综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响价值研究

综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响价值研究

张作侠

东海人民医院脑外科江苏连云港222300

【摘要】目的：分析综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪的影响。方法：研究对象选取本院2013年1月至2015年12月收治的76例胸外科手术患者，随机方法分入到对照组（常规护理干预）和实验组（综合护理干预）中。对患者的心理健康水平、满意度结果进行调查。结果：实验组38例患者的焦虑以及抑郁水平较显著更低，对比对照组的差异明显（P＜0.05）；实验组患者的护理满意度较对照组更高，差异结果同样显著（P＜0.05）。结论：在胸外科手术患者治疗期间给予综合护理干预，能够减少患者的不良情绪、提高满意度，具有较高的应用价值。

【关键词】综合护理干预；胸外科；手术；焦虑情绪

胸外科手术大多为大型手术，具有手术创伤大、风险高的特点，对患者的生理和心理均产生较为强烈的刺激，很多患者在手术前后会出现不良情绪，继而对审理机能产生不利，影响到手术治疗的效果[1]。针对这样的情况，对患者采取科学的护理干预改善身心健康状态非常重要。本文将综合护理干预应用到胸外科手术患者治疗中来，现予以报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

本组研究资料来源于2013年1月至2015年12月之间在本院接受胸外科手术治疗的76例患者，结合实际病情择期手术治疗，采用随机数字表法进行分组。实验组38例中男性21例、女17例；年龄最小的为27岁、最大为76岁，平均（47.47±9.58）岁。对照组38例中男性21例、女17例；年龄最小的为27岁、最大为76岁，平均（47.47±9.58）岁。两组患者的一般资料对比，组间差异不显著（P＞0.05）。

1.2方法

对照组共计38例患者，在接受胸外科手术治疗的基础上根据科室的护理规程、章程等开展一般性操作，做好患者的访视、体征监测以及并发症预防等护理。

实验组38例患者接受综合护理，具体方法包括：（1）心理指导：在手术治疗前使用相关量表对患者的心理健康状态进行评估，了解其对于疾病以及手术治疗的认知、想法，针对出现认知偏差的地方进行纠正[2]，尽可能消除恐惧和紧张的情绪。同时做好手术前的健康指导，床上排便训练、咳嗽训练等，需要患者解释，手术过程中需要注意的问题和配合的事项，确保患者对手术治疗充满信心。（2）病情监测：手术前后，护理人员加强巡视，定期检查患者的血压、心率等生命体征，主动询问患者是否存在不适症状，努力构建良好的护患关系。（3）疼痛护理：受到病理因素和手术因素的影响，患者可能出现程度不一的疼痛症状，针对这样的情况要加强疼痛护理，向患者解释疼痛发生的原因，采取正确的体位缓解症状，必要的情况下使用止痛药物进行干预[3]。（4）睡眠护理：做好患者的睡眠干预，为期提供良好的睡眠环境，保持床单、被套的整洁以及病房的安静。手术前出现紧张和焦虑情绪的患者使用镇静药物进行干预。（5）并发症护理：手术治疗后做好患者的各项生命体征监测，积极预防各类并发症的发生。

1.3评价指标

1.3.1心理健康指标采用SAS、SDS量表统计两组患者的焦虑和抑郁水平。

1.3.2满意度指标使用满意度调查量表对实验组和对照组患者的满意度指标进行分析，根据得分情况分为非常满意、满意、和不满意。

1.4数据处理

文章中的数据录入SPSS18.0软件进行处理，P＜0.05的情况下提示实验组和对照组差异具有统计学意义。

2.结果

2.1实验组和对照组患者的心理健康指标对比

实验组38例患者护理前后的SAS评分分别为（53.52±11.37）分与（37.57±12.14）分、SDS分别为（52.04±13.05）分与（36.68±12.11）分；对照组患者护理前后的SAS评分分别为（52.95±13.40）分与（45.94±12.53）分、SDS分别为（52.63±13.16）分与（44.94±12.16）分。两组患者护理两项指标并无显著差异（P＞0.05），护理后均有所改善，且实验组患者的SAS与SDS评分较对照组患者相对更低，统计学处理结果提示差异明显（P＜0.05）。

2.2实验组和对照组患者的护理满意度结果对比

实验组38例患者中，非常满意的有25例、满意12例、仅有1例不满意，总护理满意度为97.44%；对照组中则分别有20例、11例和7例，总满意度为79.49%。实验组患者的护理满意度较对照组更高，差异结果同样显著（P＜0.05）。

3讨论

胸外科手术治疗的患者中绝大多数为恶性疾病，很多患者都存在明显的焦虑和抑郁症状，其中有部分患者对疾病失去治疗信心，表现为绝望。在手术前后出现强烈的心理应激，对治疗产生较大的不利[4]。开胸手术是临床中的大型手术，患者的身体状态在很大程度上影响到治疗效果。因此，必须做好护理干预，减轻不良情绪的影响，促进手术疗效的提高。本文中，对实验组患者采取综合护理干预，在整个护理过程中贯彻以人为本的核心[5]，重视患者的生理、心理与精神因素，通过健康教育、心理疏导等方式消除不良情绪；与此同时做好病情的监测、疼痛护理、睡眠护理以及并发症护理等措施，满足患者各个方面的需求。最终结果提示，实验组患者在护理之后焦虑和抑郁水平明显降低，对比护理前与对照组患者具有明显的差异（P＜0.05）；同时，实验组患者的满意度也高于对照组（P＜0.05）。提示综合护理干预对胸外科手术患者焦虑情绪具有积极影响，值得研究和推广。

参考文献：

[1]李红霞，唐玉.综合护理干预对心胸外科术后患者排痰效果和肺部感染的影响分析[J].实用临床医药杂志，2016，20（18）：86-88.

[2]曹萌萌.健康教育和呼吸功能训练在心胸外科患者围术期综合应用的研究[J].国际护理学杂志，2012，31（7）：1266-1268.

[3]吴萍，张东云.护理干预对开胸术后胸腔引流管留置时间及疼痛的影响观察[J].现代中西医结合杂志，2014，23（10）：1124-1125.

[4]王小慢，谢方，秦炳彩等.综合护理干预对胸外科手术患者焦虑、抑郁情绪的影响[J].中国继续医学教育，2016，8（18）：217-218.

[5]徐红梅，宋义英，裴淑瑜等.护理干预对COPD并发自发性气胸行胸腔镜手术患者的影响[J].中国现代医生，2013，51（21）：96-97，99.