妇产科阴道不规则出血流产治疗研究

妇产科阴道不规则出血流产治疗研究

严风梅

严风梅青海省海北州祁连县八宝镇卫生院青海海北810499

【摘要】目的：探讨妇产科阴道不规则出血流产后的治疗方法和效果。方法：对120例阴道不规则出血流产的患者进行分组研究，给予对照组常规止血治疗，实验组在对照组基础上，加用致康胶囊进行治疗，然后对两组的治疗效果进行比较。结果：实验组的治疗总有效率和满意度都显著高于对照组，P<0.05。结论：结果表明，在常规治疗的基础上加用致康胶囊治疗妇产科流产后的阴道不规则出血，效果显著，副作用少，因此，值得临床上进行推广应用。

【关键词】妇产科；阴道不规则出血；流产【中图分类号】R378.5【文献标识码】A【文章编号】1276-7808（2015）-06-162-01

阴道不规则出血是一种女性生殖系统疾病，临床表现有经期长、月经量多、接触性出血、非月经期白带带血等[1]。会造成贫血，严重时甚至会引发出血性休克，严重威胁患者的生命。流产后阴道不规则出血是一种常见的现象，主要是因为子宫中的残留妊娠物、子宫收缩性较差等引发间断或持续性流血，通常病程较长、妊娠物和子宫壁发生粘连，容易引发各种并发症，因此，对阴道不规则出血流产现象要引起重视，及时采取措施进行治疗[2]。本文对120例妇产科阴道不规则出血流产患者进行分组研究，具体结果如下。

1资料和方法

1.1基本资料随机选择2013年1月到2015年5月来我院进行治疗的流产后阴道不规则出血的患者120例进行分组研究，实验组年龄20-42岁，人工流产35例、药物流产18例、自然流产7例，出血时间8天-40天。

对照组年龄22-45岁，人工流产33例，药物流产19例，自然流产8例，出血时间9天-39天。另外，两组患者在年龄、性别、病情等资料上都没有显著差异，P>0.05，因此，具有临床可比性。

1.2方法治疗前对两组患者进行常规的妇科检查，根据每位患者的具体情况给予阴道镜、宫腔镜等检查，具体分析阴道出血的原因和出血量情况等。然后，给予对照组常规止血药物进行治疗，即使用常用的天然激素进行止血。实验组在对照组治疗的基础上，加用致康胶囊进行治疗，3次/天，3粒/次，服用一个月后停止。在治疗过程中，密切观察患者的病情变化，以及不良反应等。一个月为一个疗程，共治疗三个疗程，然后B超检查患者子宫内情况。

1.3诊断指标治愈：用药物后，患者的体质恢复正常，阴道不规则出血与经期出血异常现象得到完全控制，阴道完全恢复正常；显效：患者体质得到明显改善，阴道出血与经期异常现象得到明显控制，阴道基本恢复正常；有效：患者的体质得到一定程度的改善，阴道不规则出血与经期出血异常得到一定程度的控制，阴道基本恢复正常；无效：患者体质与治疗之前比，没有发生变化，阴道不规则出血现象仍存在，甚至有加重现象，经期出血异常。

对患者满意度的评价采用问卷调查的形式，非常满意：90-100分；一般：70-89分；不满意：小于70分。

1.4统计学方法本研究数据资料应用SPSS20.0软件进行处理，所有的计量资料均采用均数±标准差表示。统计处理采用X2和t检验。

P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者临床治疗效果的比较实验组的治疗总有效率是96.7%，显著高于对照组（58.3%），P<0.05。结果见表1。

表1两组患者临床治疗效果的比较

组别治愈显效有效无效有效率

实验组（60）29（48.3%）24（23.3%）5（8.3%）2（3.3%）96.7%

对照组（60）18（30.0%）14（23.3%）3（5.0%）25（41.7%）58.3%

X24.23203.85110.535725.280825.2808P0.03970.04970.46420.00000.0000

2.2两组患者满意度的比较实验组患者的满意度是95.0%，显著高于对照组（65.0%），P<0.05。结果见表2。

表2两组患者满意度的比较

组别非常满意一般满意不满意满意率

实验组（60）45（75.0%）12（20.0%）3（5.0%）95.0%

对照组（60）30（50.0%）9（15.0%）21（35.0%）65.0%

X28.00000.519516.875016.8750P0.00470.47110.00000.0000

3讨论

导致阴道不规则出血的原因很多，主要是子宫内发生病变。对于非绝经期的妇女，主要是由于子宫内膜增生而导致的，主要的病因是节育器的使用、功能性失调等。对于绝经期妇女，当出现引道不规则出血时，是发生恶性肿瘤的信号。阴道不规则出血的临床症状有白带带血、经期时间长、月经血量大、贫血、腰痛和腹痛等。但是，该该疾病在初期时临床症状不明显，只有发展到大量不规则出血时，才会引起患者的注意，而这时已经错过治疗的最佳时机，会影响治疗效果。

在诱发阴道不规则出血的各种因素中，流产后出现阴道不规则出血是最常见的一种，常和残留的妊娠物、感染等情况密切相关。另外，手术时没有进行严格消毒，流产之前阴道炎症没有得到有效治疗，流产后同房过早，过度疲劳等导致感染，从而出现盆腔炎和子宫内膜炎，进而造成子宫内膜修复不好，导致阴道长时间不规则出血，残留胚胎不易排出等现象[3]。

对于阴道不规则出血患者需要经过实验室的辅助检查，明确诱发该疾病的原因，做到对症有效治疗。目前，临床治疗方法有很多，但是大部分效果不显著，复发率和副作用都较高，进一步给患者造成伤害。在中医理论中，流产后阴道不规则出血属于“血瘀”的范畴[4]，在进行治疗时，应使用活血化瘀和补血止血的药物，其中志康胶囊是一种效果显著的中成药，成分包括三七、黄芩、黄连、大黄、白及、乳香、冰片等十四味药，其中三七可活血化瘀、大黄和白及可止血，黄芩和黄柏可抗菌消炎，乳香可活血散瘀，各种药物联合使用可以起到止血止痛、活血化瘀的作用。研究表明该药物可对血管收缩产生刺激，增加血小板的数量，扩张微血管，从而减少出血量，缩短凝血的时间。另外，该药物还可以促进组织修复。

本文对120例妇产科阴道不规则出血流产患者进行分组研究，研究结果显示，实验组的治疗总有效率和满意度都显著高于对照组，P<0.05。表明应用常规药物联合致康胶囊对妇产科阴道不规则出血流产患者进行治疗，可有效提高治疗效果和满意度，另外，该药物的安全性高，值得临床推广应用。

参考文献：[1]周春梅，冯秀丽.妇产科阴道不规则出血临床治疗探析[J].中国实用医药，2015，10（12）：264-265.[2]刘育，刘红月，侯娟.动脉插管栓塞治疗刨宫产术后晚期产后出血18例报道[J].齐齐哈尔医学院学报，2012，33（15）：20-30.[3]闫妍.妇产科阴道不规则出血的病因及临床治疗方法研究[J].当代医学，2013，19（21）：113.[4]刘恒均，唐萌，蒋晓云.妇产科阴道不规则出血40例临床治疗与分析[J].医药前沿，2012，2（9）：217-218.