美式整脊疗法治疗少年儿童外八字脚内八字脚20例疗效观察

美式整脊疗法治疗少年儿童外八字脚内八字脚20例疗效观察

高月

高月(辽宁省大连大学附属新华医院116021)

【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）30-0201-01

【摘要】目的观察手法治疗骶髂关节内、外移位所致的少年儿童外八字脚，内八字脚的临床疗效。方法用美式整脊疗法对20例患者进行治疗，结果治愈18例，显效1例，无效1例，总有效率95%，结论用手法治疗治疗骶髂关节内、外移位所致的少年儿童外八字脚，内八字脚简单，安全，疗效较好。

【关键词】手法治疗骶髂关节内外移位外八字脚内八字脚

骶髂关节移位除了可以引起常见的长短脚（骶髂关节前后移位）外，亦有不少患者还可引起外翻脚（外八字脚）—骶髂关节内移位引起；内翻脚（内八字脚）—骶髂关节外移位引起。往往被临床医生忽视或不认证，如果错过了最佳矫正时期，将会伴随患者终身，最后导致一系列骶髂关节错位以及脊柱生物力学改变所引起腹泻、便秘、痛经、腹痛、尿频、尿急、阳痿等其它相关症状。自2006年3月—2013年10月作者对20例内八字脚、外八字脚的骶髂关节错位的患者用美式整脊疗法进行治疗，效果满意，报告如下：

1.临床资料

本组20例，其中男11例，女9例，年龄18个月—18岁，病程1年—17年，主要症状为外八字脚12例，内八字脚8例。让所有患者均拍摄骨盆正为片、膝关节正侧位、踝关节正侧位，排除髋关节、股骨、膝关节、踝关节骨关节疾患。根据患者的骨盆正位片进行分析量化，发现20例外八字脚内八字脚的患者均出现骶髂关节内外移位，外八字脚的患者主动脚或称半脱位一侧髂骨相对于骶骨向内移位，而内八字脚的患者与此相反，患者主动脚或称半脱位一侧髂骨相对于骶骨向外移位。治疗时间：每10次为1疗程，最短者10次，最长者40次。

2.治疗方法

2.1轻柔的按、摩、滚法等放松手法在腰、骶、臀部治疗10分钟左右，使紧张的肌肉逐渐放松。

2.2外八字脚的矫正通过骨盆正位片确定髂骨内移位的一侧即是髂骨半脱位的一侧，患者俯卧美式整脊床上，全身放松，术者站于需矫正侧的对侧腰部附近，右侧错位用左手豆状骨，左侧错位用右手豆状骨缓慢推开髂后上棘附近的软组织放于髂后上棘的内侧，另手握住矫正手手腕，小鱼际压于矫正手虎口之上；两脚分开成八字形站立，将矫正床的腰骶部矫正台抬起，在患者吐气将尽之时瞬间发力，发力方向由內向外，矫正台隋之坠下，连续做3次，隔日1次，10次为1疗程。

2.3内八字脚的矫正通过骨盆正位片确定髂骨外移位的一侧，即是髂骨半脱位的一侧，患者俯卧美式整脊床上，全身放松，术者站于需矫正侧的对侧腰部附近，右侧错位用左手豆状骨，左侧错位用右手豆状骨缓慢推开坐骨结节附近的软组织放于坐骨结节的内侧，另手握住矫正手手腕，小鱼际压于矫正手虎口之上；两脚分开成八字形站立，将矫正床的腰骶部矫正台抬起，在患者吐气将尽之时瞬间发力，发力方向由內向外，矫正台随之坠下，连续做3次，隔日1次，10次为1疗程。

3.治疗结果

治愈：外八字脚，内八字脚消失，走路时双侧足尖朝前平行18例；显效：外八字脚角度明显减小1例；无效：内八字脚治疗前后无改变1例。

讨论：内八字脚和外八字脚是少年儿童时期出现，如果不正确干预治疗，过了最佳矫正期，将会伴随患者终身。发病率2—3%左右，临床上除外髋关节、膝关节、踝关节等器质性疾患外，大多是由于骶髂关节内外移位所导致，一般都不会引起疼痛，麻木，功能障碍，对日常工作，学习，生活也不会产生很大影响，但是对外在形象、气质，运动协调能力，整体脊柱的生物力学，下肢的生物力线，肌力的不平衡，脊柱内在的扭力，都会产生很大影响，长此以往必将对髋关节，膝关节、踝关节的退行性变埋下隐患；同时骶髂关节的移位也会引起支配的降结肠、乙状结肠、直肠、泌尿生殖器官的功能改变，出现便秘、腹痛、腹泻、腹胀、痛经、月经紊乱、尿频、尿急、尿失禁、排便习惯改变等一系列症状，所以表面上看似无关紧要，实质上与我们的生活质量和健康状况息息相关。

我们从骨盆生物力学出发，认为由于髂骨的内移位而引起外八字脚（半脱位的一侧），我们称之为主动脚，而另一侧的脚因为补偿性的半脱位而应呈内八字脚，但是为了方向的纠正和动作的协调，内八字的脚也变为外八字脚，我们称这只脚为纠偏脚，这就是外八字脚形成的原因。内八字脚也同样如此，只是由于髂骨的外移位引起内八字脚。治疗上，我们从脊椎病因入手，用美式整脊疗法将错位的髂骨予以矫正，从而从根本上纠正了内八字脚和外八字脚。根据临床总结认为内八字脚和外八字脚在15周岁之前治愈的可能很大，过了15周岁由于肌肉、韧带、骨骼已基本固定，所以治愈的可能大大降低。正应了美式脊椎矫正学的那句话：12周岁以前是矫正的最佳年龄。

传统手法大多关注了骶髂关节的前后移位而忽略了内外移位，即只关注长短脚忽略了内八字脚外八字脚。我们为这一领域做了崭新的诠释和补充。且美式整脊与传统手法的对比优势在于它具有科学的X线分析标准，脊椎移位方向，定位明确，手法轻快，精确，安全，疗效确切。对患者付损伤降低，无痛苦，恢复快，为治愈该类疾患开创了治本之路。