硫酸镁在妊高症临床治疗中的应用效果及症状改善情况研究

硫酸镁在妊高症临床治疗中的应用效果及症状改善情况研究

潘慧华

山东省鄄城县第二人民医院山东鄄城274600

【摘要】目的研究和探讨硫酸镁在妊高症临床治疗中的应用效果及症状改善情况。方法选择我院2014年9月~2015年9月收治的妊高症产妇136例，随机分为对照组（68例）和观察组（68例）。对照组产妇使用常规硝苯地平药物治疗，观察组患者在此基础上给予硫酸镁治疗，对比和分析两组产妇症状改善情况。结果治疗前，两组患者临床症状和血压情况无明显差异；治疗后，观察组患者收缩压、舒张压和蛋白尿指标明显优于对照组，临床治疗有效率更高，且P<0.05差异具有统计学意义。结论硫酸镁治疗妊高症的临床治疗效果显著，不仅可以有效降低患者的血压和蛋白尿等指标，而且能够快速地改善头晕和水肿等一系列临床不良症状，具有推广价值。

【关键词】硫酸镁；妊高症；应用效果；改善情况

妊高症，即妊娠高血压疾病，是妊娠期产妇特有的疾病，我国发病率约为9.4%左右，是导致产妇和新生儿发病和死亡的重要危险因素之一[1]。妊高症临床主要表现为，妊娠20周后出现持续高血压、水肿和蛋白尿指数偏高，产妇出现头晕目眩、呕心恶心和血压明显升高的症状，严重的可导致昏迷和抽搐，严重影响产妇的身心健康。一般，临床常使用解除痉类（如硫酸镁）和降压类（如硝苯地平）药物治疗，以缓解产妇痉挛和子痫等症状，控制病情的发展[2]。本院于2014年9月~2015年9月收治妊高症产妇136例，研究和探讨硫酸镁在妊高症治疗中的效果，并取得了初步成效，现报告如下。

1资料和方法

1.1基本资料

选择我院2014年9月~2015年9月收治的妊高症产妇136例，随机分为对照组（68例）和观察组（68例），排除严重心脑血管和肝肾疾病的影响，所有产妇均签署知情同意书。对照组产妇使用常规硝苯地平药物治疗，平均孕周（31.5±3.6）周，初妊娠55例，经产妇13例；观察组患者再此基础上给予硫酸镁治疗，平均孕周（31.6±3.7）周，初妊娠55例，经产妇13例。2组患者一般情况比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1对照组患者口服硝苯地平缓释片（青岛黄海制药有限责任公司，国药准字H10910052，20mg/片），1片/次，早晚各服用一次，连续服用28天为一个疗程。

1.2.2观察组在对照组的基础上，静脉滴注硫酸镁。具体操作包括：①将浓度25%15mL的硫酸镁与10%20mL葡萄糖溶液混合后，静脉滴注10~15min，并测量患者的血压；②若患者无不良反应和症状，再将25%15mL硫酸镁与5%50mL葡萄糖溶液混合后，静脉滴注60~70min；③若以上操作完成后，患者血压仍居高不下，可将25%15mL硫酸镁与2%5mL利多卡因混合后，臀肌推注。治疗全过程需密切监测产妇的生理指标，记录血压的变化。

1.3临床观察指标

统计产妇治疗前后血压、蛋白尿等指标，并记录治疗后头晕和水肿等临床症状改善时间。根据患者的临床治疗情况，分为显效、一般和无效三种水平，临床治疗有效率=（显效+一般）/总数×100%。显效：患者的收缩压下降超过20mmHg或舒张压下降10mmHg，头晕呕吐等临床症状明显改善；无效：患者收缩压或舒张压均无明显下降，临床症状未改善甚至加重。

1.4统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料表示为?x±s，采用t检验进行组间比较；计量资料以百分率（%）表示，并采用检验，P＜0.05则差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗情况对比，见表1

3讨论

研究表明，严重妊高症产妇分娩新生儿死亡率约为1.3~2.8左右，是正常胎儿的10倍[3]。因此，使用安全有效的治疗手段控制妊高症患者的病情和症状，对改善母婴的生活质量具有重要的意义。当妊高症患者妊娠20周后，轻者伴有轻度的头晕目眩和血压和蛋白尿升高，重者则表现为呕吐、腹痛和重度水肿，蛋白尿和血压明显升高，严重影响日常生活健康。国外研究表明，动脉痉挛是妊高症的主要病理表现，因此有效地解决血管痉挛成为了治疗的关键所在。硫酸镁是一种常见的肾上腺素受体激动剂，也是妊高症治疗中的首选药物，该物质进入人体后，能够有效地抑制中枢神经系统的活性，从而达到镇定、抗痉挛和舒缓颅内压的作用[4]。同时，水解得到的镁离子能够与钙离子进行竞争机制，平滑患者子宫细胞膜，降低细胞内高离子的浓度以降低细胞内电位，达到扩张血管和平滑骨骼肌的作用，常用于治疗子痫和高血压等症状[5]。此外，硫酸镁对减轻患者子宫内壁的压力和改善胎盘的血流量具有积极的作用。但是，在临床使用过程中，直接或大剂量肌肉注射危险性极高，应使用葡萄糖溶液稀释，每次使用硫酸镁的剂量不得超过15mL。同时，在静脉滴注的过程中，应密切关注产妇的生理表征，一旦出现严重呼吸困难和血压异常等情况，立刻停止注射。本文研究结果表明，观察组患者临床治疗有效率为97.06%明显高于对照组的82.35%；且治疗后，观察组产妇的收缩压、舒张压和蛋白尿等指标明显下降，头晕、水肿、恶心头图和血压异常等症状缓解时间明显更快，P<0.05差异具有统计学意义。综上所述，硫酸镁治疗妊高症的临床治疗效果显著，不仅可以有效降低患者的血压和蛋白尿等指标，而且能够快速地改善头晕和水肿等一系列临床不良症状，具有推广价值。

参考文献：

1彭浩.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效分析[J].数理医药学杂志，2015，28（4）：546-547.

2陈林香.硫酸镁治疗妊高症的临床疗效观察[J].中外医疗，2014，13（5）：146-147.

3唐四菊.探讨应用硫酸镁治疗妊高症的临床疗效及安全性[J].大家健康，2015，9（5）：84-85.

4黄金梅.硫酸镁在妊高症治疗中的应用效果[J].临床合理用药，2016，9（9）：64-65.

5卢淑芳.硫酸镁与硫酸镁联合硝苯地平控释片治疗妊高症的临床效果对比[J].中国当代医药，2014，21（6）：66-68.