高压氧配合治疗重型颅脑损伤临床疗效评析

高压氧配合治疗重型颅脑损伤临床疗效评析

苏燕

云南省临沧市双江自治县人民医院云南省临沧市677399

摘要：目的：观察研究高压氧配合治疗重型颅脑损伤临床效果，探索更好的治疗方法，提高治疗水平。方法：随机选取2012年1月到2015年6月在我院住院治疗的整形颅脑损伤的患者54名，再随机将这54名患者分成观察组和对照组，对照组采用我院常规的治疗方法，观察组在我院常规治疗的基础上配合高压氧治疗，观察对比两组患者治疗前、后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）及临床治疗有效率。结果：两组患者治疗前GCS无明显差异（P＞0.05），治疗后观察组的GCS明显比对照组好（P＜0.05）；观察组的治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：高压氧配合治疗重型颅脑损伤的临床治疗效果好，治疗后GCS明显好转，可以帮助患者促醒，提高临床治疗水平。

关键词：高压氧；重型颅脑损伤；格拉斯哥昏迷评分

重型颅脑损伤是指由于暴力直接或间接作用于脑，造成脑组织损伤，持续昏迷6小时以上，或根据格拉斯哥昏迷评分判断或二次昏迷，临床上会出现恶心、呕吐、意识障碍、昏迷、肢体瘫痪、癫痫发作等表现，临床上死亡率和致残率极高[1]。临床上主要采用综合治疗，随着现代医疗水平的不断发展，临床工作者不断的探索更加科学、有效的治疗方法[2]。本文对我院54名患者进行分组对比研究，观察分析高压氧配合治疗重型颅脑损伤临床效果，结果报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

随机选取2012年1月到2015年6月在我院住院治疗的整形颅脑损伤的患者54名，男40人，女14人，最大年龄为81岁，最小年龄为14岁，平均年龄为（46.48±4.35）岁，交通意外23例，打击伤10例，高空坠落伤12例，其他伤9例，所有患者均符合重型颅脑损伤的临床诊断标准。再随机将这54名患者分成两组：对照组27人，男15人，女12人，平均年龄为（45.21±4.83）岁，交通意外11例，打击伤5例，高空坠落伤7例，其他伤4例；观察组27人，男17人，女10人，平均年龄为（46.82±4.21）岁，交通意外12例，打击伤5例，高空坠落伤5例，其他伤5例。根据统计学要求，两组患者在性别、年龄、损伤原因中均无明显差异（P＞0.05），无统计学意义，故两组具有可比性。

1.2治疗方法

对照组采用我院常规综合治疗：有手术指征的行手术治疗，昏迷的患者要保持呼吸道通畅，必要时行气管插管，均进行降颅内压、脱水、纠正水电解质紊乱，抗感染、营养脑细胞、适当使用糖皮质激素和促醒药物。观察组在常规综合治疗的基础上加以高压氧配合治疗：采用NG90-ⅢB型高压氧舱治疗，使用2个大气压，一天治疗1次，连续治疗10天为1个疗程，视患者的病情而定疗程[3]。

1.3观察指标及评价标准

观察对比两组患者治疗前、后的格拉斯哥昏迷评分（GCS）及临床治疗有效率，显效：患者苏醒，临床症状消失，患者能生活自理，无功能障碍或有轻微功能障碍；有效：患者苏醒，临床症状明显缓解，患者生活需旁人辅助，有功能障碍；无效：患者没有苏醒，有自主呼吸，或死亡。

1.4统计学方法

采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05说明具有统计学意义。

2结果

对照组的临床治疗总有效率为33.33%观察组临床治疗总有效率为56.67%，观察组的临床治疗效果明显比两个对照组好（P＜0.05），详细情况见表1；治疗前，两组患者的GCS评分无明显差异（P＞0.05），治疗后，观察组的GCS评分明显比对照组好（P＜0.05），详情见表2；

3讨论

重型颅脑损伤是临床上最常见的危急重症之一，死亡率和致残率极高，严重的威胁患者的生命健康。临床上常规的治疗是通过降颅压、营养脑细胞，救治水电解质紊乱等综合治疗，随着现代医疗的不断发展，高压氧配合治疗越来越得到医务工作者的认可。高压氧治疗是指在高于大气压的环境下给予患者氧疗，这样的高压氧快速改善颅内缺氧状况，改善因缺氧造成的脑损伤，帮助改善脑组织代谢，恢复脑血管[4]。本文对我院57名重型颅脑损伤的患者进行分组对比研究，结果显示通过高压氧配合治疗，可以有效的提高临床治疗效果（88.89%），而且GCS评分也有明显改善。临床上要不断的深入研究高压氧配合治疗，更加科学有效的提高临床治疗水平。

参考文献：

[1]姜红田，左治强.高压氧配合治疗重型颅脑损伤42例[J].海南医学院学报，2009，15（4）：370-371.

[2]杨博，滕进忠，黄春玲等.高压氧配合针刺治疗重型颅脑损伤昏迷患者的疗效观察[J].现代诊断与治疗，2011，22（1）：23-24.

[3]李万军，任增玺.高压氧配合治疗重型颅脑损伤疗效研究[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（7）：48-49.

[4]孙道法，张帆，谢均灿等.高压氧对重型颅脑损伤术后患者长期预后的影响[J].中国康复，2012，27（4）：249-251.