。而唐氏综合征在临床中较为常见，根据临床相关调查数据表明，在出生的新生儿中，患有唐氏综合征的比率占到了0.17%-3%。传统的B超检验并不能够很好的消除这一病症，防患于未然，因此，需要采用唐氏筛查检测来对孕期处于14-21周的孕妇的胎儿发育情况进行检测，以降低缺陷新生儿出现的几率。

就本文的研究结果可以了解到，在目前的唐氏筛选检测软件的选择上，多直接采用国外的软件，而这种软件并不能够很好的适应我国人们的体制需求以及截断值的标准。而且很多的医生对于唐氏综合征的认识不到位，在检测的过程中，没有将孕妇的相关资料输入到检测软件中，造成结果的偏差。因此唐氏综合征筛查有待进一步不断地探讨和完善。通过经济、简便和无创伤的检测方法，从孕妇中发现怀有某些先天缺陷儿的高危孕妇，以便进一步明确诊断，提高缺陷儿的检出率，加强对孕妇的产前宣传教育工作，提高孕妇对产前筛查的认识，自觉自愿检查，以减少患儿的出生，达到优生，提高出生人口素质的目的，最大限度地减少异常胎儿的出生率，是一项非常有意义的课题。

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