细节护理对保障手术室护理安全的效果

细节护理对保障手术室护理安全的效果

何红果

（湖南省新邵中医院湖南邵阳422900）

摘要：目的探讨细节护理对保障手术室护理安全的临床效果。方法在医院2015年12月到2016年12月期间诊治的手术患者中抽取88例作研究对象，并通过随机抽签方式分组，研究组（n=44）采取细节护理，对照组（n=44）采取常规护理，就2组患者的护理安全质量以及患者满意度。结果研究组的护理安全质量评分是（90.73±3.26）分，患者满意度是97.73%；对照组患的护理安全质量评分是（79.95±6.59）分，患者满意度是86.36%；2组指标比较均有统计学差异（P＜0.05，P＜0.01）。结论细节护理对保障手术室护理安全的临床效果确切，可有效提升护理安全质量评分，并提升患者满意度，值得借鉴。

关键词：细节护理；手术室；护理安全；满意度

本研究为明确细节护理对保障手术室护理安全的临床效果，对44例手术患者采取细节护理，并以常规护理模式作为参考，现报道2组护理安全质量、患者满意度如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

本组手术患者共88例，均在2015年12月到2016年12月期间就诊，排除合并心脑肝肾等发生严重器质性病变者、精神障碍者、临床资料不完善者，均就本次研究签订了知情同意书。将上述样本人群按照随机抽签方法分成研究组、对照组，各44例。其中，研究组中男22例，女22例；年龄为19~73岁，平均年龄为（37.16±6.16）岁；文化程度：小学6例，初中17例，高中17例，大学4例；对照组中男23例，女21例；年龄为19~72岁，平均年龄为（37.18±6.15）岁；文化程度：小学5例，初中18例，高中16例，大学5例；2组患者平均年龄、文化程度和性别等基线资料的统计学对比结果提示其无差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

对照组患者应用常规护理模式，包括术前准备、麻醉配合、生命体征监护、管道管理、起居护理以及出院指导等，不强调特殊护理内容；在上述护理操作基础上，研究组患者应用细节护理，由医院经验丰富的外科医师、护理人员组成，并在入组时予以健康评估，建立个人档案，具体护理操作如下：

（1）制定手术流程：术前对手术器械齐全与否进行核对，并检查手术设备能否正常运行，术前1d巡视病房，为患者、家属详细解释手术流程、注意事项等，并在手术当日迎接患者；术中，器械护士、巡回护士应根据制定好的流程互相配合，完成消毒等工作。术后清点手术器械、纱布等物品，防止其遗留于患者体内，并由课题负责人予以质量评估；

（2）心理护理干预：护理人员应谈吐得体，根据患者心理特征、病情等制定相应干预方案。术前访视时，护理人员应以亲切态度，耐心安抚患者情绪，耐心倾听患者主诉，并对患者讲述其他人手术成功经验，帮助患者重新树立对抗疾病的信心和勇气。此外，对手术具体方案进行详细讲解，并强调手术的安全性和必要性，使患者对手术相关知识有基本认知，消除其内心顾虑。同时，做好术前安排，为患者介绍自身姓名、手术团队组成人员，并为其介绍手术仪器，消除其对医疗质量的顾虑。巡回护理人员应全程陪伴，观察患者情绪变化。麻醉前，指导患者放松身心，以握手、鼓励等方式消除其紧张心理。患者清醒后，护理人员应予以鼓励和赞赏，并告知患者家属手术成功、术后注意事项；

（3）生理护理干预：护理人员应尽可能减少患者身体暴露，尊重其隐私，并对暴露部位做好防寒保暖工作。同时，术中应督促手术医师讲究效率，尽可能缩短手术时间，减少患者身体暴露时间，并防止患者因外界温度过低而产生不适感。此外，护理人员应严密监测患者生命体征是否正常，一旦发生异常情况，立即报告医师，决定是否采取相应措施。

1.3观察指标

（1）自拟护理安全质量评分量表，由护士长评估护理安全质量水平，包括配合技能、消毒隔离、器械准备、设备管理四个项目，评分范围分别是0~20分、0~30分、0~30分、0~20分，总分100分，护理安全质量评分越高，表示此次护理安全质量水平越高，反之越低；

（2）自拟患者满意度调查问卷，分析患者对整体护理水平的满意度，主要分为满意、不满意，患者满意度=满意者人数/总人数′100%。

1.4统计学方法

在SPSS19.0统计学软件输入本组研究所得数据：对计数资料使用例数（n）表示，组间率（%）对比使用c2检验；对计量资料使用均数±标准差（）表示，对比则实行t检验；P＜0.05，即对比存在统计学差异，P＜0.01，即对比存在明显统计学差异。

2.结果

2.1护理安全质量

研究组的护理安全质量评分是（90.73±3.26）分，对照组患的护理安全质量评分是（79.95±6.59）分，对比有统计学差异（P＜0.01），详见表1.

3.讨论

手术室作为一所医院重要组成部分之一，承担了日常医疗工作中风险最高、技术要求最高的工作[1]。一项成功手术不但需要医护人员之间的默契配合，还需要一套合理、科学的护理干预模式[2]。伴随社会进步、医疗水平提升，常规护理早已无法满足广大患者需求，提升护理服务质量已经成为了各大医院重要任务之一。手术室护理安全质量在一定程度上可决定该项手术成败，需予以高度重视[3~4]。

细节护理作为一种全新护理模式，相较于传统护理模式，细节护理更具规范化、人性化等特点，也是医护人员转变护理理念的产物[5]。在手术室护理中应用细节护理，即将患者护理、手术室管理相结合，并将患者生理护理、心理护理融入护理工作中，尽可能满足患者、家属的各项需求，有效解决患者手术期间出现的各种问题[6]。首先，制定护理流程，可凸显手术室护理操作的有计划性、优质性；其次，心理护理可谓细节护理模式的主要内容之一，而患者在短时间内往往无法适应自身角色变化，严重者可产生抵抗情绪，提升了医患沟通难度，需加强心理护理；最后，生理护理则可在常规护理基础上，进一步满足患者各项要求，提升护理质量。结果提示，研究组患者的满意度、护理安全质量评分均高于对照组，充分证明了细节护理对保障手术室护理安全的突出效果。

综上所述，细节护理在手术室护理中的应用能够提升手术患者满意度，提升护理安全质量，可借鉴。

参考文献

[1]关柏秋，曹晓艳，董淑琴，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究[J].实用临床医药杂志，2014，18（12）：57-60.

[2]李竞赛，邵磊，汤林瑜，等.手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：156-157.

[3]高雪梅，孟宪惠，王玉玲，等.手术室细节护理在提高手术室护理安全中的作用研究[J].中华保健医学杂志，2016，18（3）：249-250.

[4]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：85-88.

[5]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：46-48.

[6]沈黎黎.手术室细节护理管理预防腹部手术切口感染的效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：85-87.