探索系统性红斑狼疮肾损害患者应用多项尿检诊断的临床疗效

探索系统性红斑狼疮肾损害患者应用多项尿检诊断的临床疗效

李梅

安徽省滁州市中西医结合医院检验科239000

摘要：目的：在对系统性红斑狼疮肾损害患者应用多项尿检诊断的临床疗效进行分析的基础上，进一步研究适合系统性红斑狼疮肾损害患者的临床诊断手段。方法：采取随机法选择本院2013年09月-2015年09月接收的37例系统性红斑狼疮肾损害患者（实验组），同时选择37名健康人（对照组）作为对照，所有入选者都接受多项尿检诊断，观察和比较2组入选者的检查结果。结果：本次研究的所有入选者中，实验组入选患者N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿微量白蛋白（尿MALB）以及尿α1-MG微球蛋白（尿α1-MG）等指标都明显偏高，2组对比有差距（P＜0.05）。结论：系统性红斑狼疮肾损害患者应用多项尿检诊断的临床疗效突出，可推广。

关键词：系统性红斑狼疮；多项尿检；NAG；MALB；尿NAG

系统性红斑狼疮肾损害患者应用多项尿检诊断的精准性已获得临床认可，而且体现出可行性特征。鉴于此，为了进一步研究提升系统性红斑狼疮肾损害患者诊断效果的临床方案，笔者选择37例系统性红斑狼疮肾损害患者作本研究重点研究对象，同时选择37名健康人作为对照，均予以多项尿检诊断。在全面观察所有入选者诊断结果的基础上，客观比较各项指标，介绍如下。

1.临床资料来源与治疗方案

1.1临床资料来源

采取随机法选择本院2013年09月-2015年09月接收的37例系统性红斑狼疮肾损害患者（实验组）。年龄结构：最大53岁，最小21岁，中位值（34±1.22）岁；男性患者共有16例，女性患者共有21例。同时选择37名健康人（对照组）进行对比，年龄结构：最大55岁，最小20岁，中位值（35±1.06）岁；性别构成：男性共有17名，女性共有20名。在对所有入选者的资料进行全面分析后，并没有发现明显的区别（P＞0.05），可作进一步对比。

1.2方法

本研究所有入选者均接受多项尿检：晨起后分别收集所有入选者尿液，并予以离心沉淀，约十分钟后分离标本上清液，再根据说明书上的要求进行检测。

1.3资料统计

本研究所有数据都选择SPSS20.0统计学专业分析软件进行分析以及处理，对于文章中的一般资料，选择（±s）作代表。客观对比各项临床数据后，如果2组之间的数据有明显差距，且存在着统计学方面的意义，就选择P＜0.05予以表示。

2.结果

本次研究的所有入选者中，实验组入选患者N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白以及尿α1-MG微球蛋白等指标都明显偏高，2组对比有差距（P＜0.05），数据见表1。

3.讨论

系统性红斑狼疮为结缔组织类病症，是导致患者器官功能日渐衰竭的常见病症之一，且极易并发肾损害症状。一般而言，当患者确诊后，若未能及时得到救治，就可能会发展成为尿毒症，严重影响患者治疗、工作以及生活，给患者生命带来威胁。对于系统性红斑狼疮肾损害患者，临床上多以肾活检方案度其进行诊断，然而部分医院尚未具备肾活检的条件，所以该诊断方案未能得到普及[1]。与之相比，多项尿检诊断的适用范围更广，而且同样可以取得较为精准的检查结果。

多项尿检诊断的项目涉及到N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（尿NAG）、尿微量白蛋白（尿MALB）以及尿α1-MG微球蛋白（尿α1-MG）、尿蛋白性质等方面[2]。（1）如果患者尿NAG总含量异常上升，表明其肾小管上皮细胞已经出现损害现象；（2）如果患者血液内白蛋白滤过膜的屏障功能受损，其尿MALB总含量会异常上升；（3）尿α1-MG微球蛋白属于低分子类蛋白，如果其含量不足20mg/l，通常可以直接深入至患者肾小球的基底膜内，所以如果尿α1-MG微球蛋白出现骤增现象，表明其近曲小管已经明显损坏[3]。

本次研究的所有入选患者中，实验组入选患者N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶、尿微量白蛋白以及尿α1-MG微球蛋白等指标都明显高于正常人，2组对比有差距（P＜0.05）。研究表明，系统性红斑狼疮肾损害患者应用多项尿检诊断体现出可行性特征，可将其检查结果视作患者肾损害程度的判断指标，是指导患者治疗的重要参数，可推广。

参考文献：

[1]石莉萍，等.免疫球蛋白、补体及胱抑素C对系统性红斑狼疮病程监测的临床价值[J].国际检验医学杂志，2014，35（07）：901-902.

[2]梁兰青，等.以肾功能衰竭为主要表现的迟发性系统性红斑狼疮误诊探讨[J].临床误诊误治，2013，26（03）：25-27.

[3]庄捷秋，等.血清抗Sm抗体与儿童系统性红斑狼疮临床表现与疾病活动性相关分析[J].中华皮肤科杂志，2013，46（09）：667-669.