研究脑卒中并发肺部感染患者经康复训练后的应用价值

研究脑卒中并发肺部感染患者经康复训练后的应用价值

徐会改

（河北保定市泰和康复医院河北保定072450）

【摘要】目的：研究脑卒中并发肺部感染患者经康复训练后的应用价值。方法：本次研究选取的研究对象为2016年4月-2017年1月期间在我院进行治疗的脑卒中并发肺部感染患者,将105例患者按照治疗方式的差异分为两组，将实施常规治疗的52例患者纳入对照组,将进行康复训练的53例患者设为观察组。将两组脑卒中并发肺部感染患者的临床症状改善时间和动脉血气指数进行比对。结果：观察组脑卒中并发肺部感染患者的发热、咳嗽、咳痰、湿罗音四项临床症状改善时间均短于对照组患者（P＜0.05），治疗后血氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度、体温四项指标均比对照组更优（P<0.05）。结论：观察分析后证实，在脑中卒并发肺部感染患者的治疗中进行康复训练对于患者后期的病情好转及恢复具有重要意义。

【关键词】脑卒中；肺部感染；康复训练；应用价值

【中图分类号】R49【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0166-02

脑卒中是危害中老年群体健康的严重病症[1]，会引发较多的并发症，其中最为常见的一种为肺部感染。脑卒中并发肺部感染会使患者的病情加重[2]，延长住院时间以及浪费医疗资源，因此需实施积极治疗和干预，促进患者尽早康复。择取我院收治的脑卒中并发肺部感染患者105例开展本次研究，正文详细内容如下。

1.资料和方法

1.1资料

择取在我院于2016年4月-2017年1月进行治疗的患者根据治疗方式不同分为观察组和对照组，共105例。

观察组（n=53）——男、女性患者的比例分别为28、25例；年龄范围：下限值为41岁，上限值为80岁，年龄平均值（60.44±6.79）岁。

对照组（n=52）——男、女性患者的比例分别为30、22例；年龄范围：下限值为42岁，上限值为79岁，年龄平均值（60.52±6.83）岁。

两组脑卒中并发肺部感染患者各项资料进行比较差距不大（P>0.05），由于其对比性不强，则2组可以实施比对研究。

1.2方法

1.2.1常规治疗——对照组方法

在本组患者入院后，按照神经内科诊疗常规对其实施抗生素、抗凝、抗血小板聚集等药物进行常规治疗。

1.2.2康复训练——观察组方法

在进行常规治疗的同时对本组患者进行康复训练，包括以下几点：（1）超短波治疗：将LDT．CD31落地超短波电疗机（频率为40.7MHz）的电极分别置于胸部两侧，相距1.5cm，一次20min，一日两次。（2）呼吸功能训练：包括排痰训练和腹式呼吸训练，同时讲解并帮助进行抗阻呼气训练等，训练时间以每分钟12次，一天两次为好。（3）电动直立床训练：运用电动直立床设备，在确定了患者各方面机能稳定后，将患者置于电动直立床上，抬高30°，每隔3d将角度增加10°，一次12min，一日两次，协助患者从仰卧位转换成站立位。

1.3观察指标及判定标准

（1）记录两组脑卒中并发肺部感染患者在经过康复训练后的发热、咳嗽、咳痰、湿罗音这几项临床症状改善时间。

（2）在治疗前和治疗后检测两组脑卒中并发肺部感染患者的动脉血气指数。

1.4统计学处理

将计量资料——临床症状改善时间、动脉血气指数录入到SPSS20.0软件进行数据处理，用均数±标准差（x-±s）表示（t检验）。当两组脑卒中并发肺部感染患者的各指标数据有差别时，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1临床症状改善时间

经过对比分析，证实，观察组患者的发热、咳嗽、咳痰、湿罗音等临床症状改善时间明显比对照组的时间短，统计学具有意义。表1所示。

表1对比两组脑卒中并发肺部感染患者的临床症状改善时间（h）

注：与对照组治疗后相比较（P＜0.05）.

3.讨论

脑卒中并发肺部感染的发生与中枢神经系统损伤所致神经源性肺水肿和认知功能障碍、摄食-吞咽障碍、肢体功能障碍有关[5]。

在脑卒中并发肺部感染患者的康复治疗中，通过康复训练能够使患者保持良肢位，指导患者进行翻身、坐立等动作训练，予以超短波治疗和呼吸功能训练能够明显的改善患者的呼吸系统功能以及运动系统功能，还能缓解患者神经功能受损的情况，电动直立床训练能够使患者逐渐恢复站立及行走能力。通过康复训练，使脑侧支循环的建立速度加快[6]，有助于患者各项临床症状及患侧大脑血流的改善，缓解肺部感染症状。

本文研究数据显示，观察组脑卒中并发肺部感染患者的发热（3.22±1.41h）、咳嗽（4.28±1.35h）、咳痰（5.18±1.19h）、湿罗音（4.05±1.11h）四项临床症状改善时间与对照组相比更具优势（P＜0.05）；同对照组相比，观察组治疗后的血氧分压（80.16±3.28mmHg）、二氧化碳分压（40.08±1.16mmHg）、血氧饱和度（0.99±0.31%）、体温（36.25±0.40℃）均更优（P＜0.05）。

总而言之，康复训练可有效改善脑卒中并发肺部感染患者的临床症状和动脉血气指数，康复效果显著，值得推广。

【参考文献】

[1]邵蒙蒙,刘爽,周成业.超短波理疗在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的疗效观察[J].浙江临床医学,2017,19(4):697-699.

[2]王咏梅.康复训练在脑卒中并发肺部感染患者康复治疗中的应用效果研究[J].临床肺科杂志,2014,19(4):676-679.

[3]李秀峰.康复干预对脑卒中后吞咽障碍肺部感染患者的影响[J].齐鲁护理杂志,2016,22(16):99-100.

[4]山林林,王玉龙.综合康复治疗对脑卒中意识障碍合并肺部感染患者的疗效观察[J].中国康复,2016,31(1):66-67.

[5]李雪芹,邱爽,方源等.脑卒中患者合并肺部感染的早期康复治疗研究[J].当代医学,2017,23(5):73-74.

[6]张华.脑卒中后吞咽障碍的评价及康复护理体会[J].中国现代药物应用,2014,8(24):157-158.