浅谈护理工作中的告知

浅谈护理工作中的告知

侯秋霞

侯秋霞（山东省宁阳县中医院271400）

护理告知是护理工作中的重要内容，是护理人员的法定义务，在临床工作中，护士有效履行护理告知，可以保障护患双方的权益，对减少护患纠纷、规避护理风险，密切护患关系起到积极的作用。随着群众的法律意识增强，再加上实际工作中遇到的问题，所以护理告知工作不容忽视，应引起重视。

护理告知工作内容较多，不是一时半会儿就能让病人及家属明白，必须靠护士每天用心告知，帮助病人尽快适应医院环境，让治疗和护理工作顺利进行。我国《医疗事故处理条例》第十一条规定：在医疗活动中，医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施，医疗风险等如实告诉患者，及时解答其咨询，但是应当避免对患者产生不利的后果。《中华人民共和国护士管理办法》第二十二条规定：护士有承担预防保健工作，进行康复指导等义务，同时赋予了病人知情权，护士不履行告知义务或履行不当，给病人造成不良后果，应负法律责任。

护理告知要实事求是，也就是告知前要对患者的所有情况全面了解。根据实事求是的原则，如实告知患者所需的信息，切忌护士的告知对患者产生不利后果；护理告知要及时，护士应根据不断出现的新情况、新问题，及时履行告知义务。如告知不及时，患者就不能很好地配合治疗，影响治疗进程，给患者增加心理负担；护理告知要全面，对患者的告知要全面客观，不全面的告知会加重患者的猜忌心理，产生不必要的误会，为医患纠纷埋下隐患；护理告知要适当，也就是护士告知时要掌握好分寸，把握好沟通技巧，用患者可以接受的方式进行有效地告知。

一结合实际工作，目前护理告知中存在几个突出的问题

1护士忽略告知义务或告知不完全。一些护士对告知认识不到位，法律意识淡薄，部分护士认为告知与自己关系不大，对护理告知是医疗告知的重要组成部分，是护士法定义务的概念不清楚，实际在临床中往往因不满堆积而引发纠纷及冲突，是与平时护士告知工作不到位有一定关系的。

2护理告知效果缺乏有效评价：临床工作中，存在护士明明履行了护理告知，但患者仍出现不遵医嘱行为，究其原因可能在护士与患者两方面因素，护士如果告知的时机不对，或方式不当，没有与患者进行有效地沟通，可能导致护理告知效果的不佳。所以缺乏护理告知效果评价和检查评估制度是造成目前护理告而不知现象时有发生的一个重要原因。

3护理告知资料记录不全或保管不当：护士在临床工作中已充分履行了告知义务，但是书面未做记录，虽然记了也不全面，如记录不及时，不全、不准确，甚至医护记录不相符，所以一旦发生纠纷，没有依据可言。

4有些护士经常犯死板的，告知时使用太多的专业术语，病人听不懂，加上缺乏责任心，解释缺乏耐心，又加上护理人力资源缺乏，护士时间有限，影响了告知的落实。

二针对工作中存在的问题，护士和管理者应齐心协力，改进不足

1加强护理人员培训，组织学习《医疗事故处理条例》《护士条例》等相关法律法规，使护理人员增强法律意识，从思想上认识到如果不履行告知义务所出现的后果，同时要加强专业知识的学习，提高护士告知水平和履行告知的能力。

2告知落实到人：只有将工作合理明确分工，责任到人，才能将工作做好做细；加强责任心，并合理配备护理人力，安排好各个班次。

3加强护患沟通：为使护理告知达到预期目的，起到应有的作用，我们应通过与患者有效良好的沟通达到护理告知的落实；在护理告知中，护士要设身处地的为患者着想，对患者的痛苦不仅要表现出关爱、关切，想方设法为患者解除和减轻痛苦，要以认真工作负责的态度赢得患者的信任和认可，从而达到沟通的最好境界，发挥告知的作用。

4指定专人负责护理告知资料记录和保管：指定专人负责护理告知质量的检查，资料的收集和保管工作，明确记录护理告知的内容、格式，告知资料保管方式，保存时间和要求等。护士对重要的告知事项要及时、准确，全面记录，这样既有利于护理人员交接班，又有利于在发生护患纠纷时提供有效举证。

总之，护理工作中的告知是必不可少的一项工作，它起着非常重要的作用。然而，当前临床护理工作中存在着的问题需要广大护士和管理者共同面对与解决，从而也号召广大护理人员，应加强自我保护意识，杜绝一切危险因素，抓住每一个容易被疏忽的环节，把纠纷隐患遏制在萌芽状态中。

参考文献

[1]《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《现代护理报》.