综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响

综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响

马晓霞

马晓霞（石河子市新城街道绿洲医院老年病二科832000）

【摘要】目的：探讨综合护理对老年冠心病患者生活质量的影响效果。方法：将106例老年冠心病心绞痛患者随机分为观察组及对照组各53例，观察组采用综合护理干预措施，对照组采用一般常规护理干预，对比2组的生活质量。结果：试验组的生活质量、抑郁和焦虑情况以及社会支持情况都优于对照组(P＜0.05)。结论：综合护理可有效提升冠心病患者的生活质量,并有效改善患者不良情绪。

【关键词】护理；冠心病；生活质量【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）06-0070-01

冠心病是一种常见的心血管疾病，是一种严重危害人民生活健康的疾病，其发病率呈逐年上升的趋势。心病主要的治疗方式是药物治疗，良好的护理措施不仅能影响患者的生活质量和预后，而且可使患者获得较好的社会适应能力和心理，从而改善患者的生活质量，降低冠心病的病死率和复发率。

1资料与方法

1.1临床资料将2012年2月至2014年2月在本院就诊的106例老年冠心病心绞痛患者随机分为2组。观察组53例，其中男34例，女19例，年龄60～78岁，平均(68.4±7.8)岁，病程2～7年，平均(3.1±2.6)年；心绞痛发作次数：每日2～6次，平均(3.1±0.7)次。对照组53例，其中男32例，女21例，年龄60～80岁，平均(68.9±6.7)岁，病程1～6年，平均(3.2±2.4)年；心绞痛发作次数：每日1～8次，平均(3.0±0.9）次。2组患者年龄、性别、病程、发作次数等临床资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2护理方法

1.2.1对照组对照组采用常规护理方法，观察时间为1个月。

1.2.2观察组观察组患者均予以综合护理干预：①心理干预：与患者进行经常性沟通,并观察其情绪变化与致不良情绪因素,根据患者不同心理进行针对性心理干预；认真聆听并以积极乐观态度感染患者,缓解或消除不良情绪的负面影响,从而缓解患者的焦虑、抑郁状况。②健康教育：入院后向患者讲解冠心病的相关知识,包括发病原因、治疗方案及注意事项等,引导患者正确认识与对待疾病,树立其治疗信心,引导其以积极态度配合治疗。③不良行为的纠正：引导患者建立良好行为模式,制定冠心病患者相应运动方式与运动量,以适度运动调节血管的压力并降低血管的紧张度；以散步、太极与慢跑等运动为主,增强心脏耐受力并改善患者的精神面貌。④_______生活习惯干预：引导患者养成良好起居习惯,通过种花、书画等方式培养生活情趣；避免高盐、高脂食物,多摄入易消化、高蛋白的清淡食物。

1.3数据采集及评价指标采用SF－36生活质量表分别评定护理前和护理后患者的生活质量，采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)分别于护理前和护理后对两组患者的抑郁和焦虑状况进行评价，采用社会支持量表分别计算主观支持分、客观支持分以及对支持的利用度。

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件对数据进行分析，计量资料以(X±s)表示，采用t检验，计数资料使用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对疾病的认知程度对疾病认知程度的评分观察组干预前为(32.7±5.8)分，干预后为(85.3±6.2)分；对照组干预前为(31.6±6.7)分，干预后为(48.2±8.5)分。

对于疾病的认知程度评分2组干预后均明显升高(P＜0.05)，观察组升高更明显(P＜0.05)。

2.2生活质量评分疼痛、精力、睡眠、情绪反应、社交隔离、躯体活动、总指数等评分2组干预后均明显升高(P＜0.05)，观察组升高更明显(P＜0.05)。见表1。

3讨论

冠心病由于心肌缺血缺氧导致患者出现胸痛、胸闷、心悸、乏力、气促等症状，患者容易出现抑郁、恐惧、焦虑等心理障碍。加之冠心病病情反复及住院治疗等因素易导致患者总体健康与生活质量的下降。

本研究针对这一情况加强对患者的综合护理,以良好的护理干预引导患者树立健康意识,并养成健康行为与良好生活方式,从而有效提升患者的生活质量。

对于冠心病的诊断方法，有以下几种。(1)超声和血管内超声心脏超声：可以对心脏形态、室壁运动及左心室功能进行检查，同时弥补普通心电图的不足，用于冠心病确诊有着良好的诊断价值。(2)心肌酶学检查：其心肌酶的检测是鉴别是否是急性心梗的诊断依据。根据血清酶的浓度的编化和其特异性来诊断是否为急性心梗。(3)普通心电图诊断：多数患者在发病时会出现病理性Q波和ST-T改变，但在缓解期会出现正常心电图。患者入院后，护理人员应当以主动、热情、和蔼、亲切、诚恳的态度与患者进行交流，同时应当处在患者的角度想问题，由于患者的不安等心理很容易反复不停的询问问题，护理人员应当一一进行耐心解答。护理人员应当根据患者具体性别、年龄、文化程度、理解能力等情况采用患者能够理解明白的语言向患者介绍病情等相关内容。同时在心理护理过程中，应尽量满足患者要求，待患者心情平稳后再进行合理有效的劝导，使患者充分信任护理人员。同时设身处地的为患者着想，取得患者信任，缓解负面心理。

参考文献[1]汤鸿鹰,吴燕,朱利月.综合康复护理对老年冠心病患者生活质量的影响[J].解放军护理杂志,2006,03:61-62.[2]吕新凤,俞颖.护理干预对老年冠心病患者生活方式和生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,33:3745-3747.[3]李远征.综合护理对老年冠心病患者的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,12:149-150.