胃食管反流病患者78例临床疗效分析

胃食管反流病患者78例临床疗效分析

孙敏

南京市中西医结合医院南京市210014

摘要：目的：研究奥美拉唑、多潘立酮治疗支气管哮喘合并胃食管反流病的临床效果。方法：选择我院2014年4月-2015年4月收治的支气管哮喘合并胃食管反流患者78例，随机分为对照组合和实验组，每组39例，对照组单纯接受常规平喘剂加服安慰剂，实验组在常规平喘剂的基础上加服奥美拉唑联合多潘立酮。观察两组患者服用药物治疗前后症状、肺功能的变化情况。结果：实验组患者哮喘治疗总有效率89.74%，对照组总有效率71.79%，实验组显著高于对照组，（p＜0.05）；治疗5周后，实验组症状评分及肺功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：针对支气管哮喘合并胃食管反流病使用奥美拉唑联合多潘立酮能够有效改善患者哮喘情况，治疗效果好，帮助患者尽快恢复肺功能，值得临床推广。

关键词：奥美拉唑；多潘立酮；支气管哮喘；合并胃食管反流病

相关研究证明，胃食管反流病（GERD）与支气管哮喘之间存在着密切的联系，GERD症会加重支气管哮喘的病情，属于消化道常见疾病。因患者食管下括约肌功能障碍或其他功能有关的组织结构异常，导致的食管下括约肌压力低下，从而导致反流[1]。目前临床上主要采用药物治疗的方式，奥美拉唑和多潘立酮都是治疗胃食管反流的药物，本次研究就奥美拉唑联合多潘立酮的治疗效果展开分析。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年4月-2015年4月收治的支气管哮喘合并胃食管反流患者78例，所有患者均符合2003中华医学会制定支气管哮喘诊断标准级消化内镜学会制定的反流性食管炎诊断标准。78例患者中男40例，女38例，年龄在25-64岁，平均（44.5±8.5）岁，随机分为对照组和实验组。对照组39例患者中男性17例，女22例，年龄在27-64岁，平均（45.4±7.8）岁；观察组中男性23例，女16例，年龄在25-62岁，平均（45.6±7.4）岁。两组患者在性别、年龄及病程等一般资料方面无明显差异（p＞0.05），有可比性。

1.2治疗方法

分组前两组患者均接受了抗感染、平喘剂等常规治疗。对照组在接受常规治疗的基础上给予猴头健胃灵片（湖南新汇制药有限公司，国药准字Z20090592）4片/次，3次/d。实验组在常规治疗的基础上加服奥美拉唑肠溶片（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司，国药准字H20064032）20mg，2次/d，联合使用多潘立酮片（华东医药（西安）博华制药有限公司，国药准字H20093043）按照3次/d的剂量服用。两组均治疗5周，观察患者的症状[2]。

1.3评价指标

显效：患者哮喘及GERD症状消失，2周以上无复发。有效：患者哮喘及GERD症状基本消失，两周内偶有头发作。无效：患者哮喘及GERD无改善，甚至加重，病情反复发作。另外，治疗5周后，对患者GERD症状及肺功能进行评分，10分为满分表示患者情况良好[3]。

1.4统计学方法

对本组所收集的数据结果通过统计学软件SPSS19.0处理，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，并采用t检验，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疗效比较

实验组患者哮喘治疗总有效率89.74%，对照组总有效率71.79%，实验组显著高于对照组，（p＜0.05），详见表1。

3讨论

支气管哮喘是一种多种细胞和细胞组参与的气道慢性炎症性疾病，多于遗传基因相关，因其与慢性炎症及气道高反应性相关，通畅呈现可逆性气流受限，只是患者病情反复发作，多数表现为喘息、气促及胸闷、咳嗽等。很多研究证明[4]，GERD会诱发和加重支气管哮喘，导致哮喘反复发作、不受控制。因反流物误吸入支气管，导致患者支气管痉挛；而反流物误吸还可能刺激到食管粘膜上的迷走神经受体，继而引发支气管痉挛，再加上两种机制共同作用，就会造成胃酸反流，加重患者病情。本次研究中，实验组患者哮喘治疗总有效率89.74%，对照组总有效率71.79%，实验组显著高于对照组；治疗5周后，实验组GERD症状评分及肺功能评分显著高于对照组。也充分说明，奥美拉唑联合多潘立酮能够有效治疗GERD病，帮助患者改善肺功能和预后。多潘立酮是促进肠胃动力的药物，通过促进神经、内源性胃动素的释放从而促进胃排空，增加食管下括约肌的压力，从而达到控制GERD性哮喘的目的[5]。奥美拉唑是一种脂溶性的弱碱性药物，对基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌都有很强的抑制作用。

综上所述，针对支气管哮喘合并胃食管反流病使用奥美拉唑联合多潘立酮能够有效改善患者哮喘情况，治疗效果好，帮助患者尽快恢复肺功能，值得临床推广。

参考文献：

[1]朱伟东，孙华锋，王钟杰等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗哮喘合并胃食管反流病的临床疗效观察[J].当代医学，2011，17（21）：149-150.

[2]冉向群，赵兴宇，童红霞等.奥美拉唑联合多潘立酮治疗喉咽反流性疾病临床观察[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24（3）：137-138.

[3]沈丽平.疏郁降逆汤联合奥美拉唑、多潘立酮治疗胃食管反流病的临床观察[D].湖北中医学院，2009，31（3）：67-69.

[4]刘烈辉，杨龙峰.多潘立酮与奥美拉唑联合治疗哮喘合并胃食管反流病的疗效观察[J].国际医药卫生导报，2014，20（8）：1137-1139.

[5]范永强，田峰，何敏等.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者经持续正压通气治疗后反流性咽喉炎临床分析[J].临床医学，2011，31（3）：67-69.