彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值

张大伟

如东县人民医院江苏如东226400

摘要：目的：分析彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的价值。方法：选取我院甲状腺结节患者80例，收治时间为2013年2月至2014年10月期间，并将甲状腺结节患者随机分为两组（观察组和对照组），每组各有40例患者，对照组采用CT诊断，观察组采用彩色多普勒超声诊断，比较两组患者诊断后的漏诊率和正确率。结果：观察组甲状腺结节患者在甲状腺结节良恶性漏诊率显著低于对照组，观察组甲状腺结节患者在甲状腺结节良恶性正确率显著高于对照组（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中具有重要价值，值得在临床中进一步推广及运用。

关键词：彩色多普勒超声；甲状腺结节；良恶性鉴别

甲状腺结节是临床上较为严重且多发的疾病[1]，因此，本院选取80例甲状腺结节患者分别采用CT和彩色多普勒超声诊断甲状腺结节良恶性，具体的内容可见下文描述。

1资料和方法

1.1基线资料

选取我院甲状腺结节患者80例，收治时间为2013年2月至2014年10月期间，并将甲状腺结节患者进行抽签随机分组方式，其中40例为观察组，40例为对照组。

观察组；20例为男性患者，20例为女性患者，年龄30～60岁之间，平均年龄为（45.69±2.45）岁，病程为1～5年，平均病程为（2.34±0.15）年，根据病理学诊断，其中有19例患者为良性甲状腺结节，21例患者为恶性甲状腺结节。

对照组；21例为男性患者，19例为女性患者，年龄31～60岁之间，平均年龄为（46.77±1.34）岁，病程为1～4年，平均病程为（2.10±0.04）年，根据病理学诊断，其中有20例患者为良性甲状腺结节，20例患者为恶性甲状腺结节。

观察组对照组甲状腺结节患者的性别和年龄，各项资料差异不明显（P＞0.05），可进行对比。

1.2方法

1.2.1检查方式

观察组甲状腺结节患者采用西门子X300多普勒超声诊断仪，其中线阵探头频率为7.5MHz，对患者进行超声检查，患者头部后仰，取仰卧位，将超声诊断仪探头放置在患者甲状软骨下方，对患者甲状腺肿块、钙化情况、肿块回声、结节大小、体积大小进行常规检查，并详细记录，最后将患者甲状腺结节良恶性诊断结果与病理学诊断相比较，从而判定诊断后的正确率以及漏诊率。

对照组甲状腺结节患者采用CT诊断，由探测器接收透过X射线，转变为可见光模式后，再次转换为电信号，经模拟数字转换器转换数字，输入计算机处理，从而进行诊断，最后将患者CT诊断与病理学诊断相比较，从而判定诊断后的诊断正确率以及漏诊率。

1.3观察指标

对比两组甲状腺结节患者诊断后的正确率。

对比两组甲状腺结节患者诊断后的漏诊率。

1.4统计学处理

本文使用SPSS21.0软件，两组甲状腺结节患者诊断后的漏诊率和正确率进行统计处理，甲状腺结节良恶性漏诊率和正确率采用X2检验，以P＜0.05代表两组甲状腺结节患者诊断后的漏诊率和正确率对比存在差异，此差异有统计学意义。

2结果

2.1对比漏诊率

经过诊断后，观察组甲状腺结节患者在甲状腺结节良恶性漏诊率的比较中显著低于对照组甲状腺结节良恶性（P＜0.05），如表1所示。

3讨论

据相关研究显示，甲状腺结节是指在患者体内甲状腺内的肿块随着患者吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床上常见且多发的疾病，常见的病因有肿瘤性结节、增生性结节性甲状腺肿、炎症性结节等，常见的临床表现为甲状腺肿瘤、结节性毒性甲状腺肿、炎性结节、甲状腺囊肿、结节性甲状腺肿等，临床上一般采用血清学检查、CT检查、彩色多普勒超声诊断，良好的诊断方式，能有效增加患者的甲状腺结节良恶性诊断正确率[2-4]。本研究中，我院对甲状腺结节患者采用CT诊断和彩色多普勒超声诊断甲状腺结节良恶性，彩色多普勒超声诊断取得较为可观的效果。

CT诊断适用于诊断甲状腺结节良恶性，临床上应用较普遍，具有图像清晰和扫描时间快等特点，可了解患者全身整体状况，从而正确诊断甲状腺结节良恶性[5]。据相关医学研究资料显示，CT诊断效果不及彩色多普勒超声诊断效果可观。彩色多普勒超声适用诊断甲状腺结节良恶性以及全身各部位脏器，彩色多普勒超声诊断对甲状腺结节良恶性诊断正确率高达80%以上，可以清晰看清患者体内甲状腺肿块、钙化情况、肿块回声，可获得患者患者体内切面图像，可以清晰地显示患者甲状腺结节大小、体积大小，甚至可以鉴别患者甲状腺结节良恶性，根据超声诊断仪数据显示，可以准确鉴别患者良性甲状腺结节与恶性甲状腺结节[6]。由于，彩色多普勒超声诊断在甲状腺结节良恶性中具有较高的诊断价值，已成为临床上检查甲状腺结节良恶性最常用的方法[7]。

经研究表明，观察组对照组两组甲状腺结节患者采用不同的诊断后，观察组甲状腺结节患者在甲状腺结节良恶性漏诊率的比较中显著低于对照组甲状腺结节良恶性，观察组甲状腺结节患者在甲状腺结节良恶性正确率的比较中显著高于对照组甲状腺结节患者。由此可见观察组甲状腺结节患者采用的彩色多普勒超声效果更为显著。

综上所述，彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中具有重要价值，值得在临床中进一步推广及运用。

参考文献：

[1]计静丹，詹维伟，徐上研等.彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性价值的再探讨[J].中华医学超声杂志（电子版），2011，08（6）：1289-1295.

[2]王晓君，柳建华，陈菲等.良恶性甲状腺结节的彩色多普勒超声特征分析[J].实用医学杂志，2012，28（16）：2802-2804.

[3]孙国祥，王茵，张卫平等.实时组织弹性成像在良、恶性甲状腺结节鉴别诊断中的价值[J].中国医学影像技术，2011，27（2）：295-298.

[4]王宇，沈惠芳，杨华丽等.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别诊断中的应用[J].临床超声医学杂志，2011，13（3）：173-175.

[5]黄振毅，刘丽华，英华等.二维及彩色多普勒超声鉴别甲状腺结节良恶性的Logistic回归分析[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11（3）：262-264.

[6]袁冰，谭莹，黄小平等.彩色多普勒超声在甲状腺结节良恶性鉴别中的应用价值分析[J].实用临床医药杂志，2013，17（11）：159，161.

[7]杨中，凌华毓，陈霞等.彩色多普勒超声与99mTC核素SPECT显像鉴别良恶性甲状腺结节的价值分析[J].医学影像学杂志，2012，22（10）：1652-1656.