ICU临床应用循证护理的效果探讨

ICU临床应用循证护理的效果探讨

王玲邓慧

东台市中医院224200

摘要：目的：通过客观评价ICU临床应用循证护理的效果，进一步研究ICU患者的护理方法。方法：以随机法选择本院2013年09月-2014年09月接收的50例ICU患者（A组），应用循证护理；同期选取50例ICU患者（B组）作对照，应用常规护理。在全面观察所有入选患者临床指征的基础上，客观比较2组入选患者SDS分数以及SAS分数。结果：本研究的所有入选患者中，A组入选患者SDS分数（39.53±5.13）分，B组（56.23±7.02）分；A组入选患者SAS分数（40.01±3.88）分，B组（55.21±6.25）分，2组对比有差距（P＜0.05）。结论：对于ICU患者，于其治疗期间开展循证护理方案效果突出，是提升患者临床效果、改善其预后水平的重要手段，可推广。

关键词：ICU;循证护理;SDS分数;SAS分数

【abstract】objective:throughtheobjectiveevaluationofICUclinicalapplicationoftheeffectofevidence-basednursing,furtherstudythenursingmethodsofICUpatients.Methods:bythemethodofrandomselectioninoursep2013-sep2014toreceivethe50casesofICUpatients(groupA),andapplicationofevidence-basednursing;Duringthesameperiodselected50casesofICUpatients(groupB)werecompared,applicationofroutinenursing.Allthecomprehensiveobservationinpatientswithclinicalindications,onthebasisofobjectivetocomparetwogroupsinpatients'scoresofSDSandSASscores.Results:alltheselectedpatients,thisstudyselectedpatientsingroupAofSDSscore(39.53-5.13),groupB(56.23+7.02);AgroupofselectedpatientswithSASscores(40.01-3.88)points,groupB(55.21-6.25)points,contrasthaveAgapinthe2groups(P<0.05).Conclusion:inICUpatients,duringtheperiodofthetreatmenttocarryouttheevidence-basednursingplaneffectisoutstanding,istoimprovepatients'clinicaleffect,animportantmeanstoimproveitsprognosticlevel,canbepromoted.

【keywords】theICU;Evidence-basednursing;SDSscore;SASscores

ICU临床应用循证护理的效果十分突出，而且已经获得临床认可，为了进一步提升ICU患者临床效果以及预后水平，笔者以50例ICU患者作本研究重点研究对象，予以循证护理，同时选择50例ICU患者作对比，予以常规护理。通过客观分析所有入选患者护理效果，再对其SDS分数以及SAS分数进行客观对比的基础上，旨在探讨适合ICU患者、能够提升其预后水平的护理方案，介绍如下。

1.临床资料来源与护理方案

1.1临床资料来源

以随机法选择本院2013年09月-2014年09月接收的50例ICU患者（A组）。年龄结构：最大67岁，最小46岁，中位值（55±1.36）岁；性别构成：男性患者共有30例，女性患者共有20例。其中，10例患者属于脑溢血，3例患者属于中毒，12例患者属于呼吸衰竭，15例患者属于心肌梗死，10例患者属于心律失常。同期选取50例ICU患者（B组）作对照。年龄结构：最大66岁，最小50岁，中位值（56±2.32）岁；性别构成：男性患者共有29例，女性患者共有21例。其中，11例患者属于脑溢血，2例患者属于中毒，11例患者属于呼吸衰竭，10例患者属于心肌梗死，16例患者属于心律失常。护理时，A组入选患者开展循证护理，B组则开展常规护理，通过深入分析2组入选患者的资料，并没有发现过大差异（P＞0.05），值得进一步对比。

1.2方法

所有入选患者入院后，均行常规对症治疗，此外，B组入选患者开展常规护理，即予以环境护理、病情监测、饮食指导以及心理指导等，A组入选患者开展循证护理。（1）综合评估患者病情，建立循证专业小组，并提出循证问题。同时，结合医院发展现状、发展目标等要素，选出循证小组组长，通常由主治医师任职，而副组长则由1位经验丰富的护士长承担，通过全面、客观评估所有入选患者病情状况、生活状况以及心理状况等，总结各类护理中存在的问题。

（2）提出循证专业问题，制定出循证护理计划，并在ICU内推广。通过详细翻阅所有入选患者的各项资料，再予以文献检索，参考文献资料，找出与患者临床指征相吻合的实证，在整理出集个性化以及针对性为一体的护理方案。

首先，严密监测入选患者各项生命体征。ICU患者通常已经发生危急、突发情况，随时都可能会有生命危险，所以护理人员要加强巡视的力度，严密监测入选患者的病情。不仅如此，护理人员还要尽量创造轻松、和谐的救护环境，确保室内温度的合理性，通过严密控制噪音，确保患者能够拥有充足睡眠。

其次，给予患者心理指导。ICU患者的发病普遍较快，而且疼痛感十分明显，难免会产生恐惧感。鉴于此，护理人员要加强对ICU患者的心理疏导，通过详细为患者讲解疾病治疗的原则，并向患者列举一些成功的案例，进而提升患者治疗的信心以及配合度。除此以外，由于ICU患者家属不能随意探视患者，所以护理人员还要及时安抚家属情绪，予以介绍疾病专业知识以及救护方法，取得其家属信赖，帮助患者形成治愈信念。

最后，进行日常护理。当护理人员执行各项护理工作时，需要严密遵循无菌操作要求，定期对各类管道进行护理，通过及时更换以及清洗患者使用的引流袋，从而有效预防细菌的感染。为了避免患者气管导管出现堵塞现象，还需定期湿化患者器官，防止出现痰痂。此外，对患者肺部湿罗音进行定期听取，观察其导管的通畅性，一旦出现痰液堵塞，必须以吸痰管予以冲洗患者气道。

1.3资料统计

本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择(±s)作代表；对于所有计数资料，都以卡方检验方案予以客观对比；对于涉及到的计量资料，则采取t予以检验。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P＜0.05予以表示。

2.结果

本研究的所有入选患者中，A组入选患者SDS分数（39.53±5.13）分，B组（56.23±7.02）分；A组入选患者SAS分数（40.01±3.88）分，B组（55.21±6.25）分，2组对比有差距（P＜0.05），数据见表1。

3.讨论

ICU承担着治疗危重型患者的任务，这类型患者除了病情非常严重、病情发展速度较快以外，其发病往往十分紧急，而且变化较大，一旦任何环节出现纰漏，都可能带来无法挽救的后果，所以ICU在医疗机构中的重要性不言而喻[1]。一般而言，ICU都采取全封闭式的管理模式，禁止家人陪护，因此患者不得不独自面对陌生的环境，极易出现紧张、抑郁、害怕以及焦虑等情绪[2]。不仅如此，由于患者大多对自身疾病缺乏客观认识，难免会承受巨大的心理负担，除了会对其治疗效果带来不良影响以外，还会有部分患者出现拒绝治疗的情况，以至于其病情加重，因此必须加强护理[3]。

循证护理的发展依据是循证医学，该护理方案强调对护理研究以及护理实践进行充分结合，从而进一步提升护理水平[4]。ICU临床诊疗工作中，通过开展循证护理，不仅能够有效缓解患者的不适感，而且还能使患者能够在轻松、愉悦的环境下接受治疗及护理，有助于提升患者救治效果，使其SDS分数以及SAS分数得到改善[5]。本次研究的所有入选患者中，A组入选患者SDS分数（39.53±5.13）分，B组（56.23±7.02）分；A组入选患者SAS分数（40.01±3.88）分，B组（55.21±6.25）分，2组对比有差距（P＜0.05）。

研究表明，ICU临床应用循证护理的效果十分突出，不仅能提升患者临床效果，而且还可以改善其预后水平，可推广。

参考文献：

[1]邸红军,等.基于循证护理的重症监护病房静脉高危药品警示标识管理[J].护理学杂志,2014,29(23):13-15.

[2]沈鹏,等.循证护理对ICU危重患者肠内营养支持并发症的影响[J].中国当代医药,2015,22(13):189-191.

[3]Joetiantian,WangJiping.ICUmechanicalventilationpatientsawakedeliriumpreventionofevidence-basednursing[J].Journalofnursingresearch,2015,29(01):283-285.

[4]周丹,等.ICU医护人员对疼痛、躁动和谵妄管理循证知识的认知调查[J].护理管理杂志,2014,14(11):780-782.

[5]魏征,等.ICU护士气道管理现状及循证实践态度调查[J].中国护理管理,2015,15(05):563-566.