责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响姚洁

责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响姚洁

姚洁

姚洁

梧州市人民医院广西梧州543000

摘要：目的：研究分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响方法：采用数字随机法将2017年1月份——2017年10月份接诊进行分娩的初产妇110例分成两组，分别进行常规分娩护理和责任制助产护理，比较两组患者的分娩情况，包括剖宫产发生率，自然分娩率，助产率；并统计两组患者的各产程时间进行比较。结果：观察组患者剖宫产发生率为7.27%，自然分娩率81.82%；较比对照组剖宫产发生率为18.18%，自然分娩率56.36%；两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。观察组患者第一产程、第二产程时间较对照组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：责任制助产护理对初产妇分娩有效提高自然分娩率，缩短分娩产程，提高母婴安全，值得临床推广。

关键词：责任制助产护理；对初产妇；分娩方式；产程进展

近几年女性分娩越来越受到重视，所以产妇分娩方式的选择成为临床关注的重点。剖宫产手术实施以来主要为分娩有危险的产妇及胎儿提供较为安全的分娩方式。由于自然分娩宫缩引发的疼痛核对分娩的认知不足的恐惧，造成选择剖宫产的女性越来越多，如何降低剖宫产发生率，提高自然分娩的舒适性，缩短产程等成为本次研究的重点，本文主要研究分析责任制助产护理对初产妇分娩方式及产程进展的影响，采用数字随机法将2017年1月份——2017年10月份接诊进行分娩的初产妇110例分成两组，现将研究资料整理并作如下的报道。

1资料与方法

1.1基本资料

采用数字随机法将2017年1月份——2017年10月份接诊进行分娩的初产妇110例分成两组，每组55例，收集两组患者的基本信息比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。所有产妇均无其他严重合并疾病，无畸形儿、巨大儿等，所有均为单胎头位，均符合自然分娩指征。见表1。

1.2方法

对照组采用常规分娩方式护理，观察组实施责任制助产护理，具体操作如下：首先组成责任制助产小组，由组长，助产士，护士组成，患者入院后，小组护士对患者的解百纳情况进行检查，详细记录，归档，同时向患者介绍住院环境，区域划分等，主动与产妇沟通，消除产妇的紧张、焦虑、陌生等不良情绪，同时与患者的家属积极沟通，给予产妇鼓励，同时积极配合护理，交流中避免吹安疼痛等敏感字眼。

助产护士协助产妇进行各项检查并在各项检查前告知检查的目的及意义。对产妇的资料进行全面的收集，根据产妇的文化程度、心理承受力等综合制定相关的教育宣传工作，神对各产程的特点、配合重点等给予指导；产前指导产妇进行呼吸技巧培训和自护的能力等。在产前不仅要对产妇进行产前相关知识的教育，还要将家属入列其中，并对现有的孕期教育方法的基础上根据现实的情况进行改革，提高整个孕期相关知识水平质量的提高，促进增加自然分娩认知度。同时分娩过程由于产妇的个体原因应最大力度的缩短产程，护理人员给予相应的指导并不断鼓励，并告知产妇在下一个阶段可能发生的情况，使产妇有信心的面对整个产中，让产妇充分的感觉到被重视的感觉，对改善产妇的不良心理和促进自然的分娩意义重大。对产妇的态度、心理状况、倾诉的问题及时给予回应，使产妇有安全感及得到重视的感觉，可以放心的释放不良情绪；及时的告示产妇产程的进展情况，给予鼓励和支持，使产妇建立顺产的信心。鼓励产妇应用自由体位，是符合产妇生理和心理的需求，更会有利于在活动中摄入食物，以精力充沛的状态，促进自然分娩的顺利。

1.3观察指标

比较两组患者的分娩情况，包括剖宫产发生率，自然分娩率，助产率；并统计两组患者的各产程时间进行比较

1.4统计学方法

本文研究所得数据资料采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组分娩结局情况比较

观察组患者剖宫产发生率为7.27%，自然分娩率81.82%；较比对照组剖宫产发生率为18.18%，自然分娩率56.36%；两组比较有差异，P<0.05，有统计学意义。

见表2。

3讨论

产妇分娩是一个神圣的过程，符合自然分娩的产妇实施自然分娩对产妇的恢复具有积极的意义。由于近几年剖宫产的发生率呈现逐年上升的趋势，是由于产妇对自然分娩认知受限产生恐惧感，本次研究中开展的责任制助产护理，护理人员分组进行责任划分，全程护理，帮助产妇缓解心理情绪；同时，指导产妇做正确的产前准备和正确分娩，从而降低了并发症等情况的发生率。

本次研究结果充分说明责任制助产护理对初产妇分娩有效提高自然分娩率，缩短分娩产程，提高母婴安全，值得临床推广。但是责任助产护理相对费用较高，这与护理人员的资源限制等有一定的关系，今后的研究中对于如何降低产妇的经济负担，保证护理的效果是研究的重点

参考文献：

［１］张宇，刘超．助产责任制护理联合产时体位管理对产妇分娩方式与分娩结局的影响［Ｊ］．护理研究，２０１５，２９（０２）：７２１－７２２．

［２］蔡丽平，李岚，练洁佳．心理护理对初产妇分娩方式的影响研究［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１４，２３（１４）：１５７６－１５７７．

［３］刘小凤，刘小雅，尹小梅．责任制助产护理模式联合产时体位管理对分娩结局的影响及意义［Ｊ］．中国当代医药，２０１５，２２

（０１）：１４３－１４５．

［４］秦蕊．责任制助产护理对剖宫产率的干预作用分析［Ｊ］．实用妇科内分泌杂志，２０１６，０３（０８）：１８０－１８１．

［５］万艳，刁秀凤，姚芸，等．妊娠合并再生障碍性贫血的分娩方式与临床护理［Ｊ］．实用临床医药杂志，２０１５，１９（１６）：１５４－１５５．