多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用

多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用

谭普

湖南省长沙市第一医院410005

【摘要】目的：分析多层螺旋CT对肺癌患者诊断的准确性，并与X线平片检查诊断结果进行对比，分析多层螺旋CT的应用优势。方法：选取我院2017年1月至2017年12月收治的188例肺癌患者，对其分别进行多层螺旋CT检查和X线平片检查，将检查结果进行记录和对比，并根据两种检查结果进行诊断，将检查结果与诊断结果分别作为实验组与对照组研究。结果：实验组诊断准确率89.36%，分期符合率88.82%，对照组诊断准确率65.95%，分期符合率64.89%，两组检查费用、检查时间差异明显（P＜0.05）。结论：肺癌属于临床常见呼吸系统恶性肿瘤，影像学检查是临床诊断肺癌的主要手段之一，利用多层螺旋CT的检查结果更加准确，诊断价值更高，值得临床应用。

【关键词】肺癌；多层螺旋CT；X线平片；诊断准确率

肺癌属于恶性肿瘤，患者发病后无法保证治疗效果与生存时间，对患者生存质量产生巨大影响，使社会对肺癌“谈之色变”。肺癌的诊断是临床治疗的重点和前提，临床主要通过影像学检查结果作为临床诊断依据，并以手术病理检查作为检验“金标准”，具体指导患者手术后的治疗和预后干预[1]。影像学检查优势在于，通过影像学检查能够观察到患者病灶位置，并对病灶情况进行辨别和判断，能够明确观察和区别良性与恶性肿瘤，减少误诊、漏诊对患者治疗预后的影响，提高临床对肺癌的诊断能力[2]。本文对所选188例肺癌患者的影像学检查结果、诊断结果进行对比，总结多层螺旋CT指导下的诊断结果准确性，分析其临床应用价值，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1-12月所收治的188例肺癌患者，将其随机分为实验组和对照组，患者男103例，女85例，年龄43～81岁，平均年龄（65.07±15.93）岁，病程3～15年，平均病程（8.14±6.86）年。患者均在我院确诊为肺癌，且均自愿参与实验，患者均排除具有碘对比剂过敏、甲状腺功能亢进情况，并排除无法配合检查患者，包括精神类疾病、意识不清醒等患者，患者的年龄、性别、病情等一般资料均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对所选肺癌患者分别进行X线平片检查和多层螺旋CT检查。将两种检查结果分别作为实验组和对照组。

X线平片检查：摄片前对仪器进行设置，包括调节电流、电压、焦距，电流20-30mA，电压1000kV，焦距160cm，层厚140mm，嘱患者在检查前尽量除去前胸的衣物，避免拍摄时出现遮挡情况，叮嘱患者在X线片拍摄设备前正直站立，面向拍摄设备，背靠固定位置，叮嘱患者双手叉腰。拍摄正位片完成后，为患者拍摄侧位片，电压电流分别设置为115kV、35-45mA，拍摄侧位片后引导患者离开拍摄室等待结果。

多层螺旋CT检查：选择GE64排（128层）螺旋CT机作为实验设备，叮嘱患者仰卧位躺在检查台上，并对全胸的容积进行平扫、增强、薄层扫描，以保证对患者整体肺部情况有所掌握。薄层扫描将设备设置为0.6s转速、电压140kV、电流120mAs，层厚层距3mm，记录扫描结果。增强扫描的设备设置为旋转时间0.6s，电压电流分别为140kV、电流120mA/s，层厚、层距设置为3mm，利用碘佛醇作为造影剂，碘佛醇注射液剂量80-100ml，其中碘含量512-200mg，根据用药要求对患者进行肘静脉高压注射，利用高压注射器进行团注给药，注射速度3ml/s，利用层厚1mm进行薄层扫描，观察两组价差结果并进行诊断，分析对比两组诊断结果。

1.3疗效判定

对比两组检查结果差异，并对检查结果进行对比，诊断准确率=确诊例数/总数*100%，分析患者不同征象情况，对患者进行分型对比，并将病理检查作为金标准进行分析，计算分期符合率，符合率=检出数/总数*100%。对比两组检查时间、检查费用差异。

1.4统计学分析

利用SPSS19.0统计学软件处理数据，计量资料：检查时间、检查费用，均数±标准差（x±s），t检验，计数资料：诊断准确率、符合率，率（%），χ2检验，P<0.05差异有统计学意义。

2结果

2.1实验组诊断准确率89.36%，分期符合率88.82%，对照组诊断准确率65.95%，分期符合率64.89%，差异明显（P＜0.05），详情见表1。

表1两组诊断准确率、分期符合率比较（x±s）

3讨论

肺癌在我国临床上发病率相对较高，属于我国致死率相对较高的恶性肿瘤，患者发病后的病程进展快，单纯利用手术治疗效果相对较差，即使对中晚期患者的治疗，通过化疗、放疗联合手术治疗的方式，其转移几率依旧较高，对患者器官损伤非常大，且对患者转移器官的治疗也有非常的大的影响[3]。

X线片检查作为临床经常使用的检查方式，在临床上能够对肺部疾病进行有效观察，且能够对患者胸部病灶表现有显著的观察作用，但对周围型肺癌患者病灶重叠问题无法解决，因此利用X线片检查肺癌存在一定的误诊率和漏诊率，直接阻碍患者的治疗和预后。多层螺旋CT是指利用64位多层螺旋CT仪器作为检查设备的影像学检查手段，多层螺旋CT对患者不同位置的病灶有较好的观察和区分效果，尤其针对周围型肺癌重叠病灶的区分和分别观察的效果明显，对不同病灶位置、病灶情况显示出不同的密度，并以此作为医生诊断患者病情的依据[4-5]。尤其对患者毛刺征、肿块周围组织的放射状表现、病灶周围组织形态有非常明显的观察。

本文对所选188例肺癌患者的影像学诊断结果进行对比后发现，肺癌患者在利用多层螺旋CT检查下的诊断准确率更高，分型准确性更强，虽然检查时间与检查费用相对较高，但预后指导效果好，针对肺癌患者疾病特点与预后特点，其临床诊断应用价值更高，对患者的诊断指导作用更加有效。

综上所述，利用多层螺旋CT的诊断价值更加明显，较X线检查的诊断效果更高，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]陈圣文.多层螺旋CT与X线检查诊断早期周围型肺癌的对比分析[J].医学理论与实践，2018，31（09）：1353-1354.

[2]王德华，兰军，肖刚，徐亮.多层螺旋CT与X线平片检查周围型肺癌的对比研究[J].中国医药指南，2018，16（10）：158-159.

[3]傅兰兰，胡晓丹，荣阳，姚斌.多层螺旋CT与X线平片在周围型肺癌中的诊断价值对比[J].中国民康医学，2018，30（01）：21-23.

[4]张阿萌，张鹏天，康眼训，边媛，侯浩宇.X线片和多层螺旋CT诊断及鉴别周围型肺癌的对比研究[J].现代生物医学进展，2017，17（18）：3536-3539.

[5]谭国光，欧艳荘，何瑞成.多层螺旋CT与胸部X线诊断早期肺癌的应用对比分析[J].中国医药科学，2017，7（03）：126-129.