儿童输液中的恐惧护理及对SAS的实际应用

儿童输液中的恐惧护理及对SAS的实际应用

叶富云

叶富云东风汽车公司茅箭医院儿科湖北十堰４４２０１２

【摘要】目的分析并研究儿童输液中的有效护理措施.方法选取我院在２０１５年１月到２０１５年１０月底收治的需要进行输液治疗的１００例患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组５０例,针对两组患儿的输液恐惧实施护理干预,对照组予以常规干预,观察组予以针对性干预,比较两组患儿SAS评分和SDS评分.结果观察组患儿的护理效果更好,患儿输液中的恐惧心理、焦虑和抑郁状态更轻,与对照组相比具有明显差异.观察组患儿的SAS评分和SDS评分明显低于对照组,两组比较,P＜０．０５,具有统计学意义.结论临床上针对输液患儿的恐惧心理进行护理干预,采取针对性护理干预效果更为显著,能够降低患儿的恐惧心理,降低SAS评分和SDS评分的水平,具有推广使用的价值.【关键词】儿童输液;恐惧护理;SAS评分【中图分类号】R４７【文献标识码】A【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－１２８７－０１

对小儿进行静脉穿刺输液治疗在门诊治疗当中是一种常见的治疗方法,但小儿因为生理和心理发育皆不完善,在静脉穿刺过程中会有一定的恐惧心理[１],表现出焦虑和抑郁心理状态,并且可能产生抵触情绪,而输液过程中的排斥行为可能会导致一些不良情况发生[２],严重影响了对患儿的治疗.所以针对这一情况,对患儿进行恐惧护理具有重要意义,本研究基于此进行分析,结果取得较为满意的成效,现将主要研究情况汇报如下.

１资料与方法

１．１一般资料２０１５年１月到２０１５年１０月底,我院收治的需要进行输液治疗的患儿中,选择１００例患儿作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,每组５０例.观察组患儿中,男性２７例,女性２３例,分析患儿的年龄资料,最高为９岁,最低为５岁,平均年龄为(６．２±０．４)岁;观察组患儿中,男性患儿２６例,女性患儿２４例,分析患儿的年龄资料,最高年龄的患儿为８岁,最低年龄的患儿为４．５岁,平均年龄为(５．７±０．８)岁.两组患儿均需要进行静脉穿刺治疗,分组以后对两组患儿的性别、年龄、病情等进行统计学分析,无差异,P＞０．０５,不具有统计学意义,具有可比性.

１．２方法为对照组患儿采用常规的恐惧护理,主要鼓励患儿,诱导患儿进行输液,确保输液的安全进行.观察组患儿配合针对性护理干预,需要分为如下几步:对针对患儿的性格特点进行分型,主要可以分为勇敢型、胆小型、不合作型等三类.勇敢型患儿外表自信满满,喜欢姐姐的夸奖,因此可以选择这一类患儿先进性静脉穿刺,并予以鼓励和表扬为其后的患儿做好榜样.胆小型患儿少言寡语,多为女孩儿,其依赖性比较强,这类患儿的神经脆弱,对于疼痛比较敏感,心灵容易受到伤害,所以需要护理人员予以必要的关心和体贴.不合作型的患儿性格倔强,有一种宁死不屈的感觉,这类孩子一看到输液瓶到床头就会大哭大闹,所以护理人员需要善于抓住患儿的特点进行护理准备工作.在进行静脉穿刺之前,护理人员需要获得家长的配合,让家长做好患儿的思想工作,然后护理人员再根据患儿的心理表现,选择勇敢型患儿进行优先穿刺,以作为治疗的榜样;针对胆小型患儿,护理人员不能够急于操作,需要先与患儿亲切交谈,注意表情亲切、语调轻柔、动作温柔,针对患儿的年纪和理解能力,对患儿进行一些简单的解释和安慰工作,鼓励患儿,保护患儿的自尊心.穿刺之时需要不断的与患儿进行亲切的交谈,可以分散患儿的注意力,获得患儿更好的合作;针对不合作的患儿,护理人员不能急于求成,需要因势利导.护理人员要真诚的从患儿的角度出发,思考问题,主动与患儿交朋友,利用不合作患儿的心理特点进行穿刺,比如可以对患儿说:如果你再不配合姐姐的话,姐姐就要被护士长叫去训斥了.然后表现出委屈的神情,利用儿童的善良和爱表现的心理,促使患儿配合穿刺.

１．３评价标准本研究采用改良的焦虑自评量表(SAS)和改良的抑郁自评量表(SDS)对患儿的心理状态进行评分.SAS评分共涉及到１０个项目,以简单且患儿能够理解的提问为主,分数越高说明患儿的焦虑越严重;SDS评分同样涉及到１０个项目,也是一简单的且患儿可以理解的提问为主,分数越高说明患儿的抑郁状态月严重.

１．４统计学分析本研究所有涉及到的数据均采用IBMSPSS２２．０统计学软件进行统计学分析,对所有计量资料均采用t值检验,并采用(±s)表示,P＜０．０５为差异显著,具有统计学意义,否则无统计学意义.

２结果

观察组患儿的护理效果更好,患儿输液中的恐惧心理、焦虑和抑郁状态更轻,与对照组相比具有明显差异.观察组患儿的SAS评分和SDS评分明显低于对照组,两组比较,P＜０．０５,具有统计学意义,详细情况请参见表１所示.

３讨论

在医疗门诊治疗过程中,很多患儿都需要进行静脉穿刺治疗,但是因为患儿年纪较小,其心理和生理发育都不完全,对于输液没有完整的概念和认识,但是却对痛觉具有敏感的表现[３],因此患儿会对输液表现出一定的恐惧心理.为了更好的促进患儿的恢复,保证患儿的输液正常进行,且输液过程中不出纰漏,需要为患儿在输液之前进行恐惧护理.本研究基于此,诣在分析有效的患儿输液恐惧护理策略,通过本研究可以得出,对门诊患儿输液进行针对性恐惧护理,能够更好的降低患儿的恐惧状态,具有较好的应用价值.本研究选择我院门诊输液中的１００例患儿进行分析,并利用改良的SAS评分和SDS评分对患儿的心理状态进行分析和评定,得出观察组患儿心理状态更好.本研究护理最重要的是需要获取家长的支持,因为家长是患儿的第一监护人,患儿对家长的信赖非常高,只有家长真诚的告诉患儿输液的好处,才能使患儿更好的放下心底的包袱,接受治疗.而且本研究针对性护理主要根据患儿的表现进行分型,分为勇敢型、胆小型和不配合型三类,最好干预的为勇敢型患儿,这一类患儿虽然外表表现的无所谓,实际上内心还是稍有恐惧的,为了更好的减轻这一类患儿的恐惧表现,需要护理人员对其进行鼓励和表扬,同时也稍稍的根据患儿的理解,告诉患儿马上就可以康复了,这样能够从根本上降低患儿的心底抵触感,而这一分型患儿的恐惧表现也是最小的.其次是胆小型患儿,这一类患儿神经较为敏感,对于疼痛具有强烈的抵触,同时又寡言少语,多依偎在家长的身边,虽然畏惧输液,但同时也不敢过于反抗.所以护理人员在对其进行输液穿刺的时候,需要将其他的勇敢患儿当做榜样来对其鼓励,同时于此在最短时间内与其成为朋友,对患儿以温柔的言语说明输液的益处,尽力平复患儿的心情.最棘手的是不配合型的患儿,这类患儿需要因势利导进行安抚,要具体问题具体分析,在寻求患儿合作的基础上,还要保证患儿的心理恐惧感最低.可以将别的患儿当做榜样,同时利用儿童的心理进行安抚,尽量做好患儿的恐惧护理工作.而从本研究表１当中的数据可以得出,本研究所得结果能说明,针对性恐惧护理效果更好,可以降低患儿的恐惧心理,以此具有推广使用的价值.

参考文献[１]谢凌云,彭希敏,谢兰．儿童静脉输液的心理特征及护理干预[J]．卫生职业教育,２０１４,２１(１５):２５．[２]祝敏芬,兰志建．影响学龄前儿童临床依从性的因素分析及护理对策[J]．护理与康复,２０１４,１６(０２):１３４－１３５．[３]杨春玲,李华娟,张春燕,吴敏．儿童输液中心患儿家属心理需求调查分析[J]．南方护理学报,２０１２,３１(０４):１４５－１４６．