谈临床常用中成药联用的配伍禁忌

谈临床常用中成药联用的配伍禁忌

王森

王森

（江苏省徐州市电力医院药剂科221000）

【摘要】随着我国经济的发展，人们的日常生活水平不断提高，对自身的身体健康的关注度也得到了提升。在日常生活中，大多数人都有同时服用中药和西药的习惯，认为同时服用中药和西药不会发生相互作用的情况，不会产生什么不良反应，有些人甚至认为同时服用中药和西药可以增强疗效。其实这种做法是不正确的，在实际临床经验中，其实有不少中成药联用会引起严重不良后果，应避免中成药连用的情况发生。本文主要探讨临床常用中成药联用的配伍禁忌。

【关键词】中成药联用配伍禁忌

【中图分类号】R932【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0115-02

近年来，随着我国医学水平的发展，中医治疗的优势不断凸显出来，占据着重要的医学治疗价值地位，中药在临床治疗中具有治本的良好功效，治疗比较全面，疗效巩固不易反弹等优点，西药的主要功效是治标，疗效快。因此，在日常生活中，大多数人都有同时服用中药和西药的习惯，但是，在实际临床经验中，其实有不少中成药联用会引起严重不良后果。接下来本文将对临床常用中成药联用的配伍禁忌进行探讨分析。

1.中成药配伍禁忌概念

近年来，中药治疗各种疾病的优势不断凸显出来，具有治本的良好功效，治疗全面，疗效巩固不易反弹等优点，然而，很多中药也会对患者产生毒副作用，情况严重者甚至还会引发反作用。因此，为了能够将中药对患者的毒副作用降到最低、避免不良反应等情况的发生，临床上通常会使用复方疗法。所谓的复方疗法其实是指根据各种中药的药性与效用而正确选用多种中药进行配合使用，也就是所说的中成药的配伍。而某些中药由于其药性与效用不同，如果配合使用的话，就会会对患者产生毒副作用，情况严重者甚至还会引发反作用，这种情况在中药的配伍过程中，称之为中成药配伍的禁忌。

2.临床常用中成药联用配伍现状

2.1患者疾病类型不断增加

近年来，随着我国经济的发展与社会的进步，人们的日常生活条件不断提高，而高血压、高血脂等疾病的发病率也在逐渐提高。一方面，随着我国医学水平的提高以及医学知识的普及，人们对心血管病多重危险因素作用以及心、脑、肾靶向器官保护的认识不断深入，目前认为同一血压水平的患者发生心血管病的危险不同，因此有了血压分层的概念，即发生心血管病危险度不同的患者，适宜血压水平应有不同[1]。另一方面，再加上患者逐渐老年化，中药治疗各种疾病的优势不断凸显出来，具有治本的良好功效，治疗全面，疗效巩固不易反弹等优点。因此，很多患者在临床治疗过程中纷纷采用中西医结合的方法进行治疗，一些临床常见的慢性疾病也都采用中西医结合的方法进行治疗，具有良好的临床治疗效果。

2.2临床常用中成药的类型不断增多

多年来，我国医学发展史上始终坚定不移地进行中医临床治疗的相关探讨研究，在大量临床实践证明显示，中医方法在医学上得到广泛的应用，具有重要的医学价值。随着我国医学水平的提高，相关人员研究出了丰富的中成药，临床常用的中成药类型不断增多，为临床治疗提供了便利，很大程度上提高了临床治疗效果。

2.3临床常用中成药的毒副作用逐渐凸显

由于人们对临床常用中成药的了解程度并不深，认为中成药治本的良好功效，治疗全面，疗效巩固不易反弹等优点，所以对临床常用中成药有相关的毒副作用并不太关注，而在中成药的临床用药经验中，临床常用中成药有相关的毒副作用的研究也较少[2]。因此，患者在进行中成药服用的同时并没有采取相关措施，临床常用中成药的毒副作用逐渐凸显出来。

3.临床常用中成药联用配伍的几点建议

3.1制定详细、规范的说明书

说明书是患者临床药物治疗中最主要的依据之一，详细、规范的说明书，可减少其药物的错误，减少药物不良反应的发生，因此在中成药配伍过程中，制定详细、规范的说明书尤为重要。首先，说明书必须列出所有的中药成分，并针对不同的中药成分，列出其具体存在的配伍禁忌，并标有在使用过程中需注意的重要事项等；其次，要详细列出药物不良反应，如中成药配伍过程中可能存在的不良反应，或者由于剂量过大而导致的不良反应等；最后，必须对中成药的毒性成分进行详细的说明，并配有相关的限量标准，标有明确、具体的常规使用量及最大使用量[3]。通过详细、规范的说明书，可大大减少临床常用中成药配伍中副毒作用或不良反应的产生，减少中成药对患者机体造成的不良影响。

3.2强化中成药配伍过程中不良反应的监测及钻研工作

在临床常用中成药配伍过程中，需加强其药物不良反应的监测，同时需秉着探究、钻研及细心的精神，及时发现中成药配伍过程中存在的不良反应，并于第一时间上报，以便更好地对这些不良反应进行统计与分析，掌握中成药配伍过程中存在的含毒性成分，同时针对含毒性成分及可能出现的不良反应，研讨相对应的解决措施[4]。

3.3提高中成药配伍人员的专业素质

配伍人员是中成药配伍工作的直接执行者，其在工作中的一举一动都直接关系到中成药配伍的效果，而目前，我国中成药配伍人员的专业素质不高，由于专业技能失误而导致中成药配伍失误的现象频频发生，因此有必要加强培训，通过定期或者不定期的培训，使中成药配伍人员不仅能够熟练地掌握相关的药物配伍知识，不断更新其药物配伍知识，而且能够在临床用药及中成药配伍过程中灵活地应用这些知识，提高其自身的专业素质[5]。

4.结束语

综上所述，中成药配伍是一项复杂且艰巨的任务，必须注意其配伍过程中的各种禁忌，尽可能减少药物幅度作用或不良反应的发生，减少中成药对患者机体造成的不良影响，对此在中成药配伍工作中，必须要制定详细、规范的说明书，同时必须强化不良反应的监测，并致力于中成药配伍人员专业素质的提升，以提高中成药配伍的整理效果。

参考文献

[1]王珍华,洪莹.我院临床应用中成药存在的问题及对策[J].海峡药学,2011,5(06):514-515.

[2]龚小慧,陈良良.中草药所致药物性肝损害的原因及对策[J].湖北中医杂志,2011,8(05):915-916.

[3]雷素华,刘康.探讨避免不合理使用中成药造成意外不良反应的应对措施[J].四川中医,2009,12(04):160.

[4]周京燕,林晓兰.300张不合理中成药处方分析[J].中国中医药信息杂志,2009,6(09):52-53.

[5]李东晓,邓文龙.中药配伍禁忌药理学及药学研究现状[J].中药药理与临床,2009,25(06):893.