孙涛
包头土默特右旗医院(内蒙古包头014100)
【摘要】目的探讨急性胰腺炎的超声诊断。方法对10例年龄在20岁～50岁的急性胰腺炎患者行超声学检查。结果超声主要表现为胰腺肿大增厚，轮廓不清，胰腺内部出现无回声暗区，后壁回声增强，胰腺区呈气体全反射。其中合并胆结石6例，假性囊肿4例。结论超声检查对急性胰腺炎的诊断有重要价值。
【关键词】超声胰腺炎
［中图分类号］R657.5［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)2-52-01
收集10例经超声检查诊断为急性胰腺炎的患者，其中胆结石6例，假性囊肿4例。手术治疗2例，保守治疗8例。
1资料与方法
收集10例急性胰腺炎患者，年龄在20岁～50岁。临床上均有中上腹疼痛，向腰背部带状放射，不同程度的恶心、呕吐、腹胀、发热等。采用GEVIVID3彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为3.5Hz，观察胰腺的大小、形态、内部回声及与周围组织的关系。
2结果
10例急性胰腺炎患者，超声检查均见胰腺肿大及增厚，轮廓不清；胰腺内出现无回声或有回声，后壁回声不同程度的增强；胰腺区呈气体全反射，胰腺显示不清，其中胰头部气体最多。合并胆结石16例；假性囊肿5例，胰腺局部见一无回声区，边界光滑，囊肿的后壁回声增强，可见侧方声影，均为单发囊肿，部分挤压周围组织，胰腺本身失去正常形态。
3讨论
急性胰腺炎由胆结石、大量饮酒、暴饮暴食等引起的临床常见的急腹症。临床主要表现中上腹疼痛，向腰背部带状放射，不同程度的恶心、呕吐、腹胀、发热等。实验室检查白细胞及中性粒细胞增多，血尿淀粉酶及血清脂肪酶升高，结合超声学的改变可做出准确诊断。急性胰腺炎的病程及预后取决于病变程度及有无并发症，轻者常在1周后恢复，重者病情凶险，预后差，病死率在30％～60％。经积极抢救幸免于难者，多有不同程度的胰腺功能不全，极少数演变为慢性胰腺炎。影响预后的因素包括：年龄、低血压、低白蛋白、低氧血症、
低血钙及各种并发症。因此对临床中出现的中上腹疼痛的患者应尽早行超声检查，超声检查操作简单，无创伤，费用低，且能够直接观察胰腺的大小、形态、内部回声及与周围组织的关系。可以监视病情的变化，是首选的检查方法
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