鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察

鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎疗效观察

杨国锋

宣汉县中医院四川达州636150

摘要：目的：探究在慢性鼻窦炎的临床治疗中鼻内窥镜手术的临床应用效果。方法：2014年8月至2015年10月期间，我院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎患者90例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，对照组患者采用常规手术进行治疗，观察组患者则结合鼻内窥镜进行手术治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：观察组慢性鼻窦炎患者的临床治疗有效率97.8％明显高于对照组57.8％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在慢性鼻窦炎患者的临床治疗中结合鼻内窥镜进行手术治疗能够显著提升患者的临床治疗效果，有利于改善患者的治疗预后，值得在鼻窦炎患者的临床治疗中推广应用。

关键词：鼻内窥镜；手术治疗；慢性鼻窦炎

随着空气质量的不稳定和季节变化波动幅度的增大，耳鼻喉科疾病的临床发病率呈显著上升趋势，患者的病情较为反复，对人类的生活健康带来很大负面影响，同时对患者的生活质量的提升非常不利。在鼻窦手术的临床治疗中鼻内窥镜应用已得到广泛使用，对患者的病症改善也带来了一定益处[1]。本研究对一段时间内在我院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术应用效果的探究，取得了满意效果，现对此做相关报道。

1资料与方法

1.1一般资料

2014年8月至2015年10月期间，我院耳鼻喉科接受治疗的慢性鼻窦炎患者90例作为研究对象，根据患者进入我院接受治疗的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，两组患者分别45例。其中对照组中男性患者25例，女性患者20例，其年龄在18～65岁，平均年龄为30.9岁，其病程在3～10年，平均为5.8年，患者的临床分期中Ⅰ期Ⅱ型患者13例、Ⅱ期Ⅱ型患者9例、Ⅲ期Ⅱ型患者12例、Ⅲ型患者11例；观察组中男性患者24例，女性患者21例，其年龄在19～63岁，平均年龄为30.6岁，其病程在3～11年，平均为5.6年，患者的临床分期中Ⅰ期Ⅱ型患者12例、Ⅱ期Ⅱ型患者10例、Ⅲ期Ⅱ型患者11例、Ⅲ型患者12例。两组患者的年龄、性别构成以及病情严重程度均无统计学差异，本研究内容具有可比性。

1.2方法

对照组患者采用常规手术进行治疗，观察组患者则结合鼻内窥镜进行手术治疗，首先采用Kesserklinger手术方法对患者进行治疗，对患者进行全身麻醉后在鼻内镜的引导作用下对患者的钩突进行切除，将患者的筛泡以及息肉摘除，对患者的中鼻道的息肉以及肉芽组织进行清理[2]，进行钩突切除治疗，并且对病灶部位进行向下、向后以及向前的拓宽，从而将颌窦打开，结合患者的病情状况进行中息甲下缘部位的切除，然后对患者进行鼻中隔的偏曲以及矫正手术治疗，患者在手术完毕后结合膨胀海绵进行鼻腔填塞，同时结合常规抗生素进行治疗[3]。对比两组患者的临床治疗效果，患者的临床治疗效果根据其鼻窦炎病症改善情况分为治愈、好转和无效[4]，其中治愈为患者在治疗后其鼻窦炎相关病症全部消失，同时内镜检查显示其鼻腔粘膜以及窦腔的黏膜均出现上皮化，同时无脓性分泌物存在；好转为患者在治疗后其头疼、脓鼻涕以及鼻窦症状基本消失，同时内镜检查显示鼻腔粘膜和窦腔黏膜有轻微的水肿和分泌物存在；无效则为患者治疗后其病症均未见任何改善。患者的临床治疗有效率为治愈和好转的比率之和[5]。

1.3统计学处理方法

数据分析应用SPSS21.0软件包处理，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的评估标准。

2结果

观察组慢性鼻窦炎患者的临床治疗有效率97.8％明显高于对照组57.8％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05），详细数据见表1。

3讨论

鼻窦炎作为一个化脓性病变，其临床主要分为急性和慢性，其中慢性病变更多，其中上颌窦炎和筛窦炎的发生比率最高，患者的临床病症多较为迁延，并且治疗后复发率较高，这与患者的机体免疫力、环境卫生以及全身疾病体质状况密切相关，患者的临床病症主要有鼻塞、头痛、视功能障碍、嗅觉减弱或者消失脓涕以及蝶窦部位病变[6]。患者采用鼻内窥镜进行治疗是在鼻内镜的窥视下对病变组织进行切除，同时结合鼻-鼻窦引流对纤毛系统进行清理，同时对患者的鼻功能进行恢复。

本研究中，观察组慢性鼻窦炎患者的临床治疗有效率97.8％明显高于对照组57.8％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。因此，在慢性鼻窦炎患者的临床治疗中结合鼻内窥镜进行手术治疗能够显著提升患者的临床治疗效果，有利于改善患者的治疗预后，值得在鼻窦炎患者的临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1]范宇.对慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术治疗的临床效果观察[J].当代医药论丛，2015，13（17）：269-270.

[2]贾代杰，闫保星，秦兆冰.大环内酯类药及鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的对比研究[J].临床医学，2011，28（04）：40-42.

[3]褚勇，姚行齐，阳光，张钊.鼻内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效及生存质量状况研究[J].实用预防医学，2010，17（09）：1849-1850.

[4]李纪辉，朱汉平，磨宾宇，孙文忠，韦富贵.鼻内窥镜下手术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效分析[J].海南医学，2013，41（01）：1512-1514.

[5]欧阳绍基，姚榕威，徐学江，胡全福，谢凤梅，蔡琴芳.鼻内窥镜与传统手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察[J].当代医学，2014，21（20）：32-33.

[6]蔡润茁，那学武，张品，曾令达.影响鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎效果的相关因素分析[J].白求恩医学杂志，2014，12（06）：589-590.