健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者治疗依从性的影响

健康教育对慢性阻塞性肺气肿患者治疗依从性的影响

吴雪娟

常州市新北区西夏墅镇卫生院江苏常州213135

[摘要]目的探讨健康教育应用于慢性阻塞性肺气肿患者对治疗依从性的影响。方法选取2013年10月至2016年10月收治的慢性阻塞性肺气肿患者40例，随机分为两组，各20例。对照组行常规护理，观察组加强健康教育，对比两组疾病知识知晓率和治疗依从性。结果观察组对疾病知识掌握率优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组治疗依从性高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论健康教育应用于慢性阻塞性肺气肿患者可明显提高其疾病认知度，从而提高治疗依从性，值得推广。

[关键词]健康教育；慢性阻塞性肺气肿；治疗依从性

慢性阻塞性肺气肿是一种发病率较高的慢性疾病，患者的主要临床症状为呼吸困难、并且在肺气肿病情加重的情况下，呼吸困难症状也会显著加重，若患者发生呼吸道感染后可能会引发缺氧、酸中毒等症状[1]。慢性阻塞性肺气肿的发生原因与患者的吸氧习惯、环境污染、感染以及蛋白酶-抗蛋白酶平衡失调具有显著相关性[2]。对此类患者不仅需给予有效治疗，健康教育也必不可少。在本研究中对我院收治的慢性阻塞性肺气肿患者给予系统健康教育，取得了显著效果。结果示下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年10月至2016年10月收治的慢性阻塞性肺气肿患者40例，随机分为两组，各20例。对照组男12例，女8例；年龄为60-70岁，平均年龄为（65.24±2.31）岁；观察组男11例，女9例；年龄为60-70岁，平均年龄为（55.56±2.46）岁。两组一般资料比较，差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法对照组仅给予常规健康教育，观察组给予系统健康教育，具体如下：（1）避免有害气体吸入。慢性阻塞性肺气肿的产生与吸烟、大气污染和粉尘等长期吸入具有显著相关性。因此护理人员嘱咐患者尽可能避免吸入有害气体，并且保持自身居住室内合适温度和湿度，室内定期开窗通风，从而有效避免疾病发生。（2）长期家庭氧疗健康教育。患者机体如果缺氧会导致细胞损伤，因此有效改善机体缺氧状况对于缓解患者病情具有显著效果。护理人员嘱咐患者若呼吸衰竭的持续时间3-4周，并且PaO2在1.3KPa及以下时，就需要进行长期家庭氧疗。通常采用鼻导管进行吸氧，流量需控制在1.5-2.5L/min之间，并且每日吸氧时间保持在15h以上。（3）雾化吸入。因为慢性阻塞性肺气肿患者会出现支气管痉挛、气道炎症等影从而使呼吸浅速，所以如果患者仅使用普通呼吸方式行雾化吸入时，药物难以进入深气道，所以护理人员需指导患者由慢而深，在吸气后停呼吸的方法行雾化吸入。（4）饮食护理。日常合理饮食对于慢性肾阻塞性肺疾病患者的恢复具有重要意义，护理人员应给予患者有效饮食指导。告知患者在日常饮食中需以清淡食物为主，并且控制好每日热量、脂肪及蛋白的摄入量。（5）康复训练。护理人员告知患者正确康复训练的方法，主要有以下几点：①呼吸生理治疗，让患者咳嗽后用力呼吸，从而促使痰液排出体外；②护理人员告知患者缩唇训练的正确方式，并且告知患者避免快速浅表呼吸，从而改善患者呼吸困难的症状；③护理人员告知患者正确肌肉训练的方法，主要有呼吸肌训练、散步、上下楼梯锻炼等。

1.3评价指标（1）采用我院自制调查问卷对两组疾病知识掌握情况进行评价，总分18分，完全掌握：16-18分；基本掌握：7-15分；不掌握：＜7分[3]。（2）采用我院自制调查问卷对两组治疗依从性进行评价，总分100分，完全依从：90-100分；部分依从：70-89分；不依从：＜70分。

1.4统计学分析采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料用n(%)表示，行χ2检验；计数资料均以(χ±S)表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1疾病知识掌握情况观察组对疾病知识掌握率优于对照组，差异显著（P＜0.05）。详见表1。

表1两组疾病知识掌握情况对比[n(%)]

注：与对照组相比，*P＜0.05

3讨论

慢性阻塞性肺气肿主要可分为局限性阻塞性肺气肿以及弥漫性阻塞性肺水肿，患者主要表现为呼吸系统病理性改变。患者呼吸细支气管以远的末梢肺组织因残气量增多而持久性扩张，并且出现肺泡间隔破坏，从而导致肺组织弹性减弱，容积显著增加[4]。慢性阻塞性肺气肿患者通常对疾病的认知度较低，因此对此类患者实施有效治疗的同时需要给健康教育。老年人发生慢性阻塞性肺气肿的概率较高，患者通常在疾病的急性发作期入院治疗，而在缓解期回归家中，因此有效健康教育对提高患者自我护理能力、改善生活质量具有重要意义。

在本研究中，观察组在出院后对疾病的认知度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明系统健康教育可有效提高患者对慢性阻塞性肺气肿的认知程度。原因主要在于，系统健康教育能够全方面的提升患者对疾病治疗和恢复的相关知识。本研究中，观察组在出院后锻炼依从度显著高于对照组，差异显著（P＜0.05）。说明系统健康教育可有效提升患者锻炼康复的依从度，原因主要为护理人员主动向患者讲述治疗、健康饮食及运动锻炼方式，加强与患者之间的交流，从而尽可能满足患者对健康的需求，使其自觉纠正过往不良习惯，提高依从度[5]。

综上所述，对慢性阻塞性肺气肿患者实施健康教育可明显提高认知度，改善治疗依从度，值得推广。

参考文献

[1]龚素贞.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用及效果评价[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4(16):105-106.

[2]石慧，贾玉杰，贾玉敏.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿护理中的应用[J].中国冶金工业医学杂志，2016，33(01):45-46.

[3]袁立荣.护理干预对老年慢性阻塞性肺气肿并发自发性气胸的临床观察[J].中国现代药物应用，2016，10(09):228-229.

[4]刘妍.舒适护理在老年慢性阻塞性肺气肿患者护理中应用效果观察[J].中国民康医学，2016，28(10):125-127.

[5]徐玲玲，洪洁.临床护理路径在慢性阻塞性肺气肿护理中的临床效果[J].医疗装备，2016，29(08):155-156.