埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床药效比照观察

埃索美拉唑与奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床药效比照观察

支玉萍马晓红

新疆若羌县人民医院药剂科支玉萍

新疆库尔勒市妇幼保健院马晓红

摘要：目的：探究对反流性食管炎患者应用埃索美拉唑与奥美拉唑治疗的效果差异。方法：随机抽取我院收治的129例反流性食管炎患者为研究对象，分成观察组和对照组，分别给予埃索美拉唑+莫沙必利治疗与奥美拉唑+莫沙必利治疗。结果：观察组总有效率为95.38%，明显高于对照组的73.44%，P＜0.05；在不良反应上，观察组为3.08%，对照组为6.25%，P＜0.05。结论：在反流性食管炎临床治疗中，埃索美拉唑的临床疗效明显好于奥美拉唑，且不良反应少，安全性高，值得推广应用。

关键词：埃索美拉唑；奥美拉唑；反流性食管炎

反流性食管炎（RE）[1]多发生在饱餐后或是夜间，是由胃内容物反流到食管中导致的食管黏膜损伤，临床症状表现为烧心、反酸、胸骨后灼烧感，也有部分患者没有典型症状，在胃镜检查时才发现食管黏膜损伤。在临床治疗上，基本原则室抑酸、抗反流。在本次研究中，对埃索美拉唑与奥美拉唑两种常用于RE的药物进行对比分析，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1基线资料

选取我院于2014年5月-2015年5月收治的129例经临床确诊为反流性食管炎的患者为研究对象，排除标准：1.有消化道出血症状者；2.曾经做过胃食管手术者；3.存在食管狭窄者；4.伴有严重疾病者；5.妊娠期、哺乳者；6.在近2周内曾接受过H2受体阻断剂治疗者；7.HP阴性者；8.正在服用非甾体类药物者；将129例患者随机分成观察组和对照组。观察组患者65例，男39例，女26例，年龄在22-76岁之间，平均（40.9±4.8）岁；对照组患者64例，男40例，女24例，年龄早20-75岁之间，平均（40.1±4.5）岁；两组患者的基线资料对比差异不明显，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予莫沙必利治疗，每次5mg，每日3次。对照组患者在此基础上给予奥美拉唑治疗，每次20mg，每日1次，早餐前30min服用。观察组患者则采用埃索美拉唑治疗，每日1次，每次40mg，早餐前30min服用。

于用药后的第4周进行疗效判定。

1.3疗效判定标准[2]

治愈：临床症状消失，内镜检查显示食管黏膜恢复正常；好转：临床症状有明显好转，内镜显示食管黏膜损伤程度明显减轻，且损伤范围缩小；无效：不符合上述标准者。

1.4数据处理

运用SPSS15.0软件进行数据分析处理，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的疗效对比

观察组总有效率为95.38%：对照组为73.44%；组间对比，X2=14.822，P=0.000＜0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1两组患者的疗效对比

组别例数治愈好转无效总有效率

观察组653428395.38%*

对照组6425221773.44%

注：与对照组相比，*P＜0.05.

2.2两组患者的不良反应对比

治疗4周后，观察组出现1例腹泻、1例口渴，发生率为3.08%；对照组出现2例头晕，1例乏力，1例腹泻，发生率为6.25%；组间对比，X2=5.628，P=0.018＜0.05，差异不具有统计学意义。两组患者均没有出现严重后果不良反应。

3讨论

RE的发病机理尚不明显，但通畅表现为食管保护因素与损害因素之间的失衡，食管下端的括约肌、膈肌等功能的减弱将会导致食管对反流物清除能力的降低，从而导致RE。文献[3]的研究表明：长期吸烟会导致食管括约肌功能减弱甚至失常，进而导致胃十二指肠内容物的反流，食管长时间接触胃酸，清除胃酸的能力逐渐降低，从而导致黏膜损伤加剧。因此，在临床治疗中，抑酸是最基本的原则。

奥美拉唑是一种苯丙类化合物，是以R、S异构体的结构形式存在，只要被运用在酸相关疾病的临床治疗中，具有较好的抑酸效果。埃索美拉唑则是世界上首个以单一S异构体存在的PPI，其能高效抑制人体内的胃酸，与奥美拉唑药效不同的是：其血浆清除率较为缓慢，血浆浓度较高，能有效抑制基础胃酸的分泌以及刺激后胃酸的分泌，减少胃内容物，从而在一定程度上减少胃食管反流物。由于该药物的生物利用度较高，故而在重复用药后能刺激胃酸，抑制分泌的能力远胜于奥美拉唑。

在本次研究中，运用埃索美拉唑治疗的观察组总有效率明显高于使用奥美拉唑治疗的对照组，且不良反应发生率低，P＜0.05；可见，在RE临床治疗中，埃索美拉唑的效果确切，其能迅速促进临床症状的缓解，促进胃食管黏膜的修复愈合，具有十分重要的临床应用价值。

参考文献

[1]赵伟.埃索美拉唑与奥美拉唑对反流性食管炎的治疗效果研究[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,(3):260-260.

[2]印娟.埃索美拉唑联合莫沙必利治疗反流性食管炎的疗效观察[J].实用医院临床杂志,2012,09(5):205-206.

[3]党海燕.反流性食管炎的病因机制及治疗进展[J].中国医学创新,2010,7(5):187-188.