心理护理在异位妊娠患者使用中的价值

心理护理在异位妊娠患者使用中的价值

刘芳

刘芳

（陕西正和医院陕西西安710054）

【摘要】目的：探讨心理护理在异位妊娠患者使用中的价值。方法：收集2012年1月～2012年10月我院诊断为异位妊娠的患者60例，随机分为各30例的研究组和对照组。两组均接受异位妊娠基础护理，研究组加用心理护理。对比两组护理前后Zung焦虑自评量表评分。两组患者对护士的护理满意度。结果：两组护理前Zung焦虑自评量表评分比较无差异（P>0.05），两组护理后Zung焦虑自评量表评分比较有差异（P<0.05）。研究组和对照组对护士的护理满意度比较有差异（P<0.05）。结论：有效的心理护理能够改善异位妊娠患者焦虑情绪，对提高护理质量有重要的意义。

【关键词】心理护理；异位妊娠；价值

【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）04-0204-02

受精卵在子宫体腔以外着床称异位妊娠，发病率约为1/100，异位妊娠若不及时进行诊断和抢救，可因大出血而危及患者生命。随着医学技术的进步，为许多急、重异位妊娠患者挽回了生命，但是有学者指出患者在接受治疗中，会产生沉重的心理负担，影响患者的康复[1]。如何作好异位妊娠患者的心理护理，成为研究的重点。本文以2012年1月～2012年10月我院诊断为异位妊娠的患者为研究对象，探讨心理护理的临床应用价值，现进行如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

收集2012年1月～2012年10月我院诊断为异位妊娠的患者60例，学历为初中、高中、大专、本科等。异位妊娠发生部位为输卵管壶腹部、峡部、伞端、间质部、子宫角、卵巢。随机分为研究组和对照组，每组30例。两组均接受异位妊娠基础护理，研究组加用心理护理。研究组平均年龄为（27.6±8.2）岁、对照组平均年龄为（27.1±9.5）岁，两组患者在年龄、学历、异位妊娠发生部位等一般资料方面比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2心理护理

1.2.1健康教育异位妊娠对于患者来说是一种陌生的疾病，绝大多数患者对该病的起病过程、治疗方法、护理措施缺乏掌握。护士在宣传教育时首先要告知患者异位妊娠的发病原因：如输卵管粘连、慢性输卵管炎、子宫内膜异位、生殖道感染、年龄、宫外孕次数等因素，让患者正确掌握健康的生活方式，以减少疾病的复发。

1.2.2症状护理异位妊娠起病急，病情危重，患者主要表现为腹痛、阴道出血、晕厥、休克等症状，患者入院后立即接受手术。这就会对患者心理造成巨大波动，甚至难以接受病情的严重性。护士要反复耐心告诉患者手术的重要性，让患者安心接受手术，同时稳定家属的情绪，对于情绪激动者，叮嘱其尽量卧床休息，减少活动。在与患者沟通交流中用爱心和责任心，消除患者紧张心情。对于可以选择药物治疗者，护士要耐心开导，首先说明保守治疗的优点在于痛苦小，损伤轻，但是缺点是治疗疗程稍长，树立患者服药信心。

1.2.3未婚者此类患者心理产生焦虑、紧张的主要原因为担心术后是否能够正常生育以及是否会受到责备。护士首先了解患者心理真实想法，减少护患之间敌对情绪。对于担心生育的患者，护士用专业的医生知识和患者沟通，让患者认识到通过安心接受手术，术后积极遵医嘱进行用药、康复，完全能恢复正常。对于担心会受到长辈责备，同学歧视者，护士要尊重患者的隐私权，医生护士的口径要一致，遵守医疗保护制度，不要在其他病人面前讲解患者病情及诊断，在和患者沟通病情时，避开患者同学和亲属。

1.2.4已婚者已婚未育者得知自己诊断为异位妊娠后，心理产生焦虑、抑郁的原因主要为下次妊娠是否会再次宫外孕。护士不能直接将宫外孕的预后告知患者，首先要做到劝慰患者不必过分担心，按时到医院行输卵管通水及造影检查，若发现有停经史，应该尽早检查，明确受精卵着床位置。在生活中培养良好卫生习惯，预防盆腔感染，对于诊断盆腔炎者，要积极治疗。

1.3观察指标

对比两组护理前后Zung焦虑自评量表评分。两组患者对护士的护理满意度。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0软件进行数据的处理与分析，计量资料t检验，以P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1两组护理前后Zung焦虑自评量表评分

两组护理前Zung焦虑自评量表评分比较无差异（P＞0.05），两组护理后Zung焦虑自评量表评分比较有差异（P＜0.05），见下表。

2.2两组患者对护士的护理满意度

研究组和对照组对护士的护理满意度分别为89.6±5.7分、71.3±4.2分，研究组护理满意度明显高于对照组，差异比较具有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

异位妊娠发病的主要原因与慢性炎症,输卵管结构异常等因素有关。诊断异位妊娠后，患者多不能正确认识疾病的危害及严重性，这就需要护士做好异位妊娠发病原因的健康教育工作，让患者做好避孕措施，避免反复刮宫、生殖系统感染，让患者养成良好的生活方式。此外对于需要接受急诊手术的患者，护士要在术前做好心理安抚工作，护理中要求面带微笑、让护士看上去具有亲和力，让患者放松心情[2]。手术结束后，护士轻唤患者姓名，告知手术的顺利，缓解其紧张、不安心理，要求家庭成员共同鼓励、帮助患者，使受术者得到家属的安慰和支持，减轻思想压力，促进康复。在患者出院后，发放健康手册，健康手册中含办公室的固定电话，医生门诊上班时间，术后饮食、锻炼方法，如何避免再次宫外孕的方法，以提高其自我保健能力[3]。因此我们认为有效的心理护理能够改善异位妊娠患者焦虑情绪，对提高护理质量有重要的意义。

【参考文献】

[1]曹淑红.护理干预对宫外孕围手术期患者心理状况的影响研究[J].当代医学,2011，17（11）:119-120.

[2]黄剑仪，潘瑞华，李景平.护理干预对未婚异位妊娠患者心理影响的研究[J].当代医学2012，18（5）：115-116

[3]雒海影.心理护理干预对异位妊娠治疗效果的研究[J].中国卫生标准管理,2015，6(14):220-221.