654-2双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

654-2双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻疗效观察

郑淑康

郑淑康正安县人民医院贵州遵义563400

【摘要】目的：观察654-2双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻的临床疗效。方法：将162例婴幼儿秋季腹泻患儿随机分为治疗组86例和对照组76例，两组均用西医常规治疗法，治疗组加用654－2双侧足三里穴位注射。结果：显效86%，对照组显效60.5%，两组比较有显著差异（P<0.05）。结论：654-2双侧足三里穴位注射治疗秋季腹泻疗效好，值得推广。

【关键词】秋季腹泻；双侧足三里；穴位注射；对照治疗观察【中图分类号】R442.2【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-108-01

2013年9月至2014年9月我们用654-2双侧足三里穴位注射治疗婴幼儿秋季腹泻86例疗效好，报道如下。

1、临床资料：共162例，大便均为蛋花样或水样，伴或不伴粘液，部分有低热、呕吐、口干、乏力、精神差、尿量减少、烦躁、哭闹，多由轮状病毒感染所致。随机分为两组，治疗组86例，男46例，女40例，年齡均在6个月至3岁之间，平均年龄1.5岁，病程1－7天，平均4天，每日大便5－15次，平均10次，中度脱水62例，轻度脱水24例，大便常规OB（+）12例、大多可见白细胞0－1，部分可见脂肪球、均无脓细胞，对照组76例，男40例，女36例，年齡均在6个月至3岁之间，平均年龄1.6，病程1－6天，平均4天，每日大便5－14次，平均9次，中度脱水58例，轻度脱水18例，大便常规OB（+）10例、大多可见白细胞0－2，部分可见脂肪球、均无脓细胞，两组病例年龄、性别、临床表现及辅助检查比较差异无显著性意义，（P＞0.05），具有可比性。

2、治疗方法：两组西医治疗：1、常规补液：根据脱水的程度、性质、有无电解质紊乱等情况，给予适当的补液量、补液张力及补充电解质，2、药物：常规口服蒙脱石散（山东仙河药业有限公司生产的，国药准字号Ｈ20046384）1岁以下一日1袋，分3次口服，1－2岁每次1/2袋，一日3次，2岁以上酌情加量；双歧杆菌四联活菌片（杭州龙达新科生物制药有限公司生产的，国药准字号Ｓ20060010）1/2片，一日2次。

治疗组在上述治疗基础上另加用654－2双侧足三里穴位注射，足三里在犊鼻穴（髌骨下缘、髌韧带外侧凹陷中）下3寸、胫骨前嵴外一横指处，654－2按公斤体重0.5－1.0mg计算，平均分别予双侧足三里注射（患儿有腹胀时建议不使用该治疗），一日一次，腹泻严重者可一日注射2次。

3、疗效标准：参照第2届全国小儿腹泻会议制定的标准[1]。显效：治疗后24－48小时腹泻次数1日少于等于2次，大便性状恢复正常，临床症状完全消失。有效：治疗后48－72小时腹泻次数1日少于等于4次，且大便含水量明显减少，临床症状基本消失。无效：治疗后72小时腹泻无缓解，甚至加重。

4、治疗结果：治疗组显效74例（86%），有效7例（8.1%），无效5例（5.8%），总有效率94.1%。对照组显效46例（60.5%），有效20例（26.3%），无效10例（13.1%），总有效率86.8%。两组显效率比较有明显差异（P<0.05）。详情见表一。

表一治疗效果对比[n（%）]

组别例数显效有效无效总有效率

对照组7646（60.5%）20（26.3%）10（13.1%）86.8%

观察组8674（86%）7（8.1%）5（5.8%）94.1%*

注：与对照组相比，*P<0.05。

5、讨论：秋季腹泻是婴幼儿期最常见的消化系统疾病，也是多发病之一，其病情进展快，若不尽快治疗，极易造成脱水导致酸碱失衡、电解质紊乱、多器官功能损害而致命[2]，因此对该病治疗方法的探讨及研究有其重要现实意义。

婴幼儿秋季腹泻即轮状病毒性肠炎，它是由轮状病毒感染所引起的消化道疾病[3]。由于该病多发于秋末冬初，故称秋季腹泻。该病好发于6个月-3岁婴幼儿，起病急、易脱水、病情进展快，极易引起酸碱失衡及水电解质紊乱而危及患儿生命。其传播途径主要是呼吸道和消化道，属中医泄泻范畴，其以水泻或大便次数增多为主，肠鸣音多活跃，小儿脾胃薄弱，感受外邪后导致脾胃运化功能失调而生泄泻；足三里为足阳明胃经，主治泄泻、消化不良；654－2为阻断M－胆碱受体的抗胆碱药，有缓解胃肠蠕动和抑制腺体分泌的作用。用654－2双侧足三里穴位注射，中西医结合治疗腹泻，既使大便次数减少、粪质转干，同时可缓解因肠蠕动快引起的痉挛性腹痛[4]。在本次研究中，治疗组患儿的显效率及总有效率明显高于对照组，差异明显。由此可见，对秋季腹泻的患儿采取654-2双侧足三里穴位注射予以治疗，疗效卓著，操作简便，值得推广。

参考文献：[1]黄中炎.小剂量654-2腹泻特效穴注射治疗婴幼儿秋季腹泻60例疗效观察[J].航空航天医学杂志，2011，22（12）：1482-1483.[2]孔素芳.126例穴位封闭治疗婴幼儿腹泻的观察与分析[J].中国实用神经疾病杂志，2010，13（18）：79-80.[3]方芳.穴位注射配服多维乳酸菌散治疗婴幼儿腹泻190例[J].中国中西医结合消化杂志，2012，20（3）：134-135.[4]宋晓兰.思密达配合654-2穴位治疗小儿秋冬季腹泻176例临床观察[J].医学信息（下旬刊），2010，23（2）：141-141.