老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗的效果研究

老年肺炎患者应用盐酸氨溴索治疗的效果研究

谭旺元

双井镇中心卫生院湖南溆浦419300

【摘要】目的：探讨老年肺炎患者应用盐酸氨溴索的临床疗效。方法：以2014年11月至2017年2月本科门诊接诊的98例老年肺炎病患为研究对象，利用奇偶数字分组法，将98例病患随机等分成实验组和对照组。所有入组病患都接受常规治疗，实验组同时加用盐酸氨溴索。观察并比较两组的临床疗效。结果：试验组的体温恢复正常时间为（1.98±0.57）d、咳嗽缓解时间为（4.09±1.26）d、肺部啰音消失时间为（4.18±1.25）d，均比对照组的（3.39±0.74）d、（6.75±1.23）d、（6.73±1.32）d显著缩短，P＜0.05。实验组疗效的总有效率和对照组比较具有显著差异，两者之比为：95.92%vs.81.63%，P＜0.05。结论：于常规基础治疗中合理应用盐酸氨溴索，可促进老年肺炎病患相关症状及体征的缓解，提高病情控制效果。

【关键词】盐酸氨溴索；临床疗效；老年肺炎；肺部啰音

作为临床上比较常见的一种气道炎症，肺炎的致病因非常多，其中最常见的有药物反应、病原菌入侵以及免疫力下降等，可严重损害人体的肺泡与肺间质[1]。有报道称，我国老年肺炎的患病人数在近几年中有逐渐升高的趋势，并且已经对老年人的生活质量造成了较大的影响[2]。故，早期的诊断和治疗对于老年肺炎病患来说具有重要意义。此研究将重点探讨盐酸氨溴索在老年肺炎中的应用效果，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择本科门诊在2014年11月至2017年2月间接诊的老年肺炎病患98例，采用奇偶数字分组法，将98例病患随机分成实验组和对照组（n=49）。实验组男性患者27例，女性患者21例；年龄在60-85岁之间，平均（69.1±3.4）岁；非典型病原体肺炎者，2例；细菌性肺炎者，30例；病毒性肺炎者，8例；真菌性肺炎者，9例。对照组男性患者26例，女性患者22例；年龄在60-87岁之间，平均（69.5±3.8）岁；非典型病原体肺炎者，5例；细菌性肺炎者，31例；病毒性肺炎者，7例；真菌性肺炎者，6例。比较两组的肺炎类型和年龄等一般资料，P＞0.05，可比。

1.2排除标准[3]

（1）肝肾功能不全者。（2）对本研究所用药物过敏者。（3）严重心功能障碍者。（4）未获得知情同意者。（5）不能积极配合完整治疗者。（6）病历资料不全者。

1.3方法

98例入组病患都接受常规治疗：辅助吸氧；抗感染；止咳。实验组同时增加使用盐酸氨溴索治疗方案，具体为：盐酸氨溴索，30mg，静脉输注给药，每日2次，本药品产自“苏州第壹制药有限公司”，准字号“H20060154”。两组都维持治疗7d。

1.4评价指标

仔细观察两组用药后病情的改善情况，记录并比较如下指标：咳嗽缓解时间；体温恢复正常时间；肺部啰音消失时间。

1.5疗效判定标准[4]

（1）显效，体温恢复正常；相关症状与体征均彻底消失。

（2）有效，体温恢复正常；相关症状与体征明显改善。

（3）无效，体温无变化；相关症状与体征未改善，亦或者是病情恶化。

治疗总有效率的计算方法：1-[（无效/例数）*100%]。

1.6统计学分析

数据以统计学软件SPSS20.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以[n（%）]表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1临床症状分析

实验组的体温恢复正常时间为（1.98±0.57）d，明显比对照组的（3.39±0.74）d缩短，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的咳嗽缓解时间和肺部啰音消失时间与对照组比较均有显著差异，P＜0.05。如下表1。

3讨论

相关资料中有提及到，老年肺炎乃临床比较常见的一种疾病，主要病理表现为肺泡以及肺间质的损伤，患者在发病后可表现出咳嗽、肺部湿罗音、高热以及痰多等症状[5]。当痰液增加且大量聚集在呼吸道以及肺部中时，将会引发潴留，加重患者的病情，若情况较严重还可导致患者的直接死亡[6]。对此，积极帮助患者排痰是本病治疗工作中的一个重点。盐酸氨溴索乃盐酸盐物质，含有氨溴索这一有效成分，既能保护肺泡上皮细胞，又能起到如下几方面的作用[7]，即：（1）降低肺泡张力；（2）增加肺泡上皮细胞表面活性物质的合成量；（3）抑制炎性介质；（4）改善肺功能；（5）预防肺不张与肺泡萎缩等异常情况；（6）增强黏液中纤毛的运动功能；（7）抗感染；（8）提高纤毛活动性；（9）促进痰液排出。有研究表明，对老年肺炎病患施以盐酸氨溴索治疗，既可促进其病情的恢复，又能显著改善其肺功能，提高生活质量。并且，相比较于仅接受常规基础治疗的老年肺炎病患，同时加用盐酸氨溴索的病患，其疗效更显著，临床症状缓解更迅速，预后效果更好。此次研究的结果表明，实验组在经为期7d的常规+盐酸氨溴索治疗之后，体温恢复正常的时间、肺部啰音消失的时间以及咳嗽缓解时间均明显短于常规对照组，组间差异显著（P＜0.05）；此外，实验组治疗的总有效率为95.92%，和对照组的81.63%比较显著升高，组间差异明显（P＜0.05）。可见，盐酸氨溴索对促进老年肺炎病患临床症状改善以及提高临床疗效具有显著作用。

总之，积极采取常规联合盐酸氨溴索治疗方案，对老年肺炎病患进行对症治疗，可显著提高其用药的效果，促进病情恢复。

参考文献：

[1]刘敏.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（22）：3107-3108.

[2]程磊.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床疗效观察[J].海峡药学，2013，25（5）：81-82.

[3]阿力木江?阿布都瓦依提，哈丽旦木?萨迪尔.盐酸氨溴索不同剂量治疗老年肺炎患者疗效观察[J].吉林医学，2013，34（29）：6066-6067.

[4]滕玉丰.盐酸氨溴索在老年肺炎治疗中的应用分析[J].中国卫生标准管理，2015，（15）：110-111.

[5]江碧静.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床效果[J].中国当代医药，2015，（28）：128-129，132.

[6]张红霞，马秀琴，叶凤云等.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的临床分析[J].中国卫生标准管理，2015，（22）：105-106.

[7]韦宇.盐酸氨溴索治疗老年肺炎的疗效观察[J].当代医学，2016，（1）：146-146，147.