(湖南省新邵中医院湖南邵阳422900)
摘要:目的探讨细节护理对保障手术室护理安全的临床效果。方法在医院2015年12月到2016年12月期间诊治的手术患者中抽取88例作研究对象,并通过随机抽签方式分组,研究组(n=44)采取细节护理,对照组(n=44)采取常规护理,就2组患者的护理安全质量以及患者满意度。结果研究组的护理安全质量评分是(90.73±3.26)分,患者满意度是97.73%;对照组患的护理安全质量评分是(79.95±6.59)分,患者满意度是86.36%;2组指标比较均有统计学差异(P<0.05,P<0.01)。结论细节护理对保障手术室护理安全的临床效果确切,可有效提升护理安全质量评分,并提升患者满意度,值得借鉴。
关键词:细节护理;手术室;护理安全;满意度
本研究为明确细节护理对保障手术室护理安全的临床效果,对44例手术患者采取细节护理,并以常规护理模式作为参考,现报道2组护理安全质量、患者满意度如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本组手术患者共88例,均在2015年12月到2016年12月期间就诊,排除合并心脑肝肾等发生严重器质性病变者、精神障碍者、临床资料不完善者,均就本次研究签订了知情同意书。将上述样本人群按照随机抽签方法分成研究组、对照组,各44例。其中,研究组中男22例,女22例;年龄为19~73岁,平均年龄为(37.16±6.16)岁;文化程度:小学6例,初中17例,高中17例,大学4例;对照组中男23例,女21例;年龄为19~72岁,平均年龄为(37.18±6.15)岁;文化程度:小学5例,初中18例,高中16例,大学5例;2组患者平均年龄、文化程度和性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异(P>0.05)。
1.2护理方法
对照组患者应用常规护理模式,包括术前准备、麻醉配合、生命体征监护、管道管理、起居护理以及出院指导等,不强调特殊护理内容;在上述护理操作基础上,研究组患者应用细节护理,由医院经验丰富的外科医师、护理人员组成,并在入组时予以健康评估,建立个人档案,具体护理操作如下:
(1)制定手术流程:术前对手术器械齐全与否进行核对,并检查手术设备能否正常运行,术前1d巡视病房,为患者、家属详细解释手术流程、注意事项等,并在手术当日迎接患者;术中,器械护士、巡回护士应根据制定好的流程互相配合,完成消毒等工作。术后清点手术器械、纱布等物品,防止其遗留于患者体内,并由课题负责人予以质量评估;
(2)心理护理干预:护理人员应谈吐得体,根据患者心理特征、病情等制定相应干预方案。术前访视时,护理人员应以亲切态度,耐心安抚患者情绪,耐心倾听患者主诉,并对患者讲述其他人手术成功经验,帮助患者重新树立对抗疾病的信心和勇气。此外,对手术具体方案进行详细讲解,并强调手术的安全性和必要性,使患者对手术相关知识有基本认知,消除其内心顾虑。同时,做好术前安排,为患者介绍自身姓名、手术团队组成人员,并为其介绍手术仪器,消除其对医疗质量的顾虑。巡回护理人员应全程陪伴,观察患者情绪变化。麻醉前,指导患者放松身心,以握手、鼓励等方式消除其紧张心理。患者清醒后,护理人员应予以鼓励和赞赏,并告知患者家属手术成功、术后注意事项;
(3)生理护理干预:护理人员应尽可能减少患者身体暴露,尊重其隐私,并对暴露部位做好防寒保暖工作。同时,术中应督促手术医师讲究效率,尽可能缩短手术时间,减少患者身体暴露时间,并防止患者因外界温度过低而产生不适感。此外,护理人员应严密监测患者生命体征是否正常,一旦发生异常情况,立即报告医师,决定是否采取相应措施。
1.3观察指标
(1)自拟护理安全质量评分量表,由护士长评估护理安全质量水平,包括配合技能、消毒隔离、器械准备、设备管理四个项目,评分范围分别是0~20分、0~30分、0~30分、0~20分,总分100分,护理安全质量评分越高,表示此次护理安全质量水平越高,反之越低;
(2)自拟患者满意度调查问卷,分析患者对整体护理水平的满意度,主要分为满意、不满意,患者满意度=满意者人数/总人数′100%。
1.4统计学方法
在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据:对计数资料使用例数(n)表示,组间率(%)对比使用c2检验;对计量资料使用均数±标准差()表示,对比则实行t检验;P<0.05,即对比存在统计学差异,P<0.01,即对比存在明显统计学差异。
2.结果
2.1护理安全质量
研究组的护理安全质量评分是(90.73±3.26)分,对照组患的护理安全质量评分是(79.95±6.59)分,对比有统计学差异(P<0.01),详见表1.
3.讨论
手术室作为一所医院重要组成部分之一,承担了日常医疗工作中风险最高、技术要求最高的工作[1]。一项成功手术不但需要医护人员之间的默契配合,还需要一套合理、科学的护理干预模式[2]。伴随社会进步、医疗水平提升,常规护理早已无法满足广大患者需求,提升护理服务质量已经成为了各大医院重要任务之一。手术室护理安全质量在一定程度上可决定该项手术成败,需予以高度重视[3~4]。
细节护理作为一种全新护理模式,相较于传统护理模式,细节护理更具规范化、人性化等特点,也是医护人员转变护理理念的产物[5]。在手术室护理中应用细节护理,即将患者护理、手术室管理相结合,并将患者生理护理、心理护理融入护理工作中,尽可能满足患者、家属的各项需求,有效解决患者手术期间出现的各种问题[6]。首先,制定护理流程,可凸显手术室护理操作的有计划性、优质性;其次,心理护理可谓细节护理模式的主要内容之一,而患者在短时间内往往无法适应自身角色变化,严重者可产生抵抗情绪,提升了医患沟通难度,需加强心理护理;最后,生理护理则可在常规护理基础上,进一步满足患者各项要求,提升护理质量。结果提示,研究组患者的满意度、护理安全质量评分均高于对照组,充分证明了细节护理对保障手术室护理安全的突出效果。
综上所述,细节护理在手术室护理中的应用能够提升手术患者满意度,提升护理安全质量,可借鉴。
参考文献
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