急性上消化道出血患者的内科护理体会

急性上消化道出血患者的内科护理体会

和红群

和红群

（香格里拉县建塘镇卫生院674499）

【摘要】目的：通过探究急性上消化道出血患者的内科护理方法，简要谈谈护理过程中的心得体会，了解有效的内科护理对急性上消化道出血患者的治疗意义。方法：选取患有急性上消化道出血的180名患者作为实验对象，将他们随机分为实验组和对照组，对照组患者给予常规的内科护理方法，实验组患者在常规护理的基础上，加入一些其他的针对性的护理方法。结果：加入一些针对性护理方法的实验组患者治疗有效率高达91%，对照组患者治疗有效率仅为67%，实验组患者的治疗效果明显优于对照组患者的治疗效果，且两组患者的数据比较有统计学意义（P>0.05）。结论：急性上消化道出血患者在常规护理治疗的基础上加入一些有针对性的护理措施，可以有效提高患者治疗成功率，使患者的病情得到了缓解，减轻患者的病痛，值得应用于急性上消化道出血症状的临床治疗。

【关键词】急性上消化道出血；内科护理；治疗意义

【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）08-0064-01

1资料与方法

1.1一般资料选取180名急性上消化道出血患者作为实验对象，其中男性患者103名，女性患者78名，年龄分布范围较广，从19岁年轻患者到70岁老年患者均有可能患有急性上消化道出血，将这些患者随机分为实验组和对照组，每组90人，经过初步检查均被判断为急性上消化道出血，而无其他重大疾病，在患者及家属知情和同意的情况下开展研究，对照组患者给予常规的护理治疗，实验组患者在常规治疗的基础上加入一些针对性的护理措施，然后对两组患者的治疗结果进行详细记录，将二者的治疗效果进行比较，两组患者的基本情况没有显著性差异（P>0.05），可以进行比较。

1.1.1诊断及辨证标准

1.2.1认真观察病情，及时采取治疗措施不管是哪一类疾病的护理，都需要随时掌握患者的信息，及时发现患者的病情变化，只有这样才能确保患者的生命安全。第一，每天要对患者的基本情况进行检查：血压是否稳定、心跳频率是否在正常范围内、体温有没有异常情况等，根据这些特征的变化可以感知患者的病情发展，以便及时的对其施行一些治疗措施，例如患者的体温持续偏低不回升，很有可能是出血量过多而造成了暂时性休克，要及时的施救，否则会给患者带来生命危险。第二，急性上消化道出血患者最明显的症状就是消化道出血，这不仅会使患者的消化道造成损伤，还会引起很多的并发症，一旦感染很难消炎，因此，一定要对患者的出血量进行观测，根据患者出血的方式：呕吐带血、排便带血等来初步判断出血的位置，比如患者呕吐带血，且颜色鲜红，则出血位置可能位于幽门以上，如果持续呕吐或排便带血则有可能是消化道持续出血，如果不能及时止血会对患者的生命造成威胁，所以，在护理过程中，一定要认真观察患者的临床表现，以便采取有效治疗措施。

1.2.2临床护理周到、体贴在发现患者的病情有异样时，一定要给予周到、体贴的护理。第一，当患者出现呕吐症状时，为了避免患者卧床反呛，可以将患者的床位适当调高，然后将患者的头部歪向一侧，以便液体排出，没有呕吐症状时一定要及时把患者放平，平躺是消化道出血患者的最佳休息方式，并且还可以适当的提高患者下肢的高度，使脑部得到充足的血液供应。第二，由于急性上消化道出血患者出血过多，一定要及时的采取有效措施止血和输血，否则患者会因失血过多而休克。第三，急性上消化道出血的患者在饮食上一定要多加注意，如果有呕吐带血现象，要禁止进食，只有在病情相对稳定时才可以少量流体作为食物，直至病情得到缓解，治疗痊愈后，要禁止进食一些辛辣食品、禁烟戒酒，每餐少量，不可过度，保护消化道。第四，要做好患者呕吐或者其他不良反应后的病人清洁工作，如漱洗口腔、清除鼻腔异物等，避免其他并发症的发生加重患者的病情。

1.3判断标准本次实验结果主要分为显著疗效、有效果及没有效果三个等级。显著疗效是指及时对急性上消化道出血患者的出血症状进行了治疗，且在12小时内，患者的消化道不再出血，病情得到缓解，没有呕吐或排便带血现象出现。有效果是指经过护理治疗后，24小时内病情得到了缓解，没有出血现象。没有效果是指经过治疗后，患者消化道出血的现象没有消失，病情不仅没有得到缓解，反而更加严重，对患者的生命安全造成了一定的威胁。患者对治疗效果的反馈也有满意、一般和不满意三个等级，由患者根据自己的真实感受进行客观的评价。

1.4统计学方法运用SPSS14.0软件对数据进行处理。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

对经过治疗后的两组患者的疗效进行比较，实验组患者治疗有效率高达91%，对照组患者治疗有效率仅为67%，且实验组患者对护理效果的满意度明显高于对照组，两组患者的实验数据比较有显著性差异(P<0.05)。

3讨论

急性上消化道出血是一种常见的急性消化道疾病，发病迅速，一旦发病要立即医治，否则会耽误病情，给患者带来极大的痛苦，其具体表现为呕吐或排便带血，持续性发热，腹部剧烈疼痛，如果治疗方法不得当还有可能会诱发其他并发症。因此在急性上消化道出血患者的内科护理过程中，护理人员要努力提高自身的专业素质，改善护理水平，认真耐心、细致入微，使患者得到最及时、周到的护理，同时由于急性消化道出血患者的病情常常给患者带来极大的痛苦，让他们的精神状态受到较大的影响，因此护理人员除了要在身体上照顾好患者，还要注意患者的心理变化，及时进行心理疏导，排解不良情绪，使患者的情绪维持稳定，以一个乐观、积极的心态来面对自己病情，以达到最佳的治疗目的。

本实验研究以180名急性上消化道出血患者作为实验对象，探究不同的内科护理方法的治疗效果，发现如果在常规的传统护理方法的基础上，护理人员如果能够认真观察病情，提前对患者的病情变化做出相应的解决措施，再从临床表现、血量监督、饮食和卫生护理等四方面细致照顾可以大大提高急性上消化道出血患者的治疗成功率，并且治疗效果更容易得到患者及其家属的满意和认可，非常值得应用在急性上消化道出血患者的内科护理过程中。

参考文献

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[2]刘晓文,殷艳华,李梅.钳道2.4mm胃镜在小儿上消化道异物治疗中的应用及护理.《中国实用护理杂志》.2012,8(27):143.