品管圈在降低消毒供应室人员洗手不正确率中的应用

品管圈在降低消毒供应室人员洗手不正确率中的应用

邓土莲

邓土莲广西桂东人民医院消毒供应室广西梧州５４３００１

【摘要】目的探讨品管圈在消毒供应中心降低洗手不正确率的应用效果.方法由供应室工作人员组成品管圈小组,确定“降低消毒供应室人员洗手不正确率”为主题,通过脑力激荡等方法,讨论分析洗手正确率低的原因,制定相应的整改措施并组织实施.结果贯彻实施品管圈措施,使洗手正确率由８０％提高至１００％.结论实施品管圈活动提高了消毒供应中心洗手正确率,提高了科室人员的团队精神,增强了护理人员参与护理管理的意识和工作满足感,充分的发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性.【关键词】品质管理圈;洗手正确率;管理【中图分类号】R４７３【文献标识码】B【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２５３－０１

品管圈是由同一工作现场工作性质相似的人自发组织形成的小组采用持续质量改进的运作方式在一定程度上降低工作中错误的发生率和提高工作效率的品质管理活动目前已不断融入医院细节管理中[１].品管圈(QCC)管理工具是一个行之有效、易持续开展并并且能提升医疗品质与患者安全的质量改善活动[２].手卫生是一种最基本、最重要的预防疾病源微生物传播的手段,是减少医院感染发生率的主要措施.提高医护人员洗手正确率,可有效降低因手接触而引起的医院感染的发生率本科于２０１４年４月至２０１４年７月提出以“降低消毒供应室人员洗手不正确率”为主题进行质量改进,收到满意效果,报告如下.

１资料与方法

１．１一般资料消毒供应室共有工作人员２０人,其中护士８人,消毒员５人,工人７人;年龄３３－３５岁.工作年限１~３６年,学历:本科２人,大专５人,中专７人,初中３人,职高中３人,主要承担本院所有重复器械、器具的清洗、消毒、包装、灭菌,保证手术器具的正常供应.１．２方法１．２１成立品管圈小组２０１４年４月采用自愿参加原则,由７名工作人员组成品管圈小组,选出一名圈长,由消毒供应室护长担任辅导员.圈员们采用头脑风暴推出５个圈名,最后用投票的方法选定了“守护圈”为圈名,寓意消毒供应室的护理工作是平凡的,在平凡的岗位上,消毒供应室工作人员以手卫生为起点,保障无菌物品的质量,用自己的双手默默的守护病人,给病人带来健康和希望.１．２．２确定主题小组成员采用头脑风暴,推出多个可实行主题,按上级政策性、重要性、迫切性、圈能力依照最高５分、普通３分、最低１分进行评分,最终总分最高者的项目“降低消毒供应室人员洗手不正确率”列为本次活动主题.活动周期为３个月,旨在提高医护人员洗手不正确率,有效降低因手接触而引起的医院感染的发生率.

１．２．３现状调查及查找原因收集２０１４年４月２８日－５月１１日洗手次数进行分析,结果发现洗手不正确低的主要原因为:不熟悉洗手流程、手卫生意识不足、觉得手不脏.对此由品管圈小组成员通过头脑风暴,积极发言,集体评分筛选的方式,针对存在问题的原因画出要因分析图,提出洗手正确率低的主要因素.１．２．４目标设定依据改善前现况,把握柏拉图分析结论的８２．５％为改善重点,本圈的圈能力为８３％.目标设定:目标值＝现况值－(现况值×改善重点×圈能力＝２０％－(２０％×８２．５％×８３％)＝６．３％.经过计算,目标设定将洗手正确率由８０％提高至１００％.１．２．５制定整改措施并实施品管圈小组成员按照PDCA方法,并根据“二八法则”抓住主要问题[３],对影响洗手不正确率低的前三位原因“不熟悉洗手流程、手卫生意识不足、觉得手不脏”进行重点整改.①进行手卫生重要性的学习,要求全体员工要有责任心及慎独精神.②加强收卫生培训,明确洗手目的,加强责任心.③培训:每周１次的品管圈会议,加强手卫生理论、技能培训,总结经验,定期检查,进行全体人员的强化培训.④考核:成立检查监督小组,建立奖惩机制.进行人人操作考核,不合格者补考至合格为止.⑤实施:严格按洗手流程进行落实.１．２．６效果评价经过连续３个月后评价效果,护士长、质控员及感控员定期、不定期进行手卫生知识及技术考核,合格率１００％.

３讨论

３．１手卫生是一种最基本、最重要的预防病源微生物传播的手段,是减少医院感染发生率的主要措施.提高医护人员洗手正确率,可有效降低因手接触而引起的医院感染的发生率.由于我科工作人员由护理人员、消毒员、工人组成,文化层次悬殊,手卫生培训不足,洗手流程不熟悉、手卫生意识不足致洗手正确率不达标.通过此次品管圈活动,采取有针对性的干预措施,可有效降低了科室工作人员的洗手不正确率,大大提高了洗手正确率和执行手卫生依从性.但在本次活动中,收集资料的效率和方法还有待提高,分析原因还要更充分详细,今后还要继续实施各项对策,护士长和圈员们继续对全科护理人员、消毒员、工人进行不定期的督查、考核,不断降低洗手不正确率,使洗手的正确率达１００％,保障无菌物品的质量,防止医院感染的发生.

３．２通过开展品管圈活动,使圈员认识到了品管圈活动在解决护理问题的重要性.我们不仅提高了自己的组织管理能力,增长了电脑方面知识,掌握了多个品管圈手法运用,改善了工作中存在的实际问题,也大大提高了同时们的工作积极性和团结协作性,使大家感受到共同协作的快乐,充分利用集体的智慧解决各种困难问题,大家群策群力,工作认真、仔细,及时发现问题,提出整改措施并落实,使工作质量不断得到提高.参考文献[１]郭青,景丹,杨静英,李艳屏.品管圈在减少监护仪错误报警中的应用效果评价[J]．护理研究,２０１５,２９(６):２２２２[２]刘庭芳,刘勇.中国医院品管圈操作手册[M]北京:人民卫生出版社,[２０１２:５．３]张健,白晓霞.开展品管圈活动提升门诊手术患者满意度[J]．护理学杂志,２０１３,７(２８):１５－１７．