霉菌性阴道炎的治疗方式选择及应用效果评价

霉菌性阴道炎的治疗方式选择及应用效果评价

闫倩文杨慧峰

甘肃省平凉市崆峒区铁路新村社区卫生服务中心744000

【摘要】目的：通过不同霉菌性阴道炎治疗方案的应用效果确定应当如何选择有效的治疗方法。方法：选取从2014年1月到2017年1月收治于我院的392例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，根据治疗方法分成采用达克宁栓治疗的单独用药组（122例），与采用达克宁栓联合碘伏治疗的联合用药组（130例），与在联合用药组治疗方案治疗的同时，给予患者配合氟康唑口服治疗的联合用药+配偶同治组（140例），三组均治疗7d后观察并比较疗效。治疗半年后比较复发情况。结果：所有患者经2-3周治疗后总有效率均为100%，治疗7d时，单独用药组治疗总有效率为67.21%（82/122），联合用药组与联合用药+配合同治组总有效率均为100.00%。单独用药组与其余两组的治疗效果存在显著差异（p<0.05）。半年后单独用药组、联合用组复发率分别为46.72%（57/122）与39.23%（51/130）。联合用药+配偶同治组复发率为1.43%（2/140）。联合用药+配偶同治组半年后复发率显著低于其余两组（p<0.05）。结论：霉菌性阴道炎通过碘伏与达克宁联合治疗虽然能够取得较为理想的治疗效果，但复发率较高，建议在采用此种方案治疗的同时，要求配偶同时治疗，可在保证疗效的基础上，最大程度降低复发率，值得推广。

【关键词】霉菌性阴道炎；达克宁栓；碘伏；疗效

选取近年来收治于我院的392例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，根据不同治疗方案分成3个小组，在治疗7d后观察并比较疗效，半年后比较复发情况，旨在通过此种方式选取最佳治疗方案，现具体报道如下。

资料和方法

1.1一般资料

选取从2014年1月到2017年1月收治于我院的392例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，根据治疗方法分成采用达克宁栓治疗的单独用药组（122例），与采用达克宁栓联合碘伏治疗的联合用药组（130例），与在联合用药组治疗方案治疗的同时，给予患者配合氟康唑口服治疗的联合用药+配偶同治组（140例）。其中单独用药组年龄23-48岁，平均（35.82±4.69）岁，病程1-13个月，平均（5.44±0.84）岁。联合用药组年龄22-49岁，平均（36.04±4.94）岁，病程1-14个月，平均（5.62±0.76）岁，联合+配偶同治组年龄23-49岁，平均（36.06±5.14）岁，病程1-12个月，平均（5.45±0.79）岁。3个小组患者的一般资料均无统计学差异，且排除肝肾心肺功能不全、妊娠及哺乳期孕妇，并均签署知情同意书。

1.2方法

单独用药组给予达克宁（西安杨森，H10930214）单药治疗，每晚睡前清洗外阴【1】，取1粒置于患者阴道穹窿处。联合用药组给予达克宁联合碘伏进行治疗，在放置达克宁之前，先用碘伏擦洗外阴及阴道【2】，之后放置达克宁，方法与单独用药组相同。联合+配偶同治组的患者治疗方法与联合用药组相同，在治疗的同时要求配偶口服氟康唑（辉瑞制药，H10960164），每日1次，每次1粒。

3组均先治疗7d，比较疗效，未愈者继续治疗直至治愈后停药。半年后比较各组复发率。

1.3疗效判定

经各自方案治疗7d后，比较各组疗效，半年后比较各组复发率。治疗效果共分为治愈、有效、无效共4个等级。治愈：临床症状消失，阴道无异常分泌物，白带涂片检查没有检测出假菌丝或芽孢，结果呈阴性。有效：临床症状显著改善，阴道异常分泌物减少，白带涂片检查结果显示，假菌丝及芽孢水平较治疗前有明显降低，但结果仍为阳性。无效：临床症状、白带涂片检查较治疗前无改善或恶化。总有效

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS20.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用X2检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1近期治疗效果比较

本次研究中所有患者经2-3周治疗后总有效率均为100%，治疗7d时，单独用药组治疗总有效率为67.21%（82/122），联合用药组与联合用药+配合同治组总有效率均为100.00%。单独用药组与其余两组的治疗效果存在显著差异（p<0.05），具体见表1。

3.讨论

霉菌性阴道炎是常见妇科疾病，具有极高的发病率【3】，对患者生活质量造成严重影响。虽然通过抗生素类药物能够起到有效的治疗效果，但复发率较高，远期效果不够确切【4-5】，故找到一种切实有效的治疗方式对于长期被霉菌性阴道炎所困扰的患者来说，具有重要临床意义。基于此，我院选取近年来收治于我院的392例霉菌性阴道炎患者作为研究对象，根据不同治疗方案分成3个小组，在治疗7d后观察并比较疗效，半年后比较复发情况，本次研究中所有患者经2-3周治疗后总有效率均为100%，治疗7d时，单独用药组治疗总有效率为67.21%（82/122），联合用药组与联合用药+配合同治组总有效率均为100.00%。单独用药组与其余两组的治疗效果存在显著差异（p<0.05）。半年后单独用药组、联合用组复发率分别为46.72%（57/122）与39.23%（51/130）。联合用药+配偶同治组复发率为1.43%（2/140）。联合用药+配偶同治组半年后复发率显著低于其余两组（p<0.05）。由此可见，霉菌性阴道炎通过碘伏与达克宁联合治疗虽然能够取得较为理想的治疗效果，但复发率较高，建议在采用此种方案治疗的同时，要求配偶同时治疗，可在保证疗效的基础上，最大程度降低复发率，具有显著临床推广价值。

【参考文献】

[1]李晓梅,宋立峰,李红艳,乔钦增.中药组方联合达克宁栓治疗复发性霉菌性阴道炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2015,10（01）:59-61.

[2]高青翠.妊娠期阴道内环境的改变与霉菌性阴道炎发病率的相关性研究[J].华西医学,2014,12（06）:1086-1088.

[3]管晓丽,杨明,杨岩.口服制霉菌素与外部用药治疗霉菌性阴道炎的疗效探究[J].中国妇幼保健,2014,14（29）:4789-4791.

[4]李娴彧,高鸣燕.中西医结合治疗霉菌性阴道炎的临床疗效观察[J].当代医学,2016,16（02）:157-158.

[5]鄂静文,张颖,闫文英,朱丽华.霉菌性阴道炎随季节变化的流行病学调查分析[J].标记免疫分析与临床,2016,08（01）:65-67.