优化护理流程在急诊手术患者中的应用

优化护理流程在急诊手术患者中的应用

张莉

曲靖市会泽县人民医院云南会泽654200

摘要：目的：分析优化护理流程在急诊手术患者中的应用效果。方法：将我院收治急诊手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年5月至2017年5月，病例总数为80例，采取随机抽签的方式将其平分为两组，将采用优化护理流程的40例患者设为护理组，将采取常规急诊护理流程的40例患者设为对照组，对比两种护理模式的应用效果。结果：护理组患者病情掌握率、抢救成功率均明显高于对照组，护理差错率明显低于对照组，护理组医生、护士、患者家属对护理工作的满意度均显著高于对照组，两组差异明显，P＜0.05。结论：在急诊手术患者护理中应用优化护理流程利于减少护理差错，提升抢救成功率，保障患者生命安全，提升医护患对护理工作的满意度。

关键词：优化护理流程；急诊手术；满意度

急诊科所接诊的患者病情危重、进展快、死亡率高，大多数患者需实施手术抢救，在实施手术抢救的同时还需加强护理配合，护理质量直接关系到患者的安危[1]。我院在急诊手术患者护理中引入优化护理流程，取得了满意度的护理效果，现作如下总结。

1，资料和方法

1.1一般资料

将我院收治的100例急诊手术患者纳入本次研究，入选病例均来自2016年5月至2017年5月，病例总数为80例，采取随机抽签的方式将其平分为护理组（40例）与对照组（40例）。护理组中男性25例，女性15例；年龄20—78岁，平均（45.9±4.6）岁；颅脑手术9例，四肢手术8例，盆腔手术5例，腹部手术18例。对照组中男性22例，女性18例；年龄18—80岁，平均（45.0±4.7）岁；颅脑手术10例，四肢手术9例，盆腔手术4例，腹部手术17例。对护理组与对照组患者的一般资料采取SPSS19.0进行t检验和卡方检验，得出P＞0.05，可进行组间对比。

1.2方法

对照组采用常规急诊护理流程，在患者入院后密切监测其病情，做好手术准备工作，核实患者基本信息，在术中认真配合医生实施手术，术后护送患者回病房。

护理组采用优化护理流程，具体如下：（1）接诊时间。医护人员在接到120急救电话后务必在5分钟内出诊，在救护车上与现场人员进行联系，初步了解患者病情，给予简单的急救指导。在到达现场后需立即对患者实施抢救，在其病情有所缓解后将其送至救护车上。在返程途中，需与医院急诊科进行沟通，告知其患者病情，嘱其做好相应的抢救准备。（2）开放绿色通道。为患者开放绿色通道，尽量减少各环节等候时间，做到先诊疗、后办手续，给予患者优先享受医疗资源的权利，做到优先手术、优先用药、优先检查、优先住院。（3）优化抢救过程。在对患者病情进行准确评估后，应用“三定模式”实施抢救工作，即定时、定人、定位。要求在5分钟内为患者打开静脉通道，10分钟内采集血液样本送检，并在半小时内跟踪检验结果。在诊断后，护理人员需认真配合医生开展治疗，护理人员需站于患者左侧，协助医生进行插管、连接呼吸机等操作。遵医嘱给予患者用药，并在用药后密切监测其各项生命体征。（4）优化护理流程。对接待、查对、抢救、静脉输液等护理流程进行优化，尽量提升护理效率。医院需定期组织急诊科护士进行优化护理流程知识培训，以提升其操作技能，并予以考核。

1.3评价标准

1.3.1对比两组患者病情掌握率、抢救成功率、护理差错率。

1.3.2对比两组医护患满意度。采取问卷调查的方式评估两组医生、护士、患者家属对护理工作的满意度，总分为100分，得分≥60分为满意。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0对护理组与对照组患者的实验资料进行分析，采用卡方检验和t检验分别评估两组患者计数资料与计量资料的差异，在P＜0.05时组间差异显著。

2，结果

2.1对比两组患者治疗情况

护理组患者病情掌握率、抢救成功率均明显高于对照组，护理差错率明显低于对照组，P＜0.05，详见表1。

表1对比两组患者治疗情况[n（%）]

3，讨论

急诊科是医院的核心科室之一，其所接诊的患者病情严重，心理状态不佳，对护理服务水平有着极高的要求。传统的护理模式不利于提升手术效率，护理差错率较高，而优化护理流程的应用能恰到好处的解决这一问题。优化护理流程的应用能使各急救环节最优化，给予患者优先享受各类医疗资源，可减少不必要的时间浪费，为患者急救争取更多的时间，并重视护理工作的标准化和规范化，是一项高质量的护理模式[2]。但这一护理模式的应用对护理人员有着更高的要求，要求其不断提升操作技能，熟悉操作流程，减少护理差错，增强责任心和工作主动性[3]。本次研究显示，优化护理流程较常规急诊护理流程在急诊手术患者护理中更具优势，其实际应用效果和医护患满意度更佳。在将优化护理流程应用于急诊手术患者的护理中后，患者病情掌握率、抢救成功率均明显上升，护理差错率明显下降，这一护理模式得到医师、护理人员、患者家属的一致好评，且以上指标与采用常规急诊护理流程的患者相比存在明显差异，P＜0.05，本次研究结果类似于彭艳[4]的研究结果。

由上可见，优化护理流程在急诊手术患者中具有积极的应用效果，值得推广应用。

参考文献

[1]冯玉,黄丽.优化护理流程在提高急诊手术患者手术效率中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(20):53-55.

[2]朱瑜.优化急诊护理流程在120例急诊手术患者术中的应用[J].当代临床医刊,2017,30(2):3025-3025.

[3]冯艳红.优化护理流程在提高急诊手术患者手术的应用效果分析[J].中国继续医学教育,2016,8(13):229-230.

[4]彭艳.急诊手术患者优化护理流程的价值评估[J].基层医学论坛,2017,21(23):3143-3144.