输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石效果对比分析

输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石治疗输尿管结石效果对比分析

丘成张雄伟吴汉潮刘国键

广西贺州市人民医院泌尿外科542800

【摘要】目的探讨在输尿管镜下钬激光碎石和在输尿管镜下使用气压弹道碎石对输尿管结石实施治疗的临床治疗效果。方法将选取的184例病人随机分为治疗组与对照组，每组病人92例。治疗组给予输尿管镜下钬激光碎石手术，而对照组患者则给予在输尿管镜下实施气压弹道碎石手术。结果治疗组的92例病人碎石的总有效率要优于对照组。另外在手术时间、手术实施过程中的出血量等相关并发症均要由于对照组。差异有统计学意义，即P＜0.05。结论在输尿管镜下使用钬激光碎石可以对输尿管结石患者实施治疗，有创伤小、效果明显以及效率高等优点，值得在临床上推广使用。

【关键词】输尿管；钬激光碎石；气压弹道碎石；泌尿系统

Abstract：ObjectiveToexploretheclinicaleffectofthetreatmentofurinarycalculiwithholmiumlaserlithotripsyandpneumaticlithotripsyunderuretermirror.Method184patientswererandomlypidedintotreatmentgroupandcontrolgroup，92casesineachgroup.Thetreatmentgroupwastreatedwithholmiumlaserlithotripsy，whilethecontrolgroupwastreatedwithpneumaticlithotripsyunderuretermirror.ResultThetotaleffectiverateofthetreatmentgroupof92casesofpatientswiththetotaleffectiverateofthecontrolgroup.Inaddition，theoperationtime，theamountofbleedingduringtheoperationandotherrelatedcomplicationswereduetothecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant，thatis，P<0.05.ConclusionTheuseofholmiumlaserlithotripsyinthetreatmentofureteralcalculiwithholmiumlaserlithotripsycanbeusedinclinic.

Keywords：holmiumlaserlithotripsy，holmiumlaserlithotripsy，pneumaticlithotripsy，urinarysystem

泌尿结石疾病如果没有妥善处理好往往可直接诱发上尿路出现梗阻而直接影响病人肾功能[1]。此次研究选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的184例输尿管结石病人作为对象，探讨输尿管镜下钬激光碎石与气压弹道碎石的临床治疗效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2012年2月至2015年2月在我院接受治疗的184例输尿管结石病人作为此次研究对象，将其随机分为治疗组与对照组，每组病人92例。所有病人全部通过B超以及腹部X线等确定诊断为输尿管结石。治疗中男性患者49例，女性患者43，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者76岁，年龄最小的患者28岁，平均年龄41.3±3.6岁。对照组的92例病人中，男性病人48例，女性病人44例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者77岁，年龄最小的患者27岁，平均年龄41.5±3.4岁。治疗组与对照组患者在性别、年龄等一般资料差异没有统计学意义，即P＞0.05。

1.2碎石效果评判

显效：患者症状完全消失，结石完全排除且没有残留。复查B超发现没有结石。有效：症状基本消失或者得到有效缓解，部分结石得到了有效的排除。通过B超复查发现结石形状变小。无效：通过碎石之后，患者体内结石没有得到最有效的改变。

1.3统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

2.1治疗组与对照组碎石效果比较

分析研究表1可以发现，治疗组的总有效率明显比对照组更高，差异有统计学意义，即P＜0.05。

3讨论

输尿管结石为现阶段外科极其普遍的病症[2]。这种病症的患病人群之所以有不断升高的趋势，是因为人们生活水平的提升其饮食结构也发生了改变[2-4]。有数据统计显示泌尿系统结石的出现率已达到了4％-15％[5]。

实际上输尿管结石能够直接实施药物治疗、体外冲击碎石以及手术治疗[6]。不过药物治疗的效果往往不是特别明显，同时对结石直径较大的患者而言几乎没有任何治疗效果[7]。开放手术的创伤非常大，病人手术过程中疼痛感较为强烈[8]。然而随着输尿管技术的成熟与不断发展，镜下碎石逐渐被人所利用并接受，其临床治疗特点显著，有创伤小同时效果较好等优点。也正是因为钬激光碎石可以借助高能量脉冲对冲击结石实施发射，能够有效粉碎输尿管结石同时复发少，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]杨嗣星，宋超，刘凌琪等.输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较[J].中华泌尿外科杂志，2013，34（9）：666-669.

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[3]张悦，李安国，李凯等.微通道经皮输尿管镜、标准通道经皮肾镜钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效比较[J].山东医药，2012，52（22）：39-40.

[4]姚红玲，宋超，刘凌琪等.输尿管镜下钬激光碎石与经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效比较[J].临床外科杂志，2013，21（10）：802-803.

[5]黄勇平，梁庆祖，黄群等.输尿管镜下钬激光碎石治疗小儿输尿管结石的疗效观察[J].广西医学，2013，（10）：1339-1340.

[6]高晓康，董焱鑫，钱云程等.NTrap结石拦截网在输尿管镜下钬激光碎石治疗输尿管上段结石中的应用[J].中国微创外科杂志，2012，12（6）：527-529.

[7]柴克强，刘伟，谢永强等.等离子电切镜联合输尿管镜下钬激光碎石与前列腺等离子切除术治疗前列腺增生合并膀胱结石33例[J].中国微创外科杂志，2012，12（11）：1026-1027.

[8]何玉发.微通道经皮输尿管镜下钬激光碎石取石术与标准通道经皮肾镜下钬激光碎石取石术治疗肾结石疗效对比[J].临床医学工程，2015，22（1）：23-24，27.