简述“萨病”的蒙医护理

简述“萨病”的蒙医护理

莫日根

呼伦贝尔市鄂温克旗人民医院鄂温克旗021100

1“萨病”概述

蒙医学的“萨病”类似西医“脑血管意外偏瘫”；中医称“中风”或“脑卒中”。它的主要临床症状为猝然昏扑、不省人事、偏瘫、口眼歪斜、言语不利、失语、肢体活动不利或失灵等[1]。多见于中年以上血盛之人，发病急骤、病势危重。病因主要由于血、希拉亢盛，骤然上冲于脑，导致脑之黑脉破裂而出血，进而渗于脑质；或者由于巴达干粘液激增而梗塞脉窍，导致气血运行不利所致。如情绪激动，突然暴怒或过度兴奋，强力劳作损伤，劳累过度和久病体弱者中水土之毒或受风寒刺激过甚者，均为诱发本病之因素。患萨病后多数患者都留有不同程度和不同类型的功能障碍，严重影响了患者的日常生活质量。本病对人类尤其是老年人的健康及生命，造成很大威胁，是影响劳动力的三大疾病之一。因此，正确得力的早期康复护理尤为重要，对减少并发症，降低致残率起着重要作用。近年来，早期康复护理在脑血管病人的治疗中越来越受到重视，多数学者认为早期康复护理对提高患者肢体运动，和日常生活活动的恢复疗效显著，能最大限度发挥患者的潜能。

2护理

2.1饮食护理

①给予清淡低脂低盐易消化的食物，保持大便通畅，便秘者可用缓泻剂或尼如哈疗法，排便时避免屏气用力。②血协日热盛、火萨时宜食清淡性凉饮食，如米粥及苦瓜、香蕉等新鲜瓜果；忌辛辣热性食物，如烈酒、肉类、辣椒等。③巴达干、协日乌苏盛、水萨、土萨时宜食温热助消化饮食，如姜汤、黄酒等；忌生冷不易消化食物，如冷饮、生冷的肉类和其它食物等。④赫依盛及赫依萨时宜食温性、营养丰富油性食物，如奶油、红枣、肉汤、黄酒等；忌辛凉、缺乏营养的浮轻食物，如红茶、荞麦面等。⑤如有吞咽困难、呛咳者给予糊状流食或半流食小口慢食，必要时鼻饲进食。

2.2精神护理

①理解病人的心理需求：患者入院后换了一个新的环境，身心都感到不适应。护理人员要以热情、亲切、诚恳的态度与之接触，还要主动介绍病室的环境及作息制度，帮助他们解决好各种问题，并根据其职业等特点对他们有恰当的称呼。了解患者的个人史、家庭、生活及工作环境等情况，举止要文雅、稳重，避免不良刺激，使病人感到亲切，使之能够很快的适应病房环境，解除心理负担，从而对医护人员产生信任心理。②精神护理：精神护理的目的是防止心情过激，是心理护理的根本内容，是贯彻于整个病程的始终，并关系到疾病的转归和预后。因此要仔细观察病人的心理变化，及时解除病人的各种消极情绪，避免外界精神刺激，做好病人的心理转化工作，使病人始终保持良好的稳定情绪。③宣传医学知识：按患者的个体差异，深入浅出地向其讲解治疗萨病的有关知识，使他们能够正确对待自己的病情，充分调动病人积极的心理因素，增强战胜疾病的信心。

2.3康复护理

早期、科学、合理的康复训练能提高中枢神经系统的可塑性，可更好地挖掘加强早期康复护理，一般缺血性血管病发病3天就可以进行康复治疗，出血性脑血管病则需在发病l周左右进行康复治疗。临床上在进行康复训练时，运动量的确定一般根据极限心率来定。公式为：180一年龄=最大心率数×0．9，当患者年龄60岁以上时，公式：170一年龄=最大心率数。同时还要根据次日患者的自我感觉决定运动量，因此任何一位患者的康复训练方法和运动量都是在科学的指导下来落实的，以保证患者的安全。一般康复护理包括按、摩、揉、捏四法，顺序应由远心端至近心端。掌握原则为先轻后重，由浅及深，由慢而快，20：／d，20min／次，有利于改善血液循环，促进患侧肢体功能恢复。另外配合使用神经毁损治疗仪及电针，促进神经修复。

2.4关节活动度的维持

病人在生命体征平稳后即可进行肢体活动。被动运动：轻柔缓慢地进行上肢肩外展、外旋、上举，前臂外旋、屈曲、伸展及指关节的屈伸运动，下肢进行髋关节屈曲、伸展和外展，膝关节屈伸，踝关节背屈及足趾的屈伸运动。每个关节运动每天3次或4次，每次5～10遍。主动活动：可指导病人采用bobath握手，利用健肢带动患肢运动，以提高对患肢的控制力。

3出院指导

限制动物脂肪以及含胆固醇较高的食物，饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃含碘丰富的食物，每日食盐在6g以下为宜，忌烟、酒、浓茶、咖啡及刺激性强的食物。坚持进行肢体的康复锻炼，脑出血的康复是终生治疗，因此要持之以恒。保持精神愉快，情绪稳定，做到生活规律，劳逸结合，保持大便通畅。监测血压、血糖和血脂，合理用药，定期到医院复查，降低高危因素，防止发生再次出血。

4小结与展望

萨病后的残疾给患者带来很大痛苦，其丧失劳动能力，生活不能自理，给家人、社会和国家带来很大损失和负担。随着康复医学的发展为适应康复治疗的需要，逐步形成了一套专门的护理技术，即康复护理。患者在康复期间，传统蒙医辩证特色护理形成了一门独特的护理方法。根据蒙医基础理论指导下，蒙医特色护理围绕全面康复的最终目标。

总之“萨病”是身心疾病的一种，它即存在躯体症状导致心理失衡反应，又有心理稳定促进疾病愈转的正性反馈[2]。因此我们必须用独特的蒙医特色护理来关怀每一病人，及时发现病人的不良心理反应，用高尚的情操唤起病人的正性反馈，保证病人处于一个接受治疗的生理和心理状态，促进其疾病的早日康复。

本文结果表明有效的护理方式为患者肢体功能康复奠定了良好的基础，赋予改善萨病偏瘫患者的肢体功能，减轻致残率，提高患者的生活质量具有重要意义。

参考文献：

[1]《四部医典》（内蒙古人民出版社1978、6）

[2]包桂英.蒙医萨病的康复护理[J].内蒙古中医药，2007，11（3）：29-30