手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果观察

手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果观察

郭婉陈红梅王小容

（成都中医药大学附属医院四川成都610072）

摘要：目的观察探究手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果。方法选取我院2017年1月~2017年6月之间我院收治的70例行手术治疗的肛瘘患者，按照入院顺序随机分为观察组和对照组各35例，均给予手术治疗，观察组行综合护理干预，对照组采取常规护理干预，对比两组患者的VAS评分值及护理满意度。结果经护理后，观察组VAS评分值显著低于对组（t=5.623，P＜0.05），观察组护理总满意度（82.86%）明显高于对照组（60.00%），比较差异有统计学意义，X2=4.480，P＜0.05。结论对手术治疗的肛瘘患者应用综合护理服务，能有效改善患者的治疗效果及其预后，对减轻患者身体疼痛感以及提高护理满意度有着积极作用，该护理方法有较高的采用价值。

关键词：手术治疗；肛瘘；综合护理

有研究数据显示，在我国肛瘘的发病率占到2.3%左右，常见于20~40岁的青壮年人群，且男性患者多于女性患者【1】。肛瘘是指发生在直肠或肛管周围的皮肤组织出现脓肿自行溃破或者切口引流后造成的后遗病变【2】，使患者的生活质量下降，身心健康受到影响。本次研究旨在观察探究手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果，现汇报如下。

1资料与方法

1.1一般资料

研究对象选取我院2017年1月~2017年6月之间我院收治的70例行手术治疗的肛瘘患者，随机分为观察组和对照组各35例。所有患者均经临床检查确诊为肛瘘，且均需行手术治疗，排除有严重神经系统疾病、内分泌失常、凝血障碍、心肺肾功能异常或严重感染等疾病患者。其中，观察组男性患者有22例，女性患者有13例，年龄22~68岁，平均年龄（43.21±10.12）岁，低位肛瘘患者20例，高位肛瘘患者15例；对照组男性患者有23例，女性患者有12例，年龄24~71岁，平均年龄（44.12±10.35）岁，低位肛瘘患者24例，高位肛瘘患者11例。经统计学分析，两组患者的性别、年龄以及肛瘘分类等基本资料比较上，差异均无统计学意义（P＞0.05），可作对照比较观察。

1.2护理方法

对照组给予常规护理，观察组患者在此基础上加以综合护理服务，具体如下：

（1）术前综合护理

由于肛瘘患者多是青壮年患者，心理上会对该疾病产生抵触，不太愿意跟其他人提及此病。因此，护理人员在护理过程中应多注意观察患者的情绪变化，及时发现患者的负面情绪并与患者有效沟通，耐心倾听患者内心的诉求，了解患者内心的真实感受，鼓励患者积极面对疾病，使其保持良好的心态。

（2）术中综合护理

严格按照无菌要求对手术室内各项物品及器械进行消毒，全程陪伴病患，指导其有规律的呼吸。护理人员可将患者手握住以增加其安全感，注意手术过程中保护其隐私部位，对其表情及身体状况细致的观察。

（3）术后综合护理

①行疼痛护理。告知患者术后不良反应发生的正常症状，避免患者在出现并发症时产生紧张的情绪。术后麻醉效果消失后会出现疼痛感，护理人员可通过与患者交流、放音乐等方式转移患者注意力，使患者的疼痛感被忽视。

②行日常生活护理。护理人员需帮助患者定期翻身更换体位，并指导患者进行排便排尿练习；保持患者卫生，对患者的伤口处定期处理，防止伤口感染；指导患者合理科学饮食，以清淡为主。

1.3观察指标

对两组患者的VAS实施评估和记录，比较两组患者的护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究所得数据均采用SPSS14.0软件进行统计学分析，其中计数资料以率（%）表示，行X2检验；计量资料以平均数±标准差（±s）表示，行t检验；两组数据对比差异是否存在统计学意义参照P＜0.05。

2结果

2.1两组患者VAS评分情况比较

护理前，两组VAS评分对比没有明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05；护理后，两组患者VAS平均值均有明显下降，观察组患者VAS平均值为（2.51±1.23）分，疼痛感明显降低，对照组患者VAS平均值为（4.26±1.37）分，两组对比差异明显，有统计学意义，P＜0.05。见表1。

2.2两组患者护理满意度比较

观察组非常满意17例，满意12例，一般5例，不满意1例，护理总满意度为82.86%；对照组非常满意9例，满意13例，一般9例，不满意4例，护理总满意度为60.00%；比较差异有统计学意义，X2=4.480，P＜0.05。

3讨论

肛瘘的主要病因包括肛周脓肿、直肠肛门损伤、肛门裂反复感染、会阴部手术、结合、溃疡性发肠炎等，多是由于以上原因而出现细菌感染后导致肛瘘疾病。患者临床症状主要表现为反复自外口流出脓液，且会周期性发作；当脓液长时间积存在管腔内时会导致引流不畅而出现局部疼痛，脓液还会刺激到周围皮肤组织，出现瘙痒或湿疹症状【3】。手术治疗对肛瘘的临床症状有所改善，但对患者施行综合护理也是促使患者康复、提高生活质量的必要手段。

综合护理秉承着“以人为本”的服务理念，将病患的身心健康和需求放在首位，对患者施行全方位细致的护理，为患者制定科学合理的护理计划，帮助患者早日康复。本次研究数据显示，观察组护理后VAS评分明显低于对照组，对比差异具有明显差异，t=5.623，P＜0.05；观察组护理总满意度（82.86%）明显高于对照组（60.00%），比较差异有统计学意义，X2=4.480，P＜0.05。

综上，对手术治疗的肛瘘患者应用综合护理服务，能有效改善患者的VAS评分情况，使患者的不适感减轻，提升患者护理满意度，该护理方法值得被推广使用。

参考文献

[1]韩文娟.手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果[J].饮食保健，2016，3（15）：195-196.

[2]丁莉莉.手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果[J].东方食疗与保健，2017，23（2）：175.

[3]郑文韬.对行手术治疗的肛瘘患者实施综合护理的效果研究[J].当代医药论丛，2016，14（5）：43-44.