探讨中医外治法治疗肛周湿疹的临床效果

探讨中医外治法治疗肛周湿疹的临床效果

汪玉明

五常市人民医院150200

摘要：目的研究分析临床对肛周湿疹患者实施中医外治法治疗的可行性。方法此次研究的对象是选择2012年5月～2014年5月来我院治疗的82例肛周湿疹患者，将其临床资料进行回顾性分析，并随机将患者等分成两组，对照组实施常规西医用药，观察组实施中医外治法治疗，评估两组的临床总疗效，以及治疗后的皮损和瘙痒程度等指标。结果治疗后，观察组取得92.68%的临床总疗效，要显著性高于对照组的73.17%，有统计学意义（P<0.05）。相比对照组，观察组的渗液量、皮损与瘙痒程度评分更理想（P<0.05）。结论对肛周湿疹患者实施中医外治法进行治疗，疗效更显著，可有效减轻皮损与瘙痒等症状，值得加强普及。

关键词：中医外治法；肛周湿疹；疗效

1资料与方法

1.1一般资料本组82例肛周湿疹病例均由我院2012年5月～2014年5月期间收录且治疗，其中男性与女性各有42例和40例，年龄段24～55岁，平均是34.7岁；病程时间2.1～13.2年，平均是6.3年；所选患者均因肛周奇痒、潮湿或皮损等情况到院检查并确诊，与《中医病证诊断疗效标准》中相关判断指南相符合[1]，排除存在心内科严重合并症、精神障碍、属于药物过敏体质和无法配合本实验工作者，随机数表法将其分成对照组与观察组，两组的一般数据对比均相仿，P>0.05，具备可比条件。

1.2方法对照组（常规西医疗法）：嘱患者治疗期间戒烟酒、饮食清淡、注意肛周卫生和停用其他止痒药等，同时每日给予醋酸氟氢松软膏涂抹，1g/次，早晚各1次，疗程共2w。

观察组（中医外治法）：取我院自拟中药外洗方（蛇床子30g，马齿苋30g，苦参30g，土茯苓30g，生地榆30g，地肤子30g，黄柏20g，槐角20g，生百部和五倍子各15g）对患者进行治疗，1剂/d，与2000mL水煎后分早晚2次熏蘸凉温后坐浴，10min/次左右。同时将加味青黛散（青黛、白芷、枯矾、五倍子以及生黄芪和滑石等成分）研磨成粉末后外敷，2次/d，疗程与对照组相同。

1.3疗效标准[1]临床疗效：①治愈。治疗后无症状或体征，且肛周皮肤恢复；②显效。治疗后症状与体征有显著性缓解，且肛周皮损消退>60%；③有效：治疗后症状与体征有一定好转，且肛周皮损消退30%～60%；④无效：治疗后症状与体征不见变化，肛周皮损消退<30%。

根据临床症状评分量化标准对治疗后肛周渗液量、皮损和瘙痒程度等几项进行评定，分数1～3分，分值与症状改善情况成反比例。

1.4统计学方法采取SPSS17.0版本统计源软件处理本实验数据，由χ2和t分别检验计数与计量资料，组间数据采取[n（%）]和均数±标准差描述，统计学意义以P<0.05判断。

2结果

2.1临床总疗效治疗后，观察组取得92.68%的临床总疗效，要显著性高于对照组的73.17%，有统计学意义（P<0.05）。

2.2临床症状评分治疗后，观察组的渗液量、皮损与瘙痒程度等评分更低，与对照组相比差异显著（P<0.05）。

3讨论

肛周湿疹即风湿疡、浸淫症，隶属祖国中医的"肛门顽湿"范畴，其最早出处见于《医宗金鉴·外科心法要诀》中，病机在于脾胃湿热，加上外感风邪，致肛周皮肤"痒兼痛，破流黄水，浸淫成片"[1]。现代医学证实，肛周湿疹多局限于肛周皮肤发病，偶尔累及会阴部和臀部，是一种非传染性病症。常规应用西药外涂对治愈本病有明显效果，但疗效不佳，而且长期用药可能增加患者的毒副作用[2]。本研究采取中医外治法对观察组41例患者进行用药，取得了肯定疗效。我院自拟中药外洗方中，蛇床子有温肾壮阳、燥湿止痒的功效，马齿苋可利水渗湿、消炎解毒，土茯苓利于清热凉血，生地榆利于凉血止血、清热解毒，槐角温中散寒、杀虫止痛，而地肤子、苦参、五倍子、黄柏和生百部利于清热燥湿、泻火解毒，另外，现代药学证实，苦参富含苦参碱，其对过敏介质的释放有阻断作用，马齿苋中的乙醇提取物对多种病菌有较强的拮抗效果。几味药可共奏清热解毒、燥湿凉血的功效，配合具有清热凉血、祛湿止痒特点的加味青黛散敷贴，对治疗本病卓有成效。

王涛等[2]人对34例肛周湿疹患者实施中医外治法治疗，同时与常规西药涂抹组比较，提示中医外治法对治愈本病更具疗效，达到94.0%。王环等[3]报道认为，采取中医外治法对肛周湿疹进行治疗，还有治愈率高、毒副反应轻和避免复发等特点。本研究表明，观察组经中医外治法施治后，其临床总疗效相比对照组更高，肛周渗液量、皮损与瘙痒程度评分相比对照组更理想（P<0.05），结果与上述报道一致[4，5]。说明中医外治法对肛周湿疹有治疗意义，而且复发率低、安全性可靠，对体弱、高龄与合并基础疾病多的患者更加适用。

综上所述，对肛周湿疹患者实施中医外治法进行治疗，疗效更显著，可有效减轻皮损与瘙痒等症状，值得加强普及。

参考文献：

[1]李春明，王芸.中医外治法治疗肛周湿疹临床疗效观察[J].亚太传统医药，2014，10（16）：48-49.

[2]王涛，吴威，蒋亮，等.中医外治法治疗肛周湿疹34例临床观察[J].云南中医中药杂志，2014，35（2）：24-25.

[3]王环，熊明玲.中医外治法治疗肛周湿疹82例疗效观察[J].内蒙古中医药，2013，13（13）：48-49.

[4]严建，袁轶峰.中药内服外洗治疗肛周湿疹临床观察[J].中华中医药学刊，2012，（04）：857.

[5]寇玉明.中药外洗治疗肛周湿疹60例临床对比观察[J].中国中药杂志，2013，（15）：1577.