彭州市2005-2011年涂阳肺结核患者登记分析

彭州市2005-2011年涂阳肺结核患者登记分析

刘邦英张琪

刘邦英张琪（彭州市疾病预防控制中心611930）

【中图分类号】R195.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）31-0235-01

【摘要】目的探讨彭州市涂阳肺结核的发现方式及分布情况，制定有针对性的涂阳患者发现方案。方法对2005-2011年彭州市疾病预防控制中心登记的涂阳患者进行回顾性调查。结果涂阳肺结核的发现方式以因症就诊为主，7年间彭州市涂阳肺结核登记下降缓慢，男女比例为2.6：1，25-64岁年龄段发病最高，职业分布以农民及农民工为主。结论加强健康教育，加强医防合作，加大结核病防治经费投入并拓宽免费检查项目是提高涂阳肺结核发现的有效措施。

【关键词】涂阳结核登记

结核病是严重危害人类健康的慢性传染性疾病，涂阳肺结核患者是结核病的主要传染源，发现并治愈传染性肺结核患者是控制结核病疫情最有效的措施[1]，为了解彭州市涂阳肺结核患者的登记情况，制定有针对性的涂阳患者发现方案，提高涂阳肺结核发现率，现将彭州市2005-2011年登记的涂阳肺结核患者的发现、分布及治疗转归情况进行分析。

1.资料与方法

1.1资料来源彭州市疾病预防控制中心2005-2011年登记本、治疗管理结核的月报、季报和年报。

1.2实施方法按《中国结核病防治规划实施指南》的规定，在彭州市范围内实行结核病人归口管理，建立完善的肺结核报告及转诊制度，对发现的肺结核及可疑肺结核患者均转诊到疾病预防控制中心进行登记确诊。

1.3病例发现方式因症就诊、因症推荐、转诊、其它。

2.结果

2.1涂阳肺结核发现与登记2005-2011年共确诊登记涂阳肺结核1448例，其中初治涂阳1329例，占92%，复治涂阳119例，占8%。涂阳患者的登记呈缓慢下降趋势。登记的患者来源中因症就诊586人，占40％；因症推荐524人，占36％；转诊200人，占14％，其它138人，占9.5%。2005-2011年因症就诊发现的涂阳患者所占比率逐年下降，而转诊所发现的涂阳患者呈逐年增多趋势。（见表1）

表1彭州市2005－2011年涂阳肺结核患者情况分析

2.2男女比例及年龄分布

彭州市1448例涂阳肺结核患者中男性1045例，女性403例，男女比为2.6：1，年龄分布以25-64岁的青壮年为主。

2.3职业分布

农民及农民工1178例，占81%，待业89例，占6%，商业服务及学生各24人，分别各占1.7%，其余133人，占9%。

表22005-2011年涂阳肺结核患者性别、年龄分布

3.讨论

随着结核病项目的实施，涂阳肺结核患者的治愈已达到较高水平，提高结核病发现水平是结核病控制工作面临的主要问题。2005-2011年涂阳肺结核患者来源中，因症就诊占40%，是发现涂阳病人最主要的来源[2],因此加强结核病健康促进工作，进一步提高全民结核病防治知识知晓率，从而不断提高可疑症状者主动就诊水平，并从中发现涂阳患者。另外，镇村卫生人员作为三级防保网的网底起着非常重要的作用，因此因症推荐结核病可疑症状者是一条很有效的主动发现结核病人的途径[3]。加强镇村结防专兼职人员培训和督导，充分利用现有的激励机制，调动其工作积极性，使其重视对可疑病人的报告、转诊或推荐工作，可以提高涂阳病人发现水平。

从性别及年龄分布看，男女比为2.6：1，年龄以25-64岁的青壮年为主，可能是男性承担的社会和经济压力较大，感染发病机会多；另外，男性接受教育机会多，发病后能及时就医，更容易被诊断发现[4]。职业分布以农民及农工为主，受经济条件、卫生保健意识及不良习惯影响。农民及农民工出现咳嗽、咳痰等症状后首次就诊多数选择私人诊所或民营医院，并且就诊延迟现象比较普遍，导致病情延误。进一步加大经费投入并拓宽免费检查项目对涂阳肺结核的发现有重大意义。

参考文献

[1]中国结核病防治规划实施工作指南（2008年版）.中国协和医科大学出版社2009.7.

[2]苏小可，刘松山，姚令辉，匡旭中.郴州市2003-2007年涂阳结核病人来源分析.中国防痨杂志，2009.31（2）：71-74.

[3]王陇德，刘剑君，姜世闻.结核病防治[M].北京：中国协和医科大学出版社，2004：132-137.

[4]陈伟，王雪静，王黎霞，徐飚.全国五省结核病与性别关系的研究.中国防痨杂志，2010.32（9）：534-538.