苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压的临床观察

苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压的临床观察

张晓辉

张晓辉（广州军区机关门诊部保健科510080）

【摘要】目的：观察分析苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压的临床效果。方法：选取我院收治的150例老年高血压患者，随机的分为A、B、C三组，对A组采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，5mg/d；对B组采取倍他乐克法进行治疗，25mg/次，2次/d；对C组实行两种治疗方法联合治疗，用量用法同A、B组，观察3组患者的临床效果。结果：C组分别与A、B组的总有效率具有统计学差异（P<0.05），而A、B两组之间的总有效率无显著性差异（P>0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平与倍他乐克联合治疗老年高血压具有显著性效果，并且安全、无害，值得在临床上广泛推广使用。

【关键词】苯磺酸左旋氨氯地平；倍他乐克；联合治疗；高血压【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）06-0108-02

随着生活水平的提高以及人口老龄化的不断加剧，高血压逐渐成为老年人发病率较高的慢性疾病，因其具有患病率高、致残性高、死亡率高的三大特点[1]，而引起人们的高度重视。老年高血压患者又具有其自身特点，比如：舒张压水平偏低，脉压增大，波动性大，合并症多，晨峰高血压现象显著等[2]，同时，老年患者由于身体器官和机能逐渐退化，新陈代谢缓慢，因此相比青年患者的治疗过程更加复杂、困难。为探讨分析老年高血压患者的治疗效果，我院使用苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克对患者进行治疗，疗效显著，现将相关内容整理报道如下：

1资料

1.1一般资料选取我院2014年1月-2015年1月收治的150例老年高血压患者作为研究对象，所有患者均为资源参与本项研究。其中，男性89例，女性61例，年龄62-88岁，平均年龄（74±5.6）岁。所有患者均符合高血压诊断标准，舒张压≥90mmHg，收缩压≥140mmHg，部分患者具有糖尿病、肾病、心力衰竭等疾病。将这些患者随机的分为A、B、C三组，每组50例。各组患者的性别、年龄以及其他一般资料之间的差异无统计学意义（P>0.05），研究具有可靠性。

1.2方法对A组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，口服氨氯地平5mg/d；对B组患者使用倍他乐克进行治疗，25mg/次，2次/d，分两次服用；对C组患者使用两种方法联合治疗，用法用量同A、B组。另外，嘱咐患者在用药过程中，如出现任何异常情况，应立即停止服药并与医院联系。

1.3评价标准使用无效、有效和显效3个指标对患者的治疗效果进行评价，其中，无效是指未使血压下降甚至血压不降反升；有效是指收缩压下降10-20mmHg；显效是指收缩压下降20mmHg以上。

1.4统计学方法本次研究统计的数据使用SPSS16.0统计软件进行处理分析，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，用P<0.05表示差异具有显著性意义。

2结果经过同等疗程治疗后，A组服用苯磺酸左旋氨氯地平的患者无效11例，有效15例，显效24例，总有效率为78%；B组服用倍他乐克的患者无效13例，有效14例，显效23例，总有效率74%；使用苯磺酸左旋氨氯地平和倍他乐克联合治疗的患者无效仅为2例，有效9例，显效39例，总有效率96%。C组分别与A、B组的总有效率具有统计学差异（P<0.05），而A、B两组之间的总有效率无显著性差异（P>0.05），具体见表1。

表1三组患者治疗效果比对

3讨论

3.1苯磺酸左旋氨氯地平的疗效据国内外文献报道，口服苯磺酸左旋氨氯地平6-12小时后，血液中药物浓度将达到最高，绝对利用度可以达到64-80%，每天服用一次，连续1-2周后血液中药物浓度达到稳定状态。人体服用苯磺酸左旋氨氯地平之后，通过肝脏将其代谢为无活性的物质由尿液排出。

苯磺酸左旋氨氯地平是二氢吡啶类钙离子拮抗剂，主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道发挥扩张血管降低血压的作用[3]，对平滑肌的作用大于心肌，它和受体位点结合和解离的速率决定了它与钙离子通道的相互作用，由此产生药理作用。氨氯地平是外周动脉扩张剂，能够直接作用于患者血管的平滑肌，降低外周血管阻力，从而达到降低血压的作用。本次研究中，对A组患者采用苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗，单用疗效虽然没有联合用药效果好，但也能达到78%。有研究表明[4]，苯磺酸左旋氨氯地平降压作用可靠，对于靶器官具有明显的保护作用，安全性、耐受性好。并且，老年患者和青年患者相比，该药品在降低舒张压的作用方面对老年人具有更好的效果，因此比较适合代谢缓慢的老年患者服用。

3.2倍他乐克的疗效倍他乐克又名:酒石酸美托洛尔，广泛应用于临床，具有降低血压、降低心绞痛发作次数、预防急性心肌梗死等作用[5]。倍他乐克作为为β1受体阻滞剂，能使外周交感神经活性下降；能减少肾素的分泌；能改变压力感受器的敏感性；能抑制心肌收缩力，使心率减慢从而达到降压的作用。对于B组患者采用单纯的倍他乐克进行治疗，总有效率达到74%。倍他乐克可以明显改善高血压患者的头晕、头痛、心悸、胸闷等症状，并且安全有效，尤其适合老年患者服用。对于单纯收缩压高的老年患者，服用此药将具有明显效果。

4结论高血压病是当前严重威胁老年人身体健康的高发性疾病，不仅影响老年患者的晚年生活质量，也给家庭和社会带来一系列问题。因此在临床实践中必须重视老年高血压病人的治疗工作，且提倡联合用药。经过对我院收治的150例老年高血压患者进行治疗与研究，苯磺酸左旋氨氯地平联合倍他乐克治疗老年高血压，疗效显著，总有效率达到96%，值得在临床上广泛推广。

参考文献[1]刘瑛,郭建丽,徐勤,等.利用健康体检进行健康教育初探[J].中国健康教育,2004,20(1):56-57.[2]雷云凤.浅谈老年人原发性高血压的防治[J].海军医学杂志,2010,31(3):58-59.[3]赵静,周庆,鞠丽霜.苯磺酸左旋氨氯地平联用倍他乐克治疗高血压的疗效观察[J].今日药学,2013,12（19）:836-838.[4]中国医师协会心血_湙__婍U_湙管内科医师分会，中国老年学学会心脑血管病专业委员会.苯磺酸左旋氨氯地平临床应用专家共识［J］.中化内科杂志，2010，49(11):1038－1039．[5]王金英.倍他乐克的临床应用及不良反应[J].中国实用医药,2009,10(4):133-134.