溶血标本对生化检验的准确性干扰及纠正性回归分析

溶血标本对生化检验的准确性干扰及纠正性回归分析

陶宗婷

安徽省合肥市第三人民医院检验科230000

摘要：目的探讨溶血标本对生化检验的准确性干扰及纠正性回归分析。方法选取健康志愿者共144例，对其的血液标本进行采集，并随机分为两组，观察组患者接受溶血处理，并纠正分析生化检验指标的变化。结果观察组与对照组相比，其中ALT、TP、ALB、AST、Na+、Cl-、GLU、LDH显著上升（P<0.05），而TBA、TBIL以及DBIL有明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。SCr、BUN、UA以及ALP前后变化不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。选取单因素分析中的对生化检验有显著影响的指标，建立多元回归分析，发现回归分析的校正范围减少。结论进行生化检验时，必须要保证血液采集、运输以及检侧过程的稳定性，避免发生血液溶血，促进检验准确度的有效提升。

关键词：溶血标本；生化检验；影响因素；回归分析

血生化检验在疾病的辅助诊断中得到广泛的应用，临床发现溶血会对检验指标的准确性造成影响，进而影响到疾病的诊治。因此，分析溶血现象对临床生化检验造成的影响，采取有效措施加强干预，提高血生化检验质控水平，是生化检验中需注意重点。本次研究选择健康志愿者的血液标本以及溶血标本为研究对象，采用对比的方法，并对溶血影响到生化指标的准确性干扰进行纠正性的回归分析，获得良好效果，现具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2015年6月～2015年12月我院征集的符合研究需求的144例健康志愿者为研究对象，随机分为对照组与观察组，对照组患者进行常规行生化检验处理，观察组患者接受人工溶血后进行生化检验。对照组患者共72例，其中男34例，女38例，年龄在12～58岁，平均年龄为（36.9±2.1）岁；观察组患者共72例，其中男36例，女36例，年龄在13～57岁，平均年龄为（37.1±1.4）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。组间具有可比性。

1.2方法所有患者晨起空腹状态下，采集10ml的血液标本，观察组血液使用玻璃棒搅拌，进行溶血处理，对照组患者不做处理。观察组血液以速度为2500r/min进行离心运动，运动时间持续15min，之后将血液中的杂质排掉，留取血清。对血液的各项指标进行检测。

1.3统计学方法通过统计学软件SPSS17.0完成对汇总数据的统计学分析，其中计量资料则使用平方值±标准差（x±s）形式，组间对比采取χ2检验或者t检验。结果对比以P<0.05作为有统计学意义，以及有显著性差异。

2结果

2.1溶血标本影响生化检验的Pearson单因素分析观察组与对照组相比，其中ALT、TP、ALB、AST、Na+、Cl-、GLU、LDH显著上升，而TBA、TBIL以及DBIL有明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。SCr、BUN、UA以及ALP前后变化不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

2.2溶血标本影响生化检验的多元回归分析选取单因素分析中的对生化检验有显著影响的指标，建立多元回归分析，发现回归分析的校正范围减少。

3讨论

血液的生化检验是属于对疾病进行辅助检查的一个重要项目，它的准确性与疾病诊断的正确性息息相关。血液标本在采集过程以及检验过程中，如果出现失误、意外以及检验方法不准确的情况，则会造成血液溶血情。溶血是指血细胞内外渗透压失去平衡，最终使得细胞膜破损，细胞液成分进入到血液中，造成血清生化指标的改变，使得其与正常值存在差距。因而必须要对影响溶血的因素进行研究，预防临床检验中溶血情况的发生。

生化检验指标受到多种因素的影响，而各个影响因素之间也存在相互促进或者抑制的作用。因此，本次研究不仅做了单因素分析，也做了多因素的纠正性回归分析。利用生化分析仪，对血清代偿记录，同时校正实际的测定结果。整个过程以美国CIA98效能作为对比检验的精度标准，并最终得到校正值所对应的的可接受性，作为判断溶血为感染准确性的生化因素。在对其进行单因素分析时，结果显示：溶血影响生化测定中影响比较大的指标是肝功能、心功能以及水电平衡指标，对血液的肾功能影响比较小[10-11]。通过深入纠正分析，可以发现TBA、ALB以及LDH的预期可接受性要低于80%，是因为溶血影响到准确性的一个重要指标，其他的指标改变属于继发性的改变。

综上所述，进行生化检验时，必须要保证血液采集、运输以及检侧过程的稳定性，避免发生血液溶血，促进检验准确度的有效提升。

参考文献：

[1]谢晓婷，毛凌哲.溶血对11项生化检验结果的干扰和影响及对策分析[J].检验医学，2015（10）.

[2]方超，吴朝珍.溶血对生化检验准确性的影响及纠正探析[J].临床医药文献电子杂志，2014（8）.

[3]高晓阳.溶血标本对部分血液生化结果的影响及应对措施[J].实用预防医学，2012（3）.

[4]陈志杭.标本采集误差对血生化检验的影响[J].中外医学研究，2016（05）.

[5]田平.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的相关因素分析[J].中国卫生标准管理，2016（06）.