产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床对比分析

产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床对比分析

赵建红

赵建红

（浙江省江山市贺村中心卫生院妇产科324109）

【摘要】目的：观察产科急症剖宫产和择期剖宫产的临床效果。方法：选取我院在2013年4月~7月收治的急症剖宫产产妇和择期剖宫产产妇各30例，观察两组患者的生产情况和出现的不良情况。结果：急症组产妇的手术情况要好于择期组产妇的手术情况(p<0.05)，急症剖宫产产妇出现的并发症要多于择期剖宫产(p<0.05)。结论：急症剖宫产的生产产妇容易出现产后不良情况，择期剖宫产的生产安全性较高，在治疗中要严格的对产妇实行剖宫产，减少手术的风险。

【关键词】急症剖宫产择期剖宫产效果对比

【中图分类号】R719.8【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）24-0132-02

随着产科医学的不断发展，剖宫产逐渐成为了一种新兴的生产方式，其对于高危妊娠产妇和分娩异常等都有着非常好的处理效果，可以挽救产妇和新生儿的生命。剖宫产按照手术分娩发动和羊水破膜的关系分为急症剖宫产和择期剖宫产，选择合适的手术时间能够保证新生儿的安全[1]。本文对比分析了急症剖宫产和择期剖宫产的效果，现报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选取我院在2013年4月~7月收治的急症剖宫产产妇和择期剖宫产产妇各30例作为本次研究的对象。患者的选入标准：患者的孕周均在37周左右，排除产妇患有妊娠高血压、心脏病、糖尿病等可能影响本次研究的病症，所有孕妇中经产妇45例，初产妇15例，两组患者的年龄在23~40岁之间。两组产妇的生产次数、年龄等不纳入本次研究的数据统计中，并且P>0.05差异不具有统计学意义。

1.2手术方法

两组患者均按照其指定的手术方案进行生产，在手术的过程中注意观察患者的各项生命体征，并且记录产妇的手术时间和手术中的出血量。对于手术中的各项不良反应及时的处理[2]。

1.3效果观察指标

观察两组患者的手术情况，主要有手术之间和手术中的出血量，并且观察两组产妇术后并发症的出现情况。

1.4统计学方法

本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇手术情况统计

从数据的统计上看，急症组产妇的手术情况要好于择期组产妇的手术情况，详细的数据见表一。

表一两组产妇手术情况统计（n,x-±s）

组别例数手术时间（min）手术出血量(ml)

急症剖宫产组3032±2.4157.3±3.1

择期剖宫产组3074±2.7325.7±2.5

T值-9.679.35

P值-P<0.05P<0.05

2.2两组产妇手术并发症统计

从本次数据的统计上看，急症剖宫产产妇出现的并发症要多于择期剖宫产，详细的数据统计见表二。

表二两组产妇并发症统计（n,%）

组别例数宫颈撕裂宫腔感染宫内窘迫产妇术后发热

急症剖宫产组30159724

择期剖宫产组3074316

注：实验组和对照组，X2=4.52,P<0.05

3讨论

剖宫产是临床产科一种新兴的生产方式，其能够避免阴道生产产妇和新生儿造成的危害，但是临床研究认为，现阶段剖宫产的手术并未完全成熟，因此在生产时需要结合产妇的情况进行选择。在正常的分娩过程中会出现宫内胎儿窘迫、宫缩无力等现象，当出现这种情况时选择剖宫产可以很好的挽救产妇和新生儿的生命。剖宫产分为急症剖宫产和择期剖宫产，选择合适的生产方式可以提升产妇的预后，减少生产的风险[3]。

从本次的研究上看，急症剖宫产的产妇更容易出现手术的并发症，增加手术的风险，比如骨盆下周、前置胎盘、宫内胎儿窘迫等，并且急症剖宫产的产妇在手术时间和手术出血量等也要多于对照组，说明择期剖宫产更有生产的安全性，产妇在进行急症剖宫产后，容易出现很多手术的并发症，比如术后发热，影响了患者的预后。因此产妇在选择生产方式时要按照自身的情况严格的选择，避免术后并发症的发生[4]。现阶段人们的生活越来越好，大部分的产妇惧怕正常生产带来的疼痛，因此选择剖宫产的人数越来越多。虽然剖宫产具有很好的手术效果，但是存在的风险也要引起人们注意，医师在诊断时要为产妇选择合适的生产方式和生产时机，向产妇讲述不同生产方式的优点和缺点，从而减少生产的风险，提升产妇的预后。在临床的研究中，欧阳谦,易旺军[5]等人研究也发现，择期剖宫产的产妇手术相关情况少，手术后并发症出现的少，与本次研究的结果相同，说明本文的研究具有一定的科学性，但是由于本次研究的病例数有限，仅具有一般代表性，相关的研究还需要临床治疗进行证实，从而为临床产科生产提供更多的医学理论依据。

本文观察了急症剖宫产和择期剖宫产产妇的生产情况，择期剖宫产产妇的手术中情况要好于急症剖宫产，并且择期剖宫产出现的并发症也要明显好于急症剖宫产产妇，产妇的预后好，生产效果好。在临床生产中，要结合产妇的情况为产妇选择合适的生产方式，从而减少生产的风险,改善产妇的预后等。

参考文献

[1]章朝霞，王先荣.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].当代医学，2012,18(31):114-115

[2]黄隶.剖宫产手术的时机的选择判断[J].实用妇科与产科杂志,2009,16(5):25-27.

[3]李进喜.剖宫产术切口愈合不良的临床特征研究[J].中国医药指南，2013,7(11):70-71

[4]章朝霞,王先荣.产科急症剖宫产与择期剖宫产的临床特征对比研究[J].当代医学,2012,18(31):114-115.