沙丁胺醇、丙酸倍氯米松联合治疗成人哮喘的效果分析

沙丁胺醇、丙酸倍氯米松联合治疗成人哮喘的效果分析

刘伟健

四川省甘孜州乡城县人民医院邮编：627850

【摘要】目的：评价沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松治疗成人哮喘的预后效果，为成人哮喘用药治疗提供参考。方法：选择我院2017年4月-2018年8月收治的92例成人哮喘患者，随机分为沙丁胺醇治疗的参照组以及联合丙酸倍氯米松联合治疗的试验组。对比2组成人哮喘患者治疗效果以及治疗期间肺功能指标（FEVI

、FVC、FEVI/FVC、PEF）改善情况。结果：试验组成人哮喘患者治疗总有效率高于参照组，治疗后肺功能指标水平优于参照组，P均<0.05。结论：对比单一用药，沙丁胺醇、丙酸倍氯米松联合治疗成人哮喘整体预后效果显著，在改善患者肺功能方面效果显著。

【关键词】：沙丁胺醇丙酸倍氯米松成人哮喘肺功能指标治疗效果

支气管哮喘（又称哮喘）是多种细胞、细胞组分参与的气道慢性、炎症性疾病代表，诊治不及时，会造病程进展中发生气道不可逆所窄情况。针对此类疾病目前尚无根治性方法，需通过积极治疗最大程度上控制和改善患者症状、体征，提高患者生活质量。哮喘治疗中沙丁胺醇较为常用，属于肾上腺素受体激动剂，既可口服，又可吸入，但是单一用药效果有限。相关资料指出，联合用药治疗成人哮喘预后效果更佳、症状改善更为明显[1]。基于此，本文就我院成人哮喘患者为例，总结联合用药方案、治疗预后价值。

1资料与方法

1.1一般资料

实验对象选自2017年4月-2018年8月，总计92例。纳入标准；（1）符合《支气管哮喘防治指南》中的哮喘诊断标准；（2）支气管扩张试验阳性；（3）参与哮喘患者、家属知晓并同意用药方案。排除标准：（1）合并其他严重疾病患者；（2）试验用药过敏、禁忌患者。进行随机分组，各46例。参照组：男性25例，女性21例；年龄区间30-65岁之间，年龄均值（53.60±3.13）岁；病程区间2-18年，病程均值（14.05±2.30）年。试验组：男性26例，女性20例；年龄区间32-63岁之间，年龄均值（52.55±4.15）岁；病程区间3-19年，病程均值（14.30±2.20）年。2组成人哮喘患者基本资料接近，P>0.05。

1.2治疗方法

给予哮喘患者常规对症治疗，包括吸氧、卧床、抗感染以及止咳、化痰等，与此基础上进行参照组、试验组分组用药治疗。

参照组——吸入沙丁胺醇1-2喷/次，约100-200μg药物，必要时间隔8h再次吸入1喷，3次/d。

试验组——吸入沙丁胺醇+丙酸倍氯米松治疗。吸入丙酸倍氯米松喷雾剂3-4喷/次，1喷约0.05-0.1mg药物，2次/d。

1.3观察指标

记录成人哮喘患者用药4周后临床效果以及FEVI、FVC、FEVI/FVC、PEF改善情况。

1.4效果评价标准[2]

显效标准——成人哮喘患者用药4周后哮喘症状均缓解，FEV1/PEF增加量＞35%。

有效标准——成人哮喘患者用药4周后哮喘症状以及肺功能情况均有改善。

无效标准——治疗前后患者症状、肺功能均无改善。

1.5统计学方法

以软件包SPSS19.0计算成人哮喘患者实验指标数据。治疗总有效率以%形式展开，肺功能指标水平以形式展开，进行X2、t检验。若指标结果为P<0.05，表示成人哮喘患者组间观察指标结果有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果比较

试验组、参照组成人哮喘患者用药4周后临床疗效见表1。经统计学计算，X2=7.2561，P=0.0070。

2.2肺功能指标改善比较

试验组、参照组成人哮喘患者用药期间肺功能指标变化情况见表2。治疗后，试验组患者肺功能指标水平改善效果均优于参照组P<0.05。

3讨论

哮喘是呼吸道常见疾病，成人、患儿均可患病，反复发作情况下易出现气道阻塞问题。疾病发病机制复杂，包括变态反应以及气道慢性炎症等，以药物治疗达到改善患者症状体征的目的。沙丁胺醇是受体激动剂，在直接作用于平滑肌基础上缓解痉挛状态、改善症状表现。同时，用药后可迅速松弛支气管平滑肌，增加粘液细胞分泌，促进痰液排出。丙酸倍氯米松属于吸人制剂，长期应用能够提高患者抗炎能力，抑制炎性细胞分泌。2种药物共同应用实现了效果之间的互补、增强，整体上提高治疗预后效果。石岩研究指出，沙丁胺醇、丙酸倍氯米松联合治疗成人哮喘效果显著，具有推广使用价值[3]。

结果显示：试验组、参照组哮喘患者治疗总有效率（％vs％）、肺功能指标比较，P<0.05。和黄秀芬,李如成,王自毫等人研究结果有一致性，单一用药A组总有效率71.42%明显低于联合用药C组100.00%，P<0.05[4]。

综上所述，给予成人哮喘患者常规对症治疗的同时进行沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松治疗在改善患者症状体征、肺功能方面效果更为显著，具有联合应用价值。

参考文献：

[1]朱勇,张莉,张鹏等.沙美特罗联用氟替卡松与沙丁胺醇联用丙酸倍氯米松治疗成人哮喘的对比观察[J].中国误诊学杂志,2006,6(1):42-43.

[2]蔡珊,陈平.吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入二丙酸倍氯米松、沙丁胺醇气雾剂治疗成人哮喘疗效比较[J].中国现代医学杂志,2005,15(9):1398-1400,1403.

[3]石岩.沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松治疗成人哮喘的疗效观察[J].临床合理用药杂志,2013,6(24):31-32.

[4]黄秀芬,李如成,王自毫等.沙丁胺醇联合丙酸倍氯米松治疗成人哮喘的疗效观察[J].河北医学,2010,16(3):309-311.