循证护理在股骨粗隆间骨折护理中的应用

循证护理在股骨粗隆间骨折护理中的应用

黄青青

（江苏省海门市第二人民医院江苏海门226100）

【摘要】目的：探索在股骨粗隆间骨折的护理中循证护理与常规护理之间的差别。方法：本研究纳入于2015年1月至2017年12月期间来我院治疗的股骨粗隆间骨折的患者62例作为受试对象，利用随机分组的方式将所有受试对象分为观察组患者31例和对照组患者31例。然后将观察组患者与对照组患者护理后并发症的发生率进行对比。结果：进行了循证护理的患者护理后并发症的发生率均较对照组低，且两组之间发生率的差别有统计学的意义，P值小于0.05。结论：本研究结果表明，在股骨粗隆间骨折的护理中，对患者进行循证护理更能减少患者护理后并发症发生的概率，值得推广。

【关键词】循证护理；股骨粗隆间骨折；随机对照试验

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）17-0252-02

在老年人当中，股骨粗隆间骨折是较为常见的一种疾病，由于老年人全身骨质的疏松，机体各功能都趋于下降水平，所以在不经意的碰撞或撞击下，容易导致骨折，而随着生活水平的提高，对老年人护理方面的要求也随着提高，当然优质的护理也可提高老年患者的恢复速度，减少老年患者并发症的发生概率[1]。当老年人发生股骨粗隆间骨折时，需要进行较长时间的制动治疗，而长期的制动往往会诱发许多并发症，如比较常见的有下肢深静脉血栓，老年人的血管易钙化形成斑块导致血管的狭窄甚至是堵塞，而长期的制动则会加重血管的堵塞，导致血栓的发生[2]。循证护理是更为优质的护理，是更为精细且有效的护理，可以针对每一位具有个体差异的患者进行个体化的护理。有相关研究表明，在股骨粗隆间骨折的护理中，对患者进行循证护理更能减少患者护理后并发症发生的概率。本研究纳入62例股骨粗隆间骨折的患者作为研究对象，采用随机对照试验探究在股骨粗隆间骨折的护理中循证护理与常规护理之间的差别。

1.资料和方法

1.1一般资料

本研究纳入于2015年1月至2017年12月期间来我院治疗的股骨粗隆间骨折的患者62例作为受试对象，利用随机分组的方式将所有受试对象分为观察组患者31例和对照组患者31例。两组患者年龄40～80岁，平均年龄（68.7±2.3）岁，两组均分为男性患者7例，女性患者14例，两组患者在年龄、病程等数据的差别，P值大于0.05，无统计学意义，两组之间可进行对比。

纳入标准：（1）符合股骨粗隆间骨折的诊断标准；（2）所有患者无手术禁忌症；（3）所有患者神志清晰，无精神疾患，可以正常交流；（4）患者自愿参加该研究，在向患者及其家属交代了研究的目的、步骤和研究的意义之后，同意参加并且签订了相关同意书。

1.2治疗方案

在不告知患者将会进行何种护理的前提下，31例患者进行常规护理（常规的术前及术后护理，疾病相关的健康教育等），此为普通组；31例患者进行循证护理，此为特殊组。循证护理的项目包含：（1）一对一陪护：在每一次患者进行相关的检查后，将检查结果及时并仔细的告知患者，使其了解检查的意义及必要性，每位患者都有全面的个人数据资料和固定的护理人员。检查后将数据存储并加以分析后，指导患者在应如何调整饮食及随时掌握患者病情的变化，并告知患者应注意的相关事项。（2）患者心理护理：应增加与患者的沟通交流，为患者解除疑惑，消除患者对疾病的紧张和焦虑，密切观察患者身体与情绪等各方面的变化；（3）健康教育：应告知患者应注意的事项，并可推荐可观看的相关书籍和影像给患者了解[3]。

1.3观察指标

观察并记录两组患者护理后并发症发生率的情况，常见的并发症包括感染，褥疮，深静脉血栓的发生概率。同时选取护理有效率作为本研究的评价指标。护理有效率的评价分为三项指标：（1）显效：患者经护理后并发症的发生率显著降低；（2）有效：患者经护理后并发症的发生率有所降低，但并不明显；（3）无效：患者经护理后并发症的发生率无明显降低甚至升高。计算两组患者的护理总有效率。护理总有效率为显效率和有效率相加后所得到的总效率。

1.4统计分析

采用SPSS23.0进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，两组不同护理并发症的发生人数等指标采用两独立样本t检验进行统计分析，计数资料采用率的形式表示，患者护理有效率的计数资料在两组的差异采用χ2检验进行统计分析，检验水准α=0.05。

2.结果

2.1观察组和对照组两组患者护理后并发症发生率的对比，两组患者分别经过循证护理和常规护理后显示，进行了循证护理的患者护理后并发症的发生率均较对照组低，两组之间并发症发生率的差别有统计学的意义，P值小于0.05。见表1。

3.讨论

单从股骨粗隆间骨折这一疾病来说，其治疗是较为简单的，但是老年人的机体功能和免疫修复功能都处于低下的状态，可诱发一系列的并发症，但对老年人来说一旦诱发并发症，其病情的复杂程度就增加了[5]。循证护理是通过针对患者的具体病情现提出相应的问题，然后根据针对患者病情提出的相关问题来找出支持此问题的相关论证，最后对问题有了比较深刻的了解后，讨论出解决问题的最佳方案[6]。相关的研究表明，在股骨粗隆间骨折的护理中，循证护理是更为优质的护理方式，每位患者都有其个体的差异性，而循证护理可以根据每位患者的不同病情情况可提出针对性的解决方案，从而更有效的治疗股骨粗隆间骨折。通过本文研究结果表明，进行了循证护理的股骨粗隆间骨折的老年患者，可大大减少患者并发症的发生率，也可预防许多并发症的发生。从而，从根本上提高患者的治疗效果，增加患者对疾病治疗的信心，提高患者的生活质量。

4.结论

本研究结果表明，进行了循证护理的患者护理后并发症的发生率均较对照组低，并且能够提高老年患者恢复的速率，值得推广。

【参考文献】

[1]麦敏军，古波，黎居雄，黄颖志，秦广业，叶汝忠，陈德霖.股骨粗隆间骨折治疗近况[J].大众科技,2018,221(20):60-62.

[2]姚先娥.研究循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].护理管理，2017,34(14):82—84.

[3]尹红梅.循证护理临床实践教学发展现状与思考[J].广东职业技术教育与研究,2018,1:162-165.

[4]曹春花.对孕产妇进行预防产后抑郁症护理的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(3):67-68.

[5]孙清.循证护理在股骨粗隆间骨折病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(30):292-293.

[6]王丹.循证护理在股骨粗隆间骨折患者护理中的应用[J].中国医药指南,2016,24(02):277-278.