云南白药加酒精湿敷治疗静脉炎的临床观察

云南白药加酒精湿敷治疗静脉炎的临床观察

梁艳霞王玉英

梁艳霞王玉英（中国水利水电第十三工程局医院外一科253000）

1临床资料

应用观察病人30例，其中男24例，女6例，年龄18到65岁，因静脉留置针致静脉炎6例，滴注化疗药物致静脉炎2例，滴注高渗药物致静脉炎16例，均沿静脉走向出现红肿、灼热、触痛，6例患者静脉出现条索状硬条。

2方法

随机抽取云南白药加50%酒精组15例，和50%硫酸镁湿敷组15例。具体方法如下：将适量云南白药粉末均匀撒在无菌纱布上，范围视病变大小而定，而后将50%酒精喷在纱布上浸透，随后置于患处，外用保鲜膜包裹，上下范围超过纱布范围，每天换药两次，每次30分钟，直至痊愈（酒精过敏者禁用）。硫酸镁组15例采用50%硫酸镁洒在无菌纱布上外敷，外用保鲜膜包裹，每天换药两次，每次30分钟，直至痊愈。

3效果

云南白药加50%酒精治疗15例病人，治愈15例；硫酸镁湿敷治疗15例病人，治愈12例，无效3例。云南白药组病人热、痛症状轻者1－3h内消失，重者24小时内消失，红肿者24－48小时消失，血管硬化者5天内变软。硫酸镁组热、痛症状轻者24h消失，重者48－72h消失，红肿者5－7天消失，血管硬化者10－14天变软，两者差距有比较意义。

4体会

静脉炎的形成原因如下：（1）主要原因是长期输注高浓度，刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应。（2）也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。[1]（3）个体差异对外来外来异物的抵抗力较差或药物及刺激物的能力过强。中医认为，输液过程中的穿刺伤致局部脉络血行不畅，血瘀阻滞，不通则痛;气血不畅，凝聚肌肤，津液输布受阻则肿胀；瘀血内蕴，蕴久化热，则局部发热；脉络损伤，血凝肌肤或血热内蕴则发红。其发病机理在于血瘀气滞，毒结凝滞于血脉，致使局部脉络气血运行不畅所致，治疗当以清热、化瘀、散结为主。[2]用50%硫酸镁湿敷治疗静脉炎，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进病人局部水肿的消退，从而达到消炎止痛的作用。云南白药作为国家保密配方，目前认为其主要成分为蒲黄，白及等。其中，蒲黄活血化瘀，既善止血，又可化瘀，止血而无留瘀之弊。对出血者，无论属寒属热，有瘀无瘀均可使用，然尤宜于出血而夹瘀者，可发挥双重功效。[3]白及其功效为收敛止血，消肿生肌。[3]故云南白药可化瘀止血，活血止痛，解毒消肿。适宜于用于跌打损伤，瘀血肿痛，吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡吐血，咳血，便血，痔血，崩漏下血，疮疡肿毒及软组织挫伤，闭合性骨折，支气管扩张及肺结核咳血，溃疡病出血，以及皮扶感染性疾病。同时，50%酒精有散瘀、止痛、和扩张血管的作用,能够促进血液循环、加快云南白药的渗透和弥散，起到药借酒力，酒带药行二者相得益彰，相互为用，共同起效，是硫酸镁湿敷等方法治疗静脉炎所无法比拟的。而且，我们在这两组中均使用了保鲜膜，它可以有效的防止酒精及水分蒸发过快而降低疗效，对纱布也起到固定防止脱落，从而使药物更好的发挥作用。综上所述，云南白药加酒精湿敷治疗静脉炎，疗效确切，值得我们在临床推荐开来。

参考文献

[1]李小寒，尚小梅《基础护理学》．北京：人民卫生出版社，2009.9，第四版

[2]徐玉花宋秋桂孙静六味醇外用防治输液所致静脉炎的临床观察．中华护理杂志，2002.07

[3]张廷模，中药学．北京：中国中医药出版社，2000.5