藿香止泻汤治疗小儿风寒型泄泻144例疗效观察

藿香止泻汤治疗小儿风寒型泄泻144例疗效观察

李洪静张伟

1.黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040

2.黑龙江中医药大学附属第一医院，黑龙江哈尔滨150040

[摘要]

目的：观察藿香止泻汤治疗小儿风寒型泄泻的临床疗效。

方法：将144例符合小儿泄泻风寒泻的患儿随机分为两组：即治疗组72例，给予口服藿香止泻汤和思密达治疗，观察临床疗效；对照组72例，给予口服思密达治疗。

结果：治疗组有效率为93.06%，对照组有效率为88.89%。治疗组优于对照组（P＜0.05）。

结论：藿香止泻汤汤治疗小儿风寒型泄泻的临床效果较好，临床观察治疗中未出现不良反应，用药安全。

[关键词]小儿泄泻风寒型藿香止泻汤思密达

小儿泄泻是儿科门诊中常见的疾病，其主要以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征。本病一年四季均可发生，夏秋季发病率高，是我国婴幼儿最常见的消化道综合症。发病年龄6个月至2岁婴幼儿多见。小儿腹泻是造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡的主要原因之一。因此小儿泄泻的临床治疗尤为关键，根据导师多年临床经验应用藿香止泻汤治疗治疗小儿泄泻，获得了满意疗效。

1.资料与方法

1.1一般资料选取本院儿一科门诊2016年5月至2017年5月治疗的小儿泄泻患儿144例，采用随机数字表法分为治疗组和对照组各72例。治疗组中男38例，女34例；年龄（2.0±0.51）岁，平均病程2天，轻度40例，中度32例。对照组中男37例，女35例；年龄（1.9±0.62）岁，平均病程1.7天，轻度38例，中度34例。两组患儿一般资料比较差异无统计学意义（P＜0.05）具有可比性。

1.2诊断标准[2]主症：大便稀薄，色淡夹泡沫，臭味不甚，次症：或腹痛肠鸣，或伴恶寒发热，鼻塞流涕，舌淡红，苔白，脉浮，指纹淡红。[1]

1.3病例纳入标准全部病例必须符合小儿泄泻风寒型诊断标准，年龄1岁至3岁，病程＜2天，监护人知情同意，并能够配合治疗者。

1.4病例剔除标准自行退出的患者，依从性差，资料不全，或未按规定用药的患者及对本药成分出现过敏的患者。

1.5治疗方法治疗组：给予藿香止泻汤，将藿香、苏叶、白芷、陈皮、焦山楂木香、苍术、茯苓、砂仁（江阴天江药业有限公司提供），各1袋分早晚两次温服并口服思密达（主要成分为蒙脱石，由博福一益普生（天津）制药有限公司出品,国药准字H20000690）,每袋3g,服用方法：﹤1岁,每日1袋；1～2岁,每日1～2袋；﹥2岁每日2～3袋；按1袋50ml温水的比例调匀后,分3次服用，7天为1个疗程。对照组：给予思密达（主要成分为蒙脱石，由博福一益普生（天津）制药有限公司出品,国药准字H20000690）,每袋3g,服用方法：﹤1岁,每日1袋；1～2岁,每日1～2袋；﹥2岁每日2～3袋；按1袋50ml温水的比例调匀后,分3次服用，7天为1个疗程。

1.6疗效判定标准[2]显效:治疗后大便次数及性状恢复正常，全身症状消失；有效:治疗后大便次数及性状明显好转，全身症状改善；无效:治疗后大便次数、性状及全身症状无明显好转甚至恶化。

1.7统计学方法本次研究使用统计软件SPSS19.0处理数据。计量资料以均数±标准差（）表示。计数资料采用检验。组间比较采用t检验。

2.结果治疗组总有效率为93.06%，对照组总有效率为88.89%。两组疗效比较有显著差异（P＜0.05），见表1

3.讨论小儿泄泻是儿科中常见的消化道疾病之一。婴幼儿易发生腹泻有其内因特点婴幼儿胃肠道发育不够成熟,酶的活性较差,但营养需要相对较多,胃肠道负担调节重婴幼儿时期的神经系统、内分泌系统、循环系统以及肝肾器官发育均未成熟,机能较差婴幼儿免疫系统也不够健全,随着年龄的增长,免疫功能才逐渐完善。[3]小儿泄泻属中医“泄泻”范畴。古今医学家对本病的病因病机认识各有不同，笔者导师总结小儿泄泻的发病原因，不外乎内因和外因两个方面，其内因与脾胃功能相关，脾胃受损，升降失司，水谷不分，混杂而下。而外因则为感受风寒暑湿热邪而发病。根据其发病机制，导师采用中西医结合的方法来治疗小儿风寒泄泻。故给予患儿藿香止泻汤和思密达。自拟方剂由藿香、苏叶、白芷、陈皮、木香、苍术、茯苓、砂仁、焦山楂组成，其中藿香、苏叶、白芷具有疏风散寒，理气化湿之功效，而藿香更为芳香化湿浊要药；陈皮、木香、苍术、茯苓、砂仁健脾和胃，理气止痛；焦山楂消食助运。从而使脾胃得以健运，风寒得以发散，水湿得以祛除。为了进一步缩短患儿病程，减轻患儿痛苦，在其口服中药汤剂的同时联合服用思密达，其主要成份为蒙脱石散，它有极强的吸附性，对致病菌和毒素具有极强的抑制作用，可将其吸附包裹，保护胃肠道不被刺激，这一特性决定了该药物对消化道粘膜有着极好的保护作用。[4]其研究结果表明：藿香止泻汤和思密达对于治疗小儿风寒泻的疗效较好，值得临床推广。

[参考文献]

[1]汪受传，虞坚尔主编.-3版.-北京：中国中医药出版社，2012.7全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材

[2]郑筱英.中药新药临床研究指导原则(试行)[S].北京:中国医药科技出版社,2002.276.

[3]徐秋琼,倪菊秀.钱氏益黄散加减治疗婴幼儿泄泻117例.上海中医药大学学报,2001,15(3):26

[4]陈杰.思密达治疗小儿腹泻临床疗效观察[J].中外医疗，2011,21(4)：126.