普外科手术引起手术部位感染的原因及预防策略分析

普外科手术引起手术部位感染的原因及预防策略分析

李宜全

黑龙江省孙吴县中医医院黑龙江省黑河市孙吴县164299

摘要：目的本文主要针对普外科手术引发手术部位感染的具体原因进行分析，并为此推出相应的预防策略进行探讨。方法抽取于2014年6月至2015年6月本院本院收治的普外科住院患者395例进行回顾性分析，具体分析其临床资料，手术部位感染原因以及相应的预防策略。结果395例患者经过普外科手术后，有15例患者出现了感染情况，因此总感染率为3.8%，其中阑尾切除术后感染率为7.1%，而乳腺癌肿瘤手术和肠道手术术后感染率为5%，胃手术术后感染率为4.56%，其他手术术后感染为6.8%，各项数据对比差异无统计学意义。由此可知普外科手术引起手术部位感染的原因具体表现为手术污染原因、患者本身内在原因、抗生素的应用不规范以及手术时间过长等等。结论针对普外科手术引起的手术部位感染的原因，应及时的据此采取积极有效的预防措施来进行解决，比如可采取缩短手术时间、强化患者体质的改善、维持好患者的营养摄入，助长患者免疫抵抗力，规范使用抗生素药物以及加强对手术室的规范管理等。

关键词：普外科手术；手术部位感染；原因；预防策略

普外科手术术后患者最常见的并发症状就是SSI（手术部位感染），在这方面所产生的手术部位感染率通常占据医院总感染率的百分之十左右。并且该项并发症状的产生对患者的手术效果以及正常的生活等都造成了非常严重的影响，不但给患者造成了经济压力，同时影响患者的身心健康[1]。因此，需要将普外科手术所引起的手术部位感染原因进行分析，以此来提出相应的预防策略，现将报告如下：

1.临床资料与方法

1.1一般资料

本组抽取于2014年6月至2015年6月本院本院收治的普外科住院患者395例进行回顾性分析，具体分析其临床资料，手术部位感染原因以及相应的预防策略。诊断标准：具体根据卫生部所颁发的《医院感染诊断标准（试行）》作为主要标准，也即是患者在手术后30天之内，而有植入物则是在1年之内，产生的感染和手术有关，伤口的位置有脓样分泌物流出，并且软组织培养能够分离出微生物，患者伤口的部位具有强烈的疼痛和压痛感，并且局部出现肿胀、发热以及发红等症状。其中，女患者197例，男患者198例，患者年龄在8个月至82岁之间，患者平均年龄为（46.5±14.7）岁。患者最长发病时间为4个小时，最短的发病时间则为2年左右，平均发病时间为（50.7±20.3）天。

1.2方法

针对行普外科手术治疗后，出现感染情况的患者的临床资料进行回顾性分析，具体分析的内容包含了患者的体重指数、并发糖尿病症状以及诊治治疗的现状，还有患者的手术时间、手术类型以及所使用的抗生素药物具体情况等。并且以此进行对比分析，从而真正得出行普外科手术术后导致手术部位感染的具体原因。

1.3统计学分析

本组研究所以数据均采用SPSS16.0统计软件进行分析，计量资料以t检验，计数资料采用x2进行检验，以P<0.05为数据差异有统计学意义。

2.结果

普外科手术引起手术部位感染的原因具体表现为手术污染原因、患者本身内在原因、抗生素的应用不规范以及手术时间过长等等多种复杂的原因。具体如下表1所示：

3.讨论

3.1普外科手术引起手术部位感染的原因分析

具有引起的感染原因较为复杂，由多方面的因素所造成，具体表现在患者本身内在原因、抗生素使用不规范、诊断和污染手术所致以及环境方面的原因等等。（1）患者自身内在原因，由于患者自身的抵抗力及承受力不足，从而对其手术之后的感染率造成直接的影响。比如一些患者自身肥胖、年龄偏大等，其抵抗力就严重不足，很难承受在手术过程当中所造成的创伤，因此在围术期以内，很容易直接受到外部病菌的袭击和感染，最终提升了感染情况的发生率。（2）诊治情况或者是污染类手术所致，主要是指一些手术工作人员在开展手术之前，由于未做好相应的无菌操作，比如其自身所采用的敷料和器械等没有进行完全的消毒，并且对于患者皮肤方面的处理准备也并不全面，从而直接导致患者术后形成严重的感染症状。（3）对于抗生素药物的使用不够规范，具体是指患者不科学、不合理的使用抗生素，比如使用次数过多、含量过高等，直接将其体内的菌群平衡严重破坏，最终降低了患者自身抵抗微生物入侵的能力，从而造成手术部位感染[2]。

3.2预防策略分析

具体需要采取以下几点策略：（1）应当合理使用抗生素，因为导致外科伤口感染最主要的还是内源性感染所致，而要想控制内源性感染，就必须要合理使用抗生素，如此才能有效控制患者内源性感染的发展情况[3]。（2）需要强化对手术间的管理工作，特别是针对手术室内人员流动量的有效控制，必须严格防治无关人员的走动。然后做好空气的消毒，以此降低医院内部间接性的感染。（3）医务工作人员必须强化操作规范，严格按照无菌操作来进行，在操作过程中穿戴好手术衣和手台，做好消毒工作。

总之，普外科引发手术部位感染的因素有很多，必须为此深入分析，从而提出相应的预防解决对策，以此来降低患者术后手术部位感染的几率。

参考文献：

[1]余健雄.外科手术切口感染影响因素分析[J].现代预防医学，2014，21：4023-4025.

[2]孙义森，李梅，孙巽华.58例普外科手术切口感染分析[J].中国实用医药，2015，09：99-100.

[3]王生智.普外科术后切口感染的原因分析与预防[J].山西职工医学院学报，2015，02：35-37.